Mēs esam dzirdējuši gadu desmitiem, ka augsts holesterīna līmenis asinīs ir svarīgs aterosklerozes riska faktors un tādējādi arī sirdslēkmes un insulti. Mēs arī gadu desmitiem esam dzirdējuši, ka, lai palīdzētu saglabāt mūsu holesterīna līmeni, mums vajadzētu izvairīties no augsta holesterīna satura pārtikas produktiem mūsu diētā. (Jo īpaši mums teica, ka pārāk daudz olas ēšanas mums ir slikta.)
Bet 2015. gada februārī amerikāņi dzirdēja satriecošās ziņas, ka valdības Dietarba vadlīniju padomdevēja komiteja ir nobalsojusi, lai izbeigtu savu seno ieteikumu izvairīties no pārtikas, kas ir augsts holesterīns. Olas (un garneles un omāri), šķiet, tagad atkal ir veselīgi pārtikas produkti!
Kas Heck notiek uz?
Šīs ziņas nebija pilnīgs pārsteigums ikvienam, kurš pēdējos gados (vai pat pēdējās desmitgadēs) ir sekojis medicīnas literatūrai. Šajā jautājumā tas vairs nav īpaši vērts domāt vairumam ārstu, jo īpaši kardiologu, kuriem vajadzētu kaut ko izprast par holesterīna metabolismu.
Labi veiktie pētījumi par to, ka uztura holesterīns ievērojami palielina kardiovaskulāro risku, nekad nav bijis pārliecinošu klīnisko pierādījumu. Brīni brīdinājumi par ēšanas holesterīna pamatā galvenokārt bija teorētiskas bažas.
Tad 2013. gadā liela mēroga analīze tika publicēta British Medical Journal , kurā tika aplūkoti astoņi klīniskie pētījumi, kuros tika analizēts uztura holesterīna līmenis un rezultāti.
Starp gandrīz pusmiljonu personu, kas bija iesaistīti, starp olu patēriņu un koronāro artēriju slimību vai insultu nav saistību. (Ja kaut kas tāds ir, tendence bija citā virzienā – pret aizsardzības saikni ar olu ēšanu.) Šis pētījums, iespējams, nav pēdējais vārds šajā jautājumā, bet tas ir labākais pierādījums, kas mums ir līdz šim, un tas ir labākais, ko mēs " iespējams, būs ilgu laiku.
Šī meta-analīze, visvairāk tic, ka beidzot pārcēla valdības pārtikas komiteju, lai beidzot mainītu savus ieteikumus.
Šī informācija ir saderīga ar to, ko mēs zinām par holesterīna metabolismu.
Mums gadiem ilgi ir zināms, ka sirdsdarbības risks ir īpaši saistīts ar ZBL holesterīna līmeni. Tas var pārsteigt jūs zināt (un, no vienas bailes, tas var pārsteigt daudzi ārsti, lai uzzinātu), ka diētas holesterīns tieši neietekmē ZBL holesterīna līmeni.
Kad jūs ēdat ar augstu holesterīna līmeni maltīti, holesterīns, kas uzsūcas caur zarnu, tiek iepakots hylomicrons (nevis ZBL daļiņu) kopā ar taukskābēm no jūsu pārtikas.
Hylomicrons tiek izlaists asinsritē, un tie piegādā taukskābes esat tikko ēst ar audiem (muskuļu un tauku). Hylomicron paliekas – kas ietver visu absorbēto diētu holesterīna – tiek veikti aknās pārstrādei. No jūsu uztura holesterīns ir nav piegādāts tieši audos un nav tieši iekļauts ZBL daļiņās.
Parasti chilomikronus no asinsrites pilnīgi attīra stundu vai divas pēc ēšanas. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc jums vajadzētu būt tukšā dūšā, ja ir noteikts jūsu asins lipīdu līmenis – neviens nav ieinteresēts holesterīna mērīšanai hidomikronos, jo chylomicron-holesterīns nav saistīts ar sirdsdarbības risku.
Diētas holesterīns faktiski var ietekmēt ZBL holesterīna līmeni, bet tas ir tikai netieši. Tas ir aknu darbs, lai sintezētu "pareizo" holesterīna daudzumu, pamatojoties uz ķermeņa vajadzībām. (Holesterīns, ko pārvalda aknas, tiek ievadīts uz lipoproteīniem un tiek izlaists asinsritē, kur tas beidzot kļūst par ZBL holesterīnu.) Tātad, ja jūs ēdat daudz holesterīna, aknām vajadzētu samazināt holesterīna sintēzi – un tā ražošanu ZBL holesterīns – lai kompensētu.
Lai atkārtotu, uztura holesterīns netiek tieši piegādāts audiem, un tas nav tieši iepakots ZBL daļiņās.
Aktīvās holesterīna un ZBL holesterīna līmenis starp aknām ir liels regulējošs orgāns, un viens no tās pienākumiem ir pielāgot holesterīna ražošanu, reaģējot uz uzturu, lai ZBL holesterīna līmenis saglabātu dažos normālos rādītājos.
Tādēļ ārstiem, kas seko medicīnas literatūrai, un tiem, kas izprot holesterīna metabolismu, nevajadzētu būt lielam pārsteigumam, lai uzzinātu, ka uztura holesterīns būtiski neietekmē kardiovaskulāro risku.
Bottom Line
Mēs olu mīļotājiem vēlētos sveikt valdības uztura panelis uz 21.gadsimtā.
