Kā sakot: Izmisuma laiki prasa izmisuma pasākumus, un jaunākais piemērs ir bērnu aptaukošanās epidēmija. Bērniem un pusaudžiem, kuri atbilst kategorijai, kuram ir smaga aptaukošanās, aizvien vairāk tiek apsvērta terapija ar pēdējo līdzekli: Bariatrīka ķirurģija.
Svars zaudējumu ķirurģija tagad tiek uzskatīta par piemērotu iejaukšanos īpaši aptaukotiem pusaudžiem, kuri cieš no svara ietekmes uz veselību, un ir izmēģinājuši citas metodes, lai zaudēt svaru vairāk nekā sešus mēnešus, bet bez panākumiem.
Pierādījumi liecina, ka operācija var palīdzēt šiem bērniem novērst ar aptaukošanos saistītas komplikācijas, piemēram, diabētu, obstruktīvu miega apnoja un hipertensiju. Saūda Arābijas pētījumi atklāja, ka aptaukoti bērni vecumā no 5 līdz 21 gadiem, kuriem veikta bariatrīta ķirurģija, zaudēja 62% no liekā svara pēc diviem gadiem, un vairums no viņiem atrisināja holesterīna patoloģijas, augstu asinsspiedienu, miega apnojas simptomus un diabētu.
Tomēr, neskatoties uz šiem sasniedzamajiem ieguvumiem, baritostēriskās ķirurģijas lietošana pusaudžiem kopš 2013. gada ASV ir bijusi plosīta. Izmaksas un aprūpes pieejamība, visticamāk, būs galvenie faktori, kas "zemu šo potenciāli dzīvojošo ārstēšanas veidu izmantošanu pusaudžiem un meitenes ar zemāku sociālekonomisko stāvokli," secināja pētnieki.
Dažādas metodes dažādiem bērniem
Ir vairāki dažādi bariatric ķirurģijas paņēmieni un kāds no tiem ir vislabākais bērniem vai pusaudžiem nav noteikts.
Ar Roux-en-Y kuņģa apvedceļa operāciju, ķirurgs izveido nelielu matiņa augšdelmu, izmantojot ķirurģiskos skavas, un piestiprina maisu līdz tievās zarnas vidusdaļai. Šis maisiņš var saturēt tikai daļu pārtikas, kas var būt normāls kuņģī, tāpēc tas piespiež cilvēkus patērēt mazāk pārtikas.
Turklāt, tā kā patērētā pārtika iet caur lielāko daļu kuņģa un augšējā zarnās, no pārtikas tiek absorbēts mazāk kaloriju.
Ar kuņģa lējuma ķirurģiju, maigā augšdaļā, lai izveidotu nelielu maisiņu, novieto regulējamu silikona joslu; tas ierobežo pārtikas daudzumu, ko cilvēks var patērēt, un izraisa pilnīgākas sajūtas. Tas ir vismazāk invazīvs bariatrītiskās ķirurģijas veids, un tas neietekmē barības vielu uzsūkšanos kā kuņģa apvedceļa operācija. Joslu var noregulēt, padarot to stingrāku vai brīvāku, lai pielāgotos indivīda mainīgajām svara zuduma vajadzībām, un vajadzības gadījumā to pat var noņemt.
Laparoskopiskās piedurkņu gastrektomija samazina vēdera izmēru par 75 procentiem, atstājot šauru "piedurkni" vai cauruli savā vietā; tas ierobežo, cik daudz pārtikas vienu reizi var ēst. Tā kā tā netraucē zarnas, šī procedūra netraucē barības vielu uzsūkšanos, bet tas var samazināt ghrelin, bada hormona daudzumu, ko ražo kuņģī, tādējādi veicinot ilgstošu svara zudumu. Tāpat kā ar kuņģa apvedceļa operāciju, procedūra nav atgriezeniska.
Sākotnējie pētījumi ir atklājuši, ka šie bariatrītiskās procedūras ir drošas un efektīvas pusaudžiem, un īstermiņa rezultāti ir līdzīgi pieaugušo vidū.
2014. gadā pētījumā par 345 procedūrām pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem pētnieki Vācijā konstatēja, ka visbiežāk ķirurģiskās metodes šajā populācijā bija kuņģa lentes un kuņģa apvedceļš, kam sekoja piedurkņu gastrektomija. Pēc gada kuņģa apvedceļš izraisīja vislielāko post-surgical svara samazināšanos, kam sekoja piedurkņu gastrektomija, tad kuņģa lentes – tomēr visas trīs procedūras izraisīja ilgstošu svara zudumu un nedaudz sarežģījumus.
2013. gada pētījums Miami Medicīnas skolas universitātē arī atklāja, ka bērniem vecumā no 10 līdz 19 gadiem, kuriem tika veikta kuņģa šunta operācija, pēc gada bija vairāk nekā divas reizes lielāks par svara zudumu, jo tiem, kam bija regulēta kuņģa zarnu operācija.
Tajā pašā laikā 2012. gada pētījumā Bērnu nacionālajā medicīnas centrā Vašingtonā, D.C., konstatēja, ka morbidly aptaukoti pusaudži zaudēja 40 procentus no liekā ķermeņa svara, pateicoties laparoskopiskas piedurkņu gastrektomijai.
Lielas bažas par problēmām
Neskatoties uz šiem panākumiem, trūkst ilgtermiņa bērnu un pusaudžu bārija operācijas. Pašlaik nav iespējams uzzināt, kas notiek visu bērnu dzīves laikā bērniem, kuriem bijusi bariātiska operācija, jo šīs procedūras nebija pieejamas viņu vecāku paaudzei, kad viņi bija bērni. Iegūstot ieskatu ilgtermiņa panākumu rādītājos, aptaukošanās recidīvu rādītājos un komplikāciju veidos, kas var notikt vēlāk gadu (galu galā, bērnu iestādes vēl arvien pieaug), ir izšķiroša nozīme, lai noteiktu, cik gudri šīs procedūras tiek izmantotas tiem, kas ir pārāk jauni balsot.
Ir arī svarīgi atcerēties, ka bariatrīka ķirurģija nav bērna aptaukošanās panaceja. Tāpat kā pieaugušajiem, svara zuduma ķirurģija aptaukošanās bērniem ir tikai daļa no risinājuma. Tiem, kas veic procedūru, ir jāpieņem veselīgāki ēšanas paradumi un ikdienas fiziskās aktivitātes uz mūžu. Pretējā gadījumā viņi, visticamāk, atgūs dažus vai lielāko daļu zaudēto svaru.
