Plašās šūnu vēzis plaušās ir nesīkšūnu plaušu vēža forma. Nesīkšūnu plaušu vēzi veido 80 procenti plaušu vēža, un no tiem aptuveni 10 procenti ir plaušu vēža plaušu vēzis.
Pārskats
Lielu šūnu karcinomas sauc arī par lielu šūnu plaušu vēzi. Tie ir nosaukti par lielu apaļo šūnu parādīšanos, kad tie tiek pārbaudīti zem mikroskopa, lai gan paši audzēji, kad tiek diagnosticēti, arī ir lieli.
Lielu šūnu karcinomas bieži parādās plaušu ārējos reģionos, un tie mēdz strauji augt un izplatīties ātrāk nekā daži citi nesīkšūnu plaušu vēža veidi.
Simptomi
Tā kā plaša vēža ārējās daĜās bieži sākas lielu šūnu karcinomas, plaši pazīstami plaušu vēža simptomi, piemēram, hronisks klepus un vēdera uzpūšanās, var būt retāk sastopami vēlāk slimības laikā. Liela apjoma šūnu karcinomas sākumā var aizmirst par nogurumu, vieglu elpas trūkumu vai sāpēm mugurā, plecos vai krūtīs. Daudzi cilvēki atzīmē, ka šie sākotnējie simptomi ir smalks un neskaidrs, piemēram, viņi uzskata, ka viņu simptomi elpas trūkuma ar kāpšanas kāpnēm ir saistītas ar dažu mārciņu vai dažu gadu vecumu pieaugumu, nevis par plaušu vēža pazīmi.
Tā kā lielu šūnu karcinomas bieži atrodas plaušu ārējos reģionos, tie var izraisīt šķidruma veidošanos plaušās esošo audu telpā (pleirāla izdalījumi) un iebrukt krūšu sieniņā.
Tas var izraisīt sāpes jūsu krūtīs vai pusē, kas pasliktinās ar dziļu elpu.
Lielu šūnu karcinomas var arī izdalīt hormonu līdzīgas vielas, kas izraisa simptomus, kurus sauc par paranoplastisko sindromu. Vīriešiem šīs vielas var izraisīt krūšu palielināšanos, ko sauc par ginekomastiju.
Diagnoze
Plašās šūnu plaušu vēzis bieži pirmais ir aizdomas, ja novērotas novirzes rentgena staros.
Turpmāka novērtēšana var ietvert: ─ Krūškurvja CT scan
- Bronhoskopiju
- PET Scan – tests, kas paredzēts, lai meklētu aktīvi augošus audzējus
- Atkarībā no rezultātiem, ārsts parasti vēlas iegūt audu paraugu diagnozes apstiprināšanai un pasūtīšanai vēl Pārbaudiet, vai vēzis ir izplatījies. Plaušu biopsija plaušu vēža noteikšanai var tikt veikta vienā no vairākiem veidiem, sākot no smalkas adatas biopsijas, līdz endobronšilai ultraskaņas vadītai biopsijai bronhoskopijas laikā, līdz atklātajai plaušu biopsijai.
posmi
Lielu šūnu karcinomu iedala 4 posmos: 1. posms – vēzis ir lokalizēts plaušās un nav izplatījies nevienos limfmezglos.
2. posms – vēzis ir izplatījies limfmezglos vai plaušu oderējumā vai atrodas noteiktā galvenā bronhā.
- 3. posms – vēzis ir izplatījies audos pie plaušām.
- 4. posms – vēzis ir izplatījies (metastātisks) uz citu ķermeņa daļu.
- Cēloņi
- Plašās šūnu karcinomas plaušās ciešāk saistītas ar smēķēšanu nekā dažiem citiem nesīkšūnu plaušu vēža veidiem, taču citus cēloņus var ietekmēt arī vides cēloņi, smēķēšana, darba cēloņi un ģenētika.
Apstrāde
Atkarībā no stadijas plaušu šūnu plaušu vēža ārstēšanai var būt operācija, ķīmijterapija, staru terapija vai to kombinācija.
Daudzi klīniskie pētījumi tiek veikti, meklējot jaunus veidus, kā ārstēt plaušu vēzi, un palīdzēt izlemt, kuri ārstniecības veidi ir visefektīvākie.
Ķirurģija
Ja liela apjoma šūnu karcinomas tiek nozvejotas agrīnā stadijā, ķirurģija var piedāvāt iespēju izārstēt.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapiju var lietot vienatnē, kopā ar staru terapiju vai pēc plaušu vēža operācijas. Piemēri ķīmijterapijas līdzekļiem, ko lieto ar lielu šūnu karcinomas, ir Altima (pemetrekseds) un Platinols (cisplatīns).
Mērķa terapijas
Mērķtiecīgas terapijas ir zāles, kuru mērķis ir īpaši uzbrukums vēzim. Tā kā viņi strādā, mērķtiecīgi atlasot olbaltumvielas vēža šūnās vai normālas šūnas, kuras tās audzējs ir "nolaupījis", cenšoties augt, tiem var būt mazāk blakusparādību nekā tradicionālā ķīmijterapijā.
Mērķa terapiju piemēri, kurus var izmantot, ir Tarceva (erlotinibs) un Iressa (gefitinibs).
Radiācijas terapija
Radiācijas terapiju var izmantot, lai ārstētu plaušu vēzi vai kontrolētu simptomus, kas saistīti ar vēža izplatīšanos.
Imūnterapija
Imūnterapija ir jauna, jauna veida plaušu vēža ārstēšana, kuras rezultātā daži cilvēki ilgstoši kontrolē slimību.
Prognoze
5 gadu izdzīvošanas rādītājs kopējā plaušu vēža gadījumā, diemžēl, ir tikai aptuveni 18 procenti. Tiem, kas tiek diagnosticēti slimības sākuma stadijās, prognoze ir daudz labāka. Viens liela šūnu karcinomas variants, liela šūnu neuroendokrīna karcinoma, ir sliktāks prognoze nekā liela šūnu karcinoma.
Cīņa
Plaušu vēža diagnoze ir biedējoša, un jūs varat justies ļoti atsevišķi. Ļaujiet saviem mīļajiem jums atbalstīt. Daudziem cilvēkiem nav ne jausmas, kā reaģēt uz kādu, kam ir vēzis. Lai cilvēki varētu uzzināt konkrētas lietas, ko viņi var darīt, lai palīdzētu, var mazināt viņu trauksmi, kā arī aizpildīt jūsu vajadzību pēc papildu atbalsta šajā laikā.
Uzdod jautājumus. Uzziniet cik vien iespējams. Apsveriet iespēju pievienoties plaušu vēža atbalsta grupai vai nu caur vēža centru, vai arī tiešsaistē. Un esiet uzticīgs sev. Neatkarīgi no tā, ko citi ir pieredzējuši vai iesakām, tikai jūs zināt, kas jums vislabāk ir.
