Trīskāršs negatīvs krūts vēzis ir krūts vēža apakštips. Aprēķini noved pie krūts vēža, kas ir trīskārši negatīvi, skaits 15-20 procentiem. Tas parasti notiek biežāk gados jaunākām sievietēm. Trīskāršojošs negatīvs krūts vēzis ir arī lielāks risks sievietēm, kurām ir BRCA mutācija, it īpaši, ja tās tiek diagnosticētas jau sen. Šis vēzis bieži tiek atklāts fiziska izmeklējuma laikā, nevis skrīninga mammogrāfijā, jo mammogramma nav tik uzticama sieviešu skrīninga rīks kā vecāka gadagājuma sievietēm.
Tā rezultātā trīskāršie negatīvie krūts vēži bieži tiek diagnosticēti vēlākā stadijā. Tos biežāk diagnosticē afroamerikāņu un spāņu / latīņu sievietes. Trīskāršs negatīvs mēdz būt agresīvāks krūts vēzis.
Trīskāršs negatīvs krūts vēzis sauc savu nosaukumu no fakta, ka tas ir estrogēnu negatīvs, progesterona negatīvs un HER2 negatīvs. Tas nozīmē, ka tam nav estrogēnu receptoru, progesterona receptoru vai HER2 receptoru, kas ir proteīni, kas zināmā mērā stimulē krūts vēža attīstību.
Krūts audzēji, kas pozitīvi pārbauda kādu no iepriekšminētajiem receptoriem, parasti reaģē uz hormonterapiju, kas tiek lietota tablešu veidā ik pēc pieciem vai vairāk gadiem, pēc aktīvās terapijas pabeigšanas. Vienu šādu hormonterapijas terapiju, tamoksifēnu, ko lieto gadu desmitiem, turpina ordinēt sievietēm pirmsmenopauzē un pēc menopauzes, kā arī sievietēm, kuras testē estrogēnu pozitīvu.
Aromatāzes inhibitori, nesenākā hormonu zāļu klase, kas piemērota sievietēm pēc menopauzes, ir pierādījusi, ka tas ir vēl efektīvāks par tamoksifēnu, samazinot krūts vēža atkārtošanās risku.
Hormonu terapija nav efektīva ar trīskāršo negatīvo audzēju. Trīskāršajiem negatīviem pacientiem nav raizēšanās, zinot, ka piecus vai vairāk gadus viņiem būs izdevība panākt hormonālo terapiju, kas ir zināma, lai ievērojami samazinātu krūts vēža atkārtošanās risku. Lai gan pētījumi tiek veikti, lai noteiktu mērķtiecīgas terapijas, un ir daudz zāļu, kas izskatās daudzsološi, šobrīd neviens nav pieejams lietošanai ar trīskāršu negatīvu krūts vēzi.
Kā tiek diagnosticēts trīskāršs negatīvs krūts vēzis?
Trīskāršs negatīvs krūts vēzis tiek noteikts pēc ķirurģiskas iejaukšanās, ko veicis patologs, kurš pārbauda audzēja audus, kas tika noņemts. Izmantojot mikroskopu, patologs var noteikt, vai krūts vēzis ir vai nav, un, ja ir, nosakiet krūts vēža veidu un apakštipu. Patologs arī novērtē limfmezglus, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies ārpus krūts. Patologs pārbaudīs arī hormonālo un ģenētisko pazīmju noteikšanu audos.
Patologa ziņojums sniegs vēža terapijas grupai nepieciešamo informāciju, lai izstrādātu plānu, kas ir vispiemērotākais, lai veiksmīgi ārstētu konkrētu krūts vēža veidu un apakštipu.
Ārstēšanas iespējas
Trīskāršs negatīvs krūts vēzis tiek ārstēts kā lielākā daļa citu krūts vēžu ārstēšanas aktīvajā stadijā, ar ķirurģisku iejaukšanos vēža ārstēšanai, starojumu, kā norādīts pēc lumpektomijas agrīnās stadijas slimības ārstēšanai un ķīmijterapijai. Tā kā trīskāršie negatīvie testi estrogēnu receptoriem, progesterona receptoriem un HER2 receptoriem ir negatīvi, to neārstē ar hormonu vai mērķtiecīgu terapiju.
Ķīmijterapija ļoti labi darbojas kā treknā negatīvā krūts vēža ārstēšana. Parasti ķīmijterapiju ievada pēc ķirurģiskas operācijas, bet pirms operācijas sievietes audzējs var tikt samazināts līdz tādam izmēram, kuru var izņemt ar lumpektomiju, un nav nepieciešama mastektomija.
Bailes no atkārtošanās
Kad aktīvā terapija ir beigusies, baidās no atkārtošanās bieži vien ir tiem, kas tiek ārstēti ar trīskāršu negatīvu krūts vēzi. Tā kā hormonterapija, kas tiek veikta pēc aktīvās ārstēšanas, lai samazinātu atkārtošanās risku, nebūtu efektīva, turpmāk netiks veikta ārstēšana. Tā vietā sievietēm ir jāiemācās pārvaldīt savas bailes un turpināt dzīvot. Labā ziņa ir tā, ka lielākajai daļai sieviešu, kas ārstējas ar trīskāršu negatīvu krūts vēzi, nekad nesaņem metastātisku recidīvu vai jaunu krūts vēzi.
Pārdzīvojušais trīskāršojošs krūts vēzis, kas atšķirībā no jebkuras dzīvībai bīstamas slimības pārdzīvojušās, var sākotnēji brīnīties, ja bailes no atkārtošanās nav pirmā doma, kad pamošanās un pēdējā doma pirms gultas.
Laika gaitā bailes izpaužas tikai tad, ja viņus piedzīvo dzimšanas dienās, brīvdienās un citos īpašos pasākumos. Uzklausīšana par kāda cita diagnosticēta var atkal izraisīt bailes uz virsmas. Nedēļas pirms paredzētās medicīniskās vizītes vai mammogrammas vai skenēšanas rezultātu gaidīšanas var izraisīt ievērojamu trauksmes kāpumu kā atkārtošanās atgriešanās domas.
Dzīve kā apgādnieka zaudētājs
Pielāgošana prasa laiku, procesu var panākt, nepārtraucot to vienatnē. Atbalsta grupas sievietēm, kuras ārstētas ar trīskāršo negatīvo krūts vēzi, var būt izšķiroša nozīme. Sievietes ar trīskāršu negatīvu, bieži jūtas izolētas, jo tās reti atbilst citiem ar trīskāršu negatīvu diagnozi. Kad viņi pievienojas krūts vēža grupai, viņi bieži vien ir vienīgie grupā ar trīskāršu negatīvu diagnozi. Kaut arī tie var attiekties uz kopēju pieredzi, piemēram, blakusparādības, tie nevar attiekties uz ārstēšanu, ko apspriež citi grupas dalībnieki, un uz tiem neattiecas.
Atrodoties tiešsaistes grupā vai saskaroties ar grupu ar citiem cilvēkiem, kuriem ir kopīga pieredze, katrs dalībnieks var saprast, ka viņa ir paveicis visu, ko var izdarīt medicīniski, lai viņu vēzis pārvarētu. Savstarpējs atbalsts palīdzēs sievietēm pievērsties ikdienas dzīvošanai un baudīšanai, kā arī dzīvē.
Atbalsta grupas strādā, jo tās atvieglo vienotību, kā tikt galā ar sevi un apvienot jūs ar citiem, kas nodarbojas ar līdzīgām situācijām.
Vārds no Verywell
Atbalsta grupas var būt saistīšanas vietas, padarot mūžīgi draugus un atrodot izpratni, lai katram apgādniekam būtu jāpārsniedz viņa vēža pieredze.
Šīm organizācijām ir tiešsaistes programmas un atbalsta grupas, kas dod sievietēm iespēju pārvarēt trīskāršo negatīvo krūts vēzi, lai tiktos un mācītos viens no otra.
- CancerCare
- Dzīvo ārpus krūts vēža
- Triple Negatīva Krūts vēža fonds
