Gadolīnijs ir ķīmiskais elements (smagais metāls), ko var pievienot un izšķīdināt skaidrā šķidrumā, ko ievada caur intravenozu līniju un ko izmanto kā līdzekli krūts MR (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). MRI ar gadolīniju palīdz ārstiem atrast, novērtēt un uzraudzīt vēzi organismā. FDA ir apstiprinājusi šādus gadolīniju saturošus kontrastvielas:
- Omniscan
- OptiMARK
- Magnevist
- ProHance
- MultiHance
- Ablavar
- Dotarem
- Eovist
- Gadavist
Tā kā gadolīnijs plūst caur asi un iekļūst magnētiskajā laukā, tā temperatūra nedaudz paaugstinās; jūs nejutīsiet šo efektu, jo elementa daudzums ir tik mazs. Signālus, ko radījis ietoldais gadolīnijs, uztver speciālas radioiekārtas MR mašīnā. Šie signāli tiek nosūtīti uz datoru, kas rada krūts audu attēlus. Gadolinija klātbūtne vēnās izceļ cirkulāciju krūtīs un palīdz veidot kontrastējošu attēlu. Gadolīnijs atdziest, kad tas iziet no magnētiskā lauka, un no jūsu sistēmas to atbrīvos nieres.
Riski
MRI parasti ir drošāki nekā citas diagnostikas procedūras. Viņi neizmanto jonizējošo starojumu, kas ir saistīts ar vēzi. Tomēr nesenie pētījumi liecina, ka ar gadolīnu, kas iepriekš nebija zināms, pastāv risks.
2014. gadā tika pabeigta trīs pētījumu sērija, kas identificēja potenciālo saikni starp gadolīniju un smadzeņu patoloģijām. Lai gan gadolīniju, pēc MRT domām, pilnīgi izvadīja no organisma, pētnieki atklāja, ka gadolīniju var netikt nekavējoties likvidēt un tā vietā tā var palikt ķermenī, ietekmējot audus.
gadolīna klātbūtne var izraisīt dažus, piemēram, multiplās sklerozes (MS) slimības. Lai gan šie rezultāti tika parādīti tikai šajos sākotnējos pētījumos, tas ir faktors, kas jāņem vērā, uzsākot ārstēšanu, un tas jāapspriež ar ārstu.
2015. gadā FDA izdeva papildu informāciju par gadolīniju saistītajiem smadzeņu nogulumiem. Šķiet, ka tas rada lielākas bažas, ja cilvēkam vajadzētu būt četriem vai vairākiem kontrasta MRI, izmantojot šos līdzekļus. Pat ar to tomēr nav zināms, vai tas varētu būt kaitīgs. Gadolīniju var arī uzglabāt ādā un kaulos.
Nav zināmu risku, kas saistīti ar radioviļņu iedarbību, ko izmanto MRI sesijā.
2006. gada decembrī FDA izsniedza sabiedrības veselības aizsardzības konsultāciju par retām ādas slimībām, ko var izraisīt gadolīnijs. Dažos gadījumos gadolīnijs var izraisīt nefrogēnu sistēmisku fibrozi vai nefrogēnu fibrozējošu dermopātiju (NSF / NFD). NSF / NFD var notikt divas dienas līdz 18 mēnešiem pēc gadolīnija iedarbības. Ziņots pacientiem ar nieru mazspēju un acidozi.
NSF ir sāpīga ādas slimība, kas saistīta ar ādas sabiezēšanu. Tas ir saistīts ar locītavu sāpēm un samazinātu kustību diapazonu, sākot no nedēļām līdz mēnešiem pēc procedūras pabeigšanas.
Šīs blakusparādības parasti ir reti un MRI, kas lieto gadolīnija līdzekļus, joprojām tiek bieži lietotas un ieteicams noteikt vēža klātbūtni un augšanu.
Gadolīnija un krūts MRI
Krūšu MRI izmanto ļoti zemu gadolīnija devu, tāpēc ārsti uzskata, ka pārdozēšanas vai blakusparādību risks ir maz. Skaidrs MRI skenēšana, pateicoties gadolīnija lietošanai, ir liels ieguvums sievietei, kam ir augsts krūts vēža risks. Tas var noteikt vēzi agrīnā stadijā, ļaujot agrīnu iejaukšanos un efektīvāku ārstēšanu.
visā pasaulē ir ziņots par apmēram 200 NSF / NFD ziņojumiem pacientiem, kuriem tika veikts Magnētiskās rezonanses angiogrammas (MRA) tests.
MRA izmanto līdz trim reizēm vairāk gadolīnija nekā krūšu MR.
Bottom Line
Izņemot ļoti retāk NSF / NFD gadījumus, nav skaidrs, cik kaitīgs gadolīnijs var būt. Mēs zinām, ka tā veidojas smadzenēs, ādā un kaulos, bet šķiet, ka tie, kuriem ir vairākas (vairāk kā četras) procedūras, izmantojot aģentu, ir visvairāk apdraudēti. Tomēr mēs nezinām, kāda klīniska nozīme tam ir šajā laikā, un FDA turpina uzraudzīt un novērot to laika gaitā.
Konsultējieties ar savu ārstu, ja jums ir kādas bažas par diagnostikas procedūrām un ārstēšanu. Viņa var palīdzēt jums izprast katra risinājuma riskus un ieguvumus. Esi jūsu pašu advokāts. Jautājiet savam ārstam, vai ir alternatīva pārbaude, kuru jūs varētu izdarīt, kas sniegtu līdzīgu informāciju. Tas nozīmē, ka gandrīz jebkura medicīniskā procedūra rada iespējamo komplikāciju risku, un MRI pētījumi, jo tie neietver jonizējošo starojumu, kopumā var būt drošāki nekā citas alternatīvas.
