Lopu lūzums ir neparasts savainojums. Lāpstiņa vai plecu lāpsta ir plats, plakans kauls, kas sēž aiz ribu sprauga. Lāpstiņa savienojas ar kakla siksnu (apkakles kaulu) ķermeņa priekšpusē un pleciem (roku kauli) sānos. Daļu no lāpstiņas izklāta ar skrimšļiem (glenoid) un veido lāpstiņu un plecu locītavu ligzdu.
Scapular lūzumi ir retas traumas, kas parasti notiek ar ievērojamiem, ar augstu enerģijas patēriņu traumatiskiem ievainojumiem, piemēram, transportlīdzekļu sadursmēm vai kritieniem no augstuma. Ja rodas lāpstiņas lūzums, ārstiem rūpīgi jāizvērtē citu krūšu kurvja ievainojumu rašanās. Sakarā ar enerģiju, kas nepieciešama, lai radītu lāpstiņas lūzumu, parasti ir citi krūškurvja ievainojumu veidi, tostarp plaušu konusijas, ribu lūzumi un pneimotorakss.
Sāpola lūzumu veidi
- Skapulāro ķermeņa lūzumi
Skopulārie ķermeņa lūzumi ir visizplatītākais lāpstiņas lūzuma veids. Šie ievainojumi reti prasa īpašu ārstēšanu vairāk nekā vienkārši rokas siksnas. Svarīgs fakts ir tas, ka parasti plaušu ķermeņa lūzumi (80-90%) ir saistīti ar citiem ievainojumiem, piemēram, plaušu un krūšu kurvja ievainojumiem. - Scapular kakla lūzumi
Scapular kakla lūzumi rodas tieši blakus glenoid – daļa plecu locītavu. Atkal, lielāko daļu šo lūzumu var ārstēt bez ķirurģiskas iejaukšanās, ja vien nav bijuši ievērojami sadalīti kauliņi. Šajos gadījumos plecu locītavu var ietekmēt, ja neveic operācijas, lai izlīdzinātu kaulus.
- Glenoid lūzumi
Glenoid lūzumi ietver plecu locītavas skrimšļus. Šiem lūzumiem nepieciešama operācija, kad locītavai vajadzētu būt nestabilai, vai arī, ja fragmenti ir tālu ārpus saskaņošanas. Pacientiem ar glenoida lūzumiem ir paaugstināts pleca artrīta risks.
Apmatojuma lūzumu ārstēšana
Lāpporu lūzumu ārstēšanā ir liela mainība.
Ķirurģisko operāciju bieži ieteicams lietot glenoidālas lūzumiem, kas ietekmē plecu locītavu. Tomēr lūpu ķermeņa lūzumu ārstēšanai ir ievērojama mainība. Lai gan ir daudz publicētu vadlīniju, tie ne vienmēr ir vienoti, un lielākā daļa autoru piekrīt, ka atsevišķu pacientu īpašībām bieži ir nozīme, nosakot labāko ārstēšanu.
