. Tā kā ir vairāki dažādi inhalatori, kurus lieto, lai ārstētu HOPS, daudzi pacienti var domāt, "kurš no tiem ir vislabākais?" Atzīstot, ka ir bīstami vispārināt, ka pastāv " vienas vislabākās zāles "jebkuram stāvoklim, HOPS gadījumā viena zāļu klase mēdz stāvēt virs citiem, un šī grupa ir nopelnījusi" pirmās izvēles aģenta "nosaukumu HOPS ārstēšanai.
Medikamentu klase tiek saukta par antiholīnerģiskiem inhalatoriem, no kuriem tirgū pašlaik ir divi: Spiriva (tiotropijs) un Turdoza (aclidīnium bromīds). Tā kā "Turdoza" tirgū nonāca 2012. gadā, lielākā daļa klīnisko pētījumu, kuros piedalījās HOPS slimnieki, lietoja Spiriva (kas nonāca tirgū 2004. gadā). Tādējādi šajā rakstā mēs galvenokārt runāsim par Spiriva, apkopojot divus svarīgus pētījumus par Tiotropium, kas atbalsta tā pozīciju "pirmā inhalatora izvēle HOPS slimniekiem." Tad mēs apspriedīsim Spiriva blakusparādības.
Salīdzinot Spiriva
2011. gada 24. marta izdevumā New England Journal of Medicine (viens no pirmajiem medicīnas žurnāliem), pētnieku komanda cerēja noskaidrot, kura zāļu klase bija labāka, lai novērstu HOPS paasinājumus: antiholīnerģiskus līdzekļus vai ilgstošas zāles, kas darbojas ar beta agonistu, lai salīdzinātu Tiotropiju (Spiriva, antiholīnerģisko) ar Salmeterolu (ilgstošas darbības beta-agonistu Serevent) pacientiem ar vidēji smagu vai smagu HOPS.
Tie mēra laiku, kāds pacients gaidījis savu pirmo Tika konstatēts, ka pacienti, kuri lieto Spiriva, 17% samazināja HOPS paasinājuma risku un 28% samazināja risku smagam paasinājumam. Pacienti, kuri lietoja Spiriva h 187 dienas pirms pirmās paasināšanās, kad pacientiem, kas lietoja Serevent, bija 145 dienas līdz pirmajai paasināšanās ārstēšanai.
Turklāt pacientiem, kuri lietojuši Spiriva, mazāka nepieciešamība pēc steroīdiem (piemēram, prednizonu) un antibiotikām. Netika novērotas zāļu blakusparādību līmeņu vai veidu atšķirības.
Vēl viens pētījums New England Journal of Medicine (no 2008. gada) atklāja eksperimentu, kurā tika novēroti 3000 pacienti, kuri lietoja Spiriva un salīdzināja tos ar 3000 pacientiem, kuri lietoja "neuzmanīgu" inhalatoru. Abām pacientu grupām pētījuma laikā bija atļauts izmantot citas zāles. Tomēr pacientiem, kuri lietoja Spiriva, bija labāka plaušu funkcija, mazāka hospitalizācija, mazāka elpošanas mazspēja un labāki rādītāji simptomu aptaujā nekā pacientiem, kuri neizmantoja Spiriva. Šis pētījums noveda pētniekus secināt, ka Spiriva var uzlabot simptomus, samazināt paasinājumu un uzlabot dzīves kvalitāti pacientiem ar HOPS (salīdzinot ar tiem, kuri neizmantoja Spiriva).
Lai gan Spiriva parasti ir pirmā izvēle inhalatoram, ir arī citi inhalatori, kas ir norādīti HOPS, piemēram, Advair, Symbicort un citi. Daudziem pacientiem nepieciešams vairāk nekā viens inhalators, un dažiem pacientiem Spiriva nav labākā izvēle (piemēram, ja viņiem rodas blakusparādības). Ir arī daži inhalatori, kurus nevajadzētu kombinēt ar Spiriva (piemēram, neizmantojiet Spiriva un Combivent kopā). ✓ Spiriva blakusparādības ir ļoti retas, un tās var ietvert: ✓ urīna aizturi (īpaši vīriešiem ar palielinātu prostatas stāvokli); ergozes (sarkanā krāsa), ķirurģiska reakcija (nātrene, nieze, izsitumi, lūpu / mēles / rīkles pietūkums) Glaukoma (sāpes acī, redzes miglošanās, redzes halos vai nepāra krāsas)
Spiriva sastopamas biežāk sastopamās blakusparādības: sausa mute
sinepju infekcija
iekaisis kakls
Neskaidra redze
Augsta sirdsdarbība
Augšējo elpošanas ceļu infekcijas
Par interesantu perspektīvu eseju par Spiriva blakusparādībām (publicēts
New England Journal of Medicine
), noklikšķiniet šeit.
Avoti
