Sperma ir vīriešu reproduktīvā šūna. To ražo virknē siešanas kanālu sēkliniekos, kas pazīstami kā sēklinieku kanāliņi. Viņi migrējas uz epididymis, kas ir vēl viens spirāles kanāls, kurā viņi saņem barības vielas un nobriest. Parasti epididīmu garumā ceļ aptuveni 12 dienas, un tad viņi kļūst spējīgi apaugļot mātīšu olšūnu (olšūnas).
Tie tiek uzglabāti vas deferens, kuram ir gludas muskulatūras, kas spēj izaugt spermu caur urīnizvadkanālu ejakulācijas procesā. Sperma satur vienu eksemplāru katram no 23 hromosomām, kas apvieno ar 23 hromosomām no olšūnas, izveidojot pilnu 46 hromosomu apaugļotu olu, kas pazīstama kā zigota.
Kas ir neauglības risks?
Tie, kas saņēmuši ķīmijterapiju vai staru terapiju, ir vislielākais neauglības risks. Jo plašāks ir starojums vai lielāka ķīmijterapijas deva, jo lielāks risks. Pēc starojuma, apmēram 65% vīriešu var iedomāties. Tiem, kurus ārstē ar lielu devu cisplatīnu, ir aptuveni 40% iespējama koncepcija. Dažas ķirurģiskas procedūras, kuras sīkāk tiks paskaidrotas tālāk, var izraisīt arī neauglību. Kopumā apmēram 50-80% sēklinieku vēža slimnieku atgūst auglību 5 gadu laikā pēc sēklinieku vēža ārstēšanas pabeigšanas.
Pat bez ārstēšanas sēklinieku vēzis kļūst par riska faktoru samazinātam auglībai. Tas ir tādēļ, ka dažreiz sēklinieku vēzis ir saistīts ar citiem apstākļiem, kas paši par sevi var izraisīt auglības samazināšanos, piemēram, neattīrītas sēnes (stāvoklis, kas pazīstams kā kriptoričīdisms). Vairāki pētījumi liecina arī par to, ka sēklinieku vēža slimniekiem, pat pirms ārstēšanas, samazinājās spermatozoīdu skaits un samazinājās spermas kustīgums salīdzinājumā ar vispārējo populāciju.
Kā ķīmijterapija un radiācijas terapija var izraisīt neauglību?
Gan ķīmijterapija, gan starojums var izraisīt neauglību, tieši ietekmējot spermatozoīdu veidošanos, ko sauc par spermatogēniju. Kā minēts iepriekš, spermatozoīdu veido semiferozes kanāliņš no šūnām, kas pazīstamas kā spermatogonija. Spermatogonija ir jutīga gan pret radiāciju, gan ķīmijterapiju, īpaši lielās devās. Ja spermatogonija tiek iznīcināta vai tās šūnu replikācija tiek pārtraukta, spermatogenezēšanas process tiek apturēts. Tas var notikt īslaicīgi vai ilgtermiņā, ņemot vērā ārstēšanas intensitāti, kā arī citus jau esošos neauglības faktorus.
Kā operācijas var izraisīt neauglību?
Ķirurģija var izraisīt neauglību, izmantojot mehānismu, kas atšķiras no ķīmijterapijas un starojuma. Ķirurģiskā procedūra, kas, visticamāk, izraisa neauglību, ir procedūra, kurā limfmezglos, kas iztukšo sēkliniekus vēderā, tiek noņemta operācija, kas pazīstama kā retroperitoneālo limfmezglu izdalīšana. Neauglība rodas, kad nervs, kas kontrolē sfinktera muskuļus, novērš spermas atgriešanos urīnizvadkanāla joslā uz urīnpūsli pēc ejakulācijas, ir ievainots un padarīts nefunkcionāls.
Tā rezultātā sperma nonāk nepareizā virzienā urīnizvadkanālā un nonāk urīnpūslī, nevis tiek izraidīta no dzimumlocekļa uz āru. Šis stāvoklis ir pazīstams kā retrograde ejakulācija un izraisa neauglību, pat ja sperma ir pietiekami daudz un funkcionāla.
Kas ir spermas banku un kā tas tiek īstenots?
Spermas banku process ir spermas savākšanas un saglabāšanas process, ko var izmantot vēlāk apsēklošanai un grūtniecībai. Spermas parasti tiek savākti, izmantojot masturbāciju, lai gan ir arī ķirurģiskas iespējas. Ejakulāciju parasti vajadzētu izvairīties apmēram 48 stundas pirms paraugu ņemšanas, lai maksimāli palielinātu faktisko spermatozoīdu skaitu.
Sperma parasti tiek sasaldēta, izmantojot šķidro slāpekli, un tā var būt dzīvotspējīga gados uz ceļa. Spermas paraugi ir veiksmīgi izmantoti koncepcijai pat 20 gadus pēc parauga sasalšanas. Dažreiz paraugs tiks nekavējoties atkausēts, lai noteiktu iespējamību, ka pēc sasaldēšanas dzīvotspējīgs paraugs. Precīzu informāciju, norādījumus un izmaksas, lūdzu, sazinieties ar banku iestādi.
Vai ir alternatīvas spermatozā banku sistēmai?
Pirms ķīmijterapijas un staru terapijas ar medikamentiem ir mēģinājumi apturēt spermatogēniju, cerot surogāt spermatogoniju un saglabāt spermatogēniju. Šie mēģinājumi nav sasnieguši ievērojamus panākumus un šobrīd nav ieteicami.
Vai ir samazinājusies spermatozā banku darbība?
Ir izmaksas un maksa par spermas savākšanu un uzglabāšanu. Spermu banku darbība nespēj garantēt koncepciju un grūtniecību nākotnē. Būtu arī jāzina, ka tikai apmēram 10% vīriešu, kuri lika spermu, nākotnē to izmantos, lai tēvotu bērnu.
