Termins HIV / AIDS tiek izmantots, lai noteiktu cēloņsakarību starp cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV) un specifiskām slimībām vai apstākļiem, kas var rasties ilgstošas infekcijas (AIDS vai iegūta imūna deficīta sindroms).
To lieto, lai nodrošinātu skaidrību tiem, kuri nesaprot, ka infekcija ne vienmēr nozīmē slimību vai, konkrētāk, galēju slimību – un ka‘s svarīgi.
Galu galā, kāds sabiedrības veselības pedagogs nav izteicis frāzi "HIV ir vīruss, kas izraisa AIDS" vai atgādināja cilvēkiem, ka "HIV un AIDS nav vienādas lietas"? Tas ir kļuvis par HIV izglītības mantru.Bet ko patiesībā nozīmē AIDS šodien ārpus klīniskās klasifikācijas konteksta? Un kāpēc tas ir viens no vienīgajiem nosacījumiem, kurā slimības stadijai tiek piešķirts pavisam citāds nosaukums?Protams, mēs don
‘
t darīt ar vēzi vai seksuāli transmisīvām slimībām, piemēram, sifilisu. Mēs to nedarām arī ar hroniskām progresējošām infekcijām, piemēram, C hepatītu vai progresējošām slimībām, tādām kā Parkinsona‘s vai Alcheimera‘s. Tie visi ir vienkārši klasificēti pēc pakāpes, lai klīnicistiem sniegtu skaidrāku ārstēšanas ceļvedi.Mainot laikus, mainot perspektīvasPatiesība ir tāda, ka HIV ir ļoti atšķirīga slimība, nekā bija pirms 35 gadiem, un ka AIDS nozīmē kaut ko pilnīgi citu, nekā 1982. gadā, kad klasifikācija tika pirmo reizi izveidota.
Šodien cilvēki ar HIV var dzīvot pilnvērtīgu, veselīgu dzīvesveidu, ja tiek nodrošināta savlaicīga ārstēšana. Un pat tad, ja persona virzās uz AIDS klīnisko definīciju, rezultāti ir daudz uzlaboti, nekā tie bija tikai pirms desmit gadiem.
Fakts ir šāds: vārdam "AIDS" ir gravitācija. Tas uzņem svaru gan pacientiem, gan sabiedrībai, kuri biežāk nekā to nenozīmē, tas nozīmē termināli.
Tā ir viena lieta, piemēram, teikt, ka "Jānim ir HIV", bet otrs – "Jānis ir AIDS".
Un tā nav tikai semantika, mēs
‘
atkal runājam. Pat no klīniskās prakses viedokļa šis vārds gandrīz pilnīgi nepiedalās dialogā, anahronisms reti tiek izmantots ārpus sabiedrības veselības izglītības vai virsraksta satverošām ziņām.Vai beidzot ir laiks izstāties no vārda "AIDS" un vienkārši atsaukties uz šo slimību kā pret HIV? Daudzi cilvēki tic, ka tā ir.HIV / AIDS klasifikācijas izcelsme
Ir noteikti cilvēki, kuri atcerēsies laiku, kad "AIDS" nebija
‘
t vienmēr "AIDS", bet drīzāk viens no vairākiem vārdiem bandied par par sabiedrības veselības aprūpes sabiedrībā.agrākajās krīzes dienās daudzi plašsaziņas līdzekļos uzskatīja, ka tas ir "gejs vēzis" pēc tam, kad pirmā infekciju grupa bija ziņota gejiem Dienvidu Kalifornijā un Ņujorkā. Sākotnēji uzlikts GRID (vai ar gejiem saistīts imūndeficīts) termins tika ātri pārvietots, kad citas populācijas sāka klāt ar līdzīgiem, retiem slimniekiem.Vienā posmā slimību kontroles centri (CDC) ierosināja terminu "kopienas iegūtā imūnsistēmas traucējumi" un vēl vairāk sajaukušies ar "4-H slimību" (atsaucoties uz homoseksuāļiem, hemofilijas slimniekiem, heroīna lietotājiem un haitiešiem, kurus skāris vēl nezināma slimība).
Tikai 1982. gada septembrī CDC nolēma apzīmēt "AIDS", lai aprakstītu slimību ar "nav zināmu iemeslu samazināt rezistenci".
Līdz gada beigām nebūtu, ka zinātnieki ASV un Francijā patstāvīgi atklātu slimības cēloni, 1986. gadā jaunais retrovīruss tika saukts par "HIV". Līdz tam AIDS bija kļuvusi tik iekļauta sabiedrības apziņā ka tika nolemts, ka "HIV / AIDS" sniegs lielāku skaidrību par "pilnas pūšanas" HIV infekcijas cēloni un sekas.
Termiņš ir palicis līdz mums līdz šai dienai.
Ārpus medicīnas: AIDS klasifikācijas nozīme. Ārpus klīniskās ārstēšanas un slimību uzraudzības AIDS agrīnā epidēmijā tika izmantots līdzeklis, lai racionalizētu valdības invaliditātes pabalstus pacientiem, kuriem šo diagnožu laikā bija vidējais paredzamais dzīves ilgums ir tikai 18 mēneši.
Tas tika uzskatīts par svarīgu klasifikāciju no šī aspekta, jo nāves gadījumu skaits ASV bija pieaudzis līdz augstākajam līmenim līdz 1992. gadam (234 255 nāves gadījumi no 360 909 AIDS diagnozēm), un tas bija kļuvis par astoņpadsmito galveno nāves cēloni tikai desmit gadiem.
Bet viss tas mainījās līdz 1996. gadam, ieviešot ļoti aktīvo antiretrovīrusu terapiju (HAART), kas dramatiski mainīja mirstību. Ja nākamās desmitgades laikā paredzamā dzīves ilguma pieaugums četrkārtīgi palielināsies, AIDS diagnoze vairs nebūs vienīgais pierādījums invaliditātei.
Laiki un slimības izpratne jau ātri mainās.
Cīņa ar noliegumu: HIV / AIDS kā politiskais instruments
Lai arī daudzas valstis vēlākos deviņdesmito gadu beigās piedzīvoja jaunākās paaudzes antiretrovīrusu zāļu priekšrocības, jaunattīstības valstis – daudzas no tām Subsahāras Āfrikā – tikai sāk sašutumu ar savām plaukstošajām epidēmijām .
Starp tiem Dienvidāfrika politiskā pozīcijā bija prezidenta Thabo Mbeki vadībā, aptaujājot, vai HIV faktiski ir AIDS cēlonis, nereti tiek uzskatīts, ka tā ir vienkārši Rietumu zinātnes radīšana.
Faktiski, atverot 13. Starptautisko AIDS konferenci Dienvidāfrikā Durbanā, Mbeki devās tik tālu, lai paziņotu pievērstajai zinātnieku un delegātu auditorijai: "Man šķiet, ka visu nevaram vainot par vienu vīrusu . "
Tikai dienu vēlāk amerikāņu pētnieks Deivids Hoss prezentācijā konferenču delegātiem norādīja uz pirmo elektronu mikroskopisko HIV tēlu un atbildēja: "Dāmas un kungi,
šis
ir AIDS cēlonis."
Neskatoties uz globālas kritikas plūdiem, joprojām izturīgais Mbeki norāda tikai uz šo slimību kā uz "HIV un AIDS", kas liecina, ka tie kaut kādā veidā nav saistīti. Atbildot uz to, Dienvidāfrikas ārstu klīniskās ārsts neatlaidīgi uzsvēra "HIV / AIDS" lietošanu visā literatūrā un runās kā līdzekli, lai protestētu pret valdības ilgstošo bezdarbību un noliegšanu. Kopš Mbeki piespiedu atkāpšanās no amata 2008. gadā, valdības politikas apgrozījums ir bijis milzīgs, un valstī tagad ir lielākā antiretrovīrusu programma pasaulē. Tomēr, neskatoties uz šiem ieguvumiem, joprojām tiek uztvertas debates gadu gaitā, ar lielu nepareizas izpratnes līmeni un šaubām par HIV, ieskaitot slimību un nāves iespējamību, kas būtībā ir viena un tā pati cīņa ar HIV un AIDS.
pamatojums vārda "AIDS" likvidēšanai
Lai gan būtu nepareizi ieteikt, ka "AIDS" noņemšana no sabiedrības dialoga vienīgi mainītu šo attieksmi, tas nenozīmē, ka
"
t obligāti nāk bez prioritātes. lieta, kas ir definējusi šo epidēmiju, ļaujot mums pastāvīgi atspoguļot to, kā mēs ārstējam un saskatām slimību tādā veidā, kas nodrošina lielāku skaidrību un sociālo pieņēmumu. ❖ 1980. gadā "AIDS upura" izmantošana, piemēram, beidzot aizkavēja " AIDS apgādnieka zaudējums ", kas 1990. gados noveda pie tāda cilvēka PLWH (cilvēki, kas dzīvo ar HIV), vārdu, kuru mēs parasti uztveram šodien. Un tas
‘s ne tikai semantiku, kas vadīja šo evolūciju, tas bija apstiprinājums, ka jūs vairs tikaiizdzīvoja
slimību, bet ka jūs varētu dzīvot ar to, labi un veselīgi, daudzus gadus un pat gadu desmitusTā‘ s nav vienīgais šāds piemērs. Apsveriet, ka: HIV zinātnēs termins HAART galu galā aizstāts ar cART (c novērot antiretrovīrusu terapiju), kad tika nolemts, ka šīs zāles ir vairāk nekā "ļoti aktīvi". Mūsdienās lielākajā daļā klīnisko apstākļu tiek izmantota vienkāršāka ART (pretretrovīrusu terapija).
Epidemioloģijā vairs neizmanto "gejus vai biseksuāļus", ja atsaucas uz šo riskanto vīriešu populāciju. Tā vietā mēs izmantojam "vīriešus, kuriem ir sekss ar vīriešiem" (MSM), lai precīzāk aprakstītu infekcijas ceļu, nevis to, kā persona var vai nevar atsaukties uz sevi. Tas pats attiecas uz jēdzieniem "narkomāns un" prostitūta ", kas tagad abi ir aizstāti ar" injicējamo narkotiku lietotāju "un" komerciālo seksa strādnieku ".HIV profilaksē termins "nedrošs sekss" galu galā aizgāja no "neaizsargāta dzimuma", kuru pēc tam aizstāja ar "bezkonfesionālā dzimuma stāvokli", termins, ko 2014. gadā apstiprināja CDC, lai atspoguļotu priekšlaicīgas profilakses progresu (PrEP) un citus biomedicīnas profilakses stratēģijas.ar katru izmaiņām terminoloģijā bija vairāk nekā tikai definīciju stingrība; tie palīdzēja novērst sprieduma etiķetes un citas neobjektivitātes, kas varētu palielināt sabiedrības aizspriedumus vai šaubas.
- Daudzi ir sākuši apgalvot, ka mēs darām to pašu ar "AIDS", ka mēs turpinām normalizēt slimību, ievietojot to vienīgi hroniskas infekcijas kontekstā, kas ir pilnīgi ārstējams un, tāpat kā citas pārnēsājamas infekcijas, var pakāpeniski virzīt uz priekšu ja tas netiek ārstēts. Vārda "AIDS" atcelšana būtu pirmais solis, lai to sasniegtu.
- Nav šaubu par to, vai šīs izmaiņas būs sabiedrības veselības darbinieki. Daži varētu apgalvot, ka tagad, mainot dialogu, pēc tam, kad vairāk nekā 30 gadus tiek iesaistīti sabiedrības apziņā, tikai mazinās profilakses stratēģijas, kas virzās uz priekšu – un laikā, kad infekcijas rādītāji turpina stagnēties ASV. Viena lieta, kas ir droša ir tas, ka mēs esam labi pagājuši tie laiki, kad mums būtu jālieto "HIV nav nāves sods" kā sabiedrības veselības ziņojums tieši vai dabiski. Un tas
- ‘
s, kur semantika
ir
svarīgi. Neatzīstot tāda jēdziena kā HIV / AIDS antecedence, kur tas notika, kāpēc tas tika izmantots – šajā kontekstā mēs to aizturot. Un šī
‘ir problēma.Ja rodas šaubas, uzdodiet sev vienkāršu jautājumu: ko nozīmē AIDS jums?
