Rituxan ir ģenētiski inženiera peles-cilvēka kombinētā antiviela. To lieto, lai ārstētu vairākus nosacījumus, tostarp ne-Hodžkina limfomu.
Kā tas darbojas
Zinot, kā mūsu imūnsistēmas var mērķēt un pēc tam likvidēt baktērijas un vīrusus mūsu vidē, zinātnieki domāja, ka varētu būt atdarināt šo mehānismu, lai uzbruktu vēža šūnām.
Mūsu imūnsistēma spēj atpazīt marķierus uz baktēriju un vīrusu virsmas, kas norāda, ka tie organismā nepieder.
Kad mēs esam pakļauti šiem mikroorganismiem, mēs ražojam antivielas, kas pievienotas šīm virsmas marķieriem, ļaujot pārējiem mūsu imūnsistēmai uzzināt par uzbrukumu. Ir konstatēts, ka dažām ne-Hodžkina limfomas šūnām ir arī marķieri, kas tos var nošķirt. Šo marķieri sauc par CD20 antigēnu un ir uz dažu mūsu imūnās šūnas, kas pazīstamas kā B limfocīti, vai B šūnu virsmas. Tās ir šūnas, kas izpaužas kā vēzis dažos ne-Hodžkina limfomas un hroniskas limfoleikozes formās.
Nākamais solis bija atrast narkotiku, kas varētu darboties kā antivielas mūsu ķermeņa veidojošajām antivielām, kas arī atpazītu virsmas marķierus, bet gan vēža šūnas. Rituxan (rituksimabs) ir "mākslīgā antiviela", kas konstatēts, ka tā piesaista CD20 antigēnu jaunām vēža jaunām pre-B šūnām un nobriedušiem B limfocītiem. Kad Rituxan saistās ar CD20 vēža šūnās, iespējams, ir daži mehānismi, pēc kuriem vēža šūnas tiek iznīcinātas.
Zinātnieki iedala dažādās grupās antivielas, pamatojoties uz to struktūru un funkcijām, un Rituxan tiek klasificēts kā imūnglobulīns G vai IgG. Rituxan tiek klasificēts kā monoklonāla antiviela – imūnterapijas veids, kurā tiek izmantotas cilvēka radītas antivielas, lai uzbruktu vēzim.
Lietojumi
Rituxan lieto gan vēža, gan nevardarbīgu slimību ārstēšanai.
Kā tas ir iespējams? Nu tas viss attiecas uz baltajām asins šūnām, kas pazīstamas kā B-šūnas vai B-limfocīti, kas ir daļa no imūnās sistēmas. B-šūnas – tās pašas šūnas, kas kļūst par vēzi dažādās limfomas, var arī būt nozīmīgas reimatoīdā artrīta un citu iekaisuma slimību attīstībā. To var lietot vēža un nevardarbīgu slimību ārstēšanai.
Vēzis: Cilvēki ar dažu veidu, kas nav Hodžkina limfomas, ieskaitot folikulāru limfomu (FL) un difūzu lielu B šūnu limfomu (DLBCL).
- Cilvēki ar hronisku limfoleikozi (CLL), kas ir CD20 pozitīvs.
- ne-vēža slimības:
daži cilvēki ar reimatoīdo artrītu.
- Daži cilvēki ar retu asinsvadu slimībām, piemēram, granulomatozi ar poliangiju (GPA) (Wegener’s Granulomatosis) un mikroskopisko poliangiju (MPA).
- To izskata klīniskajos pētījumos par iespējamu lietošanu multiplās sklerozes un sistēmiskās sarkanās vilkēdes gadījumā.
- B-šūnu orientēšana ārpus Hodžkina limfomas un hroniska limfocītu leikēmija
Rituxan pievienošana mūsu zāļu repertuārā, lai ārstētu NHL, ir ievērojami mainījusies. Pirms tā ieviešanas šī gadsimta sākumā, limfomas mirstības rādītāji bija nepārtraukti pieaug. Kopš tā laika tas ir samazinājies, iespējams, pateicoties uzlabotai izdzīvošanai no Rituxan.
Dažas no limfomas, par kurām Rituxan izraisa atšķirību, ir šādas.
Folikulāra limfoma
– folikulāra limfoma ir visbiežāk sastopamā indolent tipa lēna augoša NHL, kas parasti parādās limfmezglos visā organismā. Kā lēni augošs NHL tips, FL ne vienmēr prasa tūlītēju ārstēšanu. Ja ārsts izlemj lietot Rituxan FL, to lieto divos dažādos veidos: Sākotnējā ārstēšana
- : lai nokļūtu remisijāRituxan lieto kombinācijā ar ķīmijterapiju. Ja ārstēšana izraisa daļēju vai pilnīgu remisiju, Rituxan var lietot kā uzturlīdzekļu terapiju.
Uzturošā terapija - : palikt atbrīvojumosUzturošās terapijas mērķis ir palīdzēt ilgstoši uzturēt slimības izplatīšanos. Rituxan lieto vienatnē, bez ķīmijterapijas, uzturēšanas terapijas laikā.
Difuēza liela B šūnu limfoma (DLBCL) –
Difuāza liela B šūnu limfoma veido vairāk nekā 30 procentus nesen diagnosticētu NHL gadījumu. Rituxan tiek uzskatīts par sākotnējo ārstēšanas standartu, ja to lieto kopā ar ķīmijterapijas kombinācijām, piemēram, CHOP. Trīs lieli pētījumi liecina, ka ne tikai Rituxan kavēšanās slimības atkārtotas vai progresējošas pievienošanas dēļ tā arī var uzlabot izdzīvošanu. Tādēļ Rituxan tiek lietots kopā ar katru ķīmijterapijas ciklu, un to var turpināt ilgāk par ķīmijterapijas ciklu. Tiem, kuri agrāk ārstēti tikai ar ķīmijterapiju un tagad ir recidīvi vai progresējuši, Rituxan var lietot kā ārstēšanas līdzekli. (Glābšanas ārstēšana attiecas uz ārstēšanu, kas samazina simptomus un / vai paplašina izdzīvošanu, bet nevar izārstēt šo slimību.) Kā tiek lietots Rituxan? Rituxan ievadīts infūzijas veidā vēnās. Rituksimabs tiek lietots dažu stundu laikā. Infūziju sāk lēnām, un, ja pacients neuzrāda nekādas reakcijas uz zālēm, infūzijas ātrumu katru stundu palielina līdz infūzijas beigām.
Rituxan tiek ievadīts katru nedēļu 4 līdz 8 nedēļas, ja to injicē atsevišķi. Lietojot vienlaikus ar ķīmijterapiju, tas parasti tiek ievadīts katra ķīmijterapijas cikla pirmajā dienā katrā no 6 līdz 8 cikliem.
Blakusparādības ar Rituxan:
Galvenās Rituxan blakusparādības ir saistītas ar infūzijas alerģiskām reakcijām. Lielākajai daļai pacientu ir kāda veida reakcija, jo īpaši pirmās infūzijas laikā. Visbiežāk sastopamie simptomi ir drudzis un drebuļi, dažiem pacientiem sajūta niezoši vai vieglprātīgi. Tos var viegli vadīt apmācīti darbinieki un tie reti rada bažas.
Rituxan var izraisīt asinsskaitījumu samazināšanos, piemēram, ķīmijterapiju. Dažkārt var rasties drudzis un var būt nepieciešama insektu augšanas faktoru kontrole.
- Nedaudziem pacientiem pēc Rituxan lietošanas var būt klepus un deguna izdalījumi. Smagas plaušu komplikācijas ir ļoti reti.
- Gazyva
- Atšķirībā no Rituxan, Gazyva ir pilnībā humanizēta monoklonāla antiviela. Gaziva kā jaunāka zāle, kas vērsta uz to pašu "tagu" kā Rituxan, proti, CD20 antigēnu. Rituxan un Gazyva abas mērķētas uz CD20 antigēnu, kas atrodas dažu šūnu virsmā, ieskaitot balto asins šūnu, kas pazīstams kā B limfocīti, vai B šūnu.
Tāpat kā Rituxan, Gazyva ir monoklonāla antiviela. Tas nozīmē, ka tas ir īpašs antivielu veids, ko izstrādājuši zinātnieki un ko ražo ražotāji. Gala produkts tiek ievietots maisā kā šķidrums un tiek ievadīts intravenozas infūzijas veidā.
Saskaņā ar zāļu veidotāju paziņojumu presei Gazvai ir palielināta spēja izraisīt tiešu šūnu nāvi, kas izraisa lielāku aktivitāti, piesaistot ķermeņa imūnsistēmu, lai uzbruktu B-šūnām.
