Pārskats par meningītu

Meningīts ir šķidruma iekaisums, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes. Parasti to izraisa vīrusu (visbiežāk sastopamā) vai baktēriju infekcija, no kurām pēdējā ir daudz nopietnāka un var būt nāvējoša, ja to neārstē. Starp citiem simptomiem meningīts izraisa galvassāpes, stīvu kaklu un drudzi. Tas var radīt nopietnākas komplikācijas, piemēram, krampjus vai apziņas zudumu.

Agrīna diagnostika un precīza cēloņa noteikšana ir svarīga, jo slimības vadību nosaka simptomu smagums un slimības cēlonis.

Meningīts, īpaši bakteriālais meningīts, Amerikas Savienotajās Valstīs nav izplatīts, galvenokārt pateicoties ikdienas imunizācijai pret visbiežāk sastopamajiem infekcijas cēloņiem.

Simptomi

Meningīta simptomi var attīstīties vairāku stundu laikā vai arī tās var pasliktināties vairāku dienu laikā. Meningīts biežāk sastopams bērniem, lai arī pieaugušie un pusaudži var attīstīt arī meningītu.

simptomi meningīts ietver:

smagas galvassāpes; vieglas vai mērenas galvassāpes var būt agrīni simptomi
jutība pret gaismu ar galvassāpēm
stīvs kakls; bērni var atdarināt galvu vai sūdzēties par sāpēm, mēģinot saliekt galvu pret krūtīm.

drudzis, sākot no zemas pakāpes (aptuveni 100,5 grādi) līdz augstas pakāpes (vairāk nekā 104 grādiem)
aizkaitināmība un nemiers
nogurums vai miegainība

slikta dūša vai vemšana
izsitumi, kas parasti nav blanšēšanas kad nospiežat uz tā); biežāk sastopama ar meningokoku meningītu;
krampji;
garīgās stāvokļa izmaiņas, piemēram, apjukums, letarģija, delīrijs, halucinācijas vai pat koma;  jaundzimušajiem un zīdaiņiem ar meningītu nav vienādu klasisku meningīta simptomu.

Tā vietā viņi var izjust nervozitāti, pārmērīgu nogurumu, samazinātu ēšanas un dzeršanu un vemšanu. Galvaskausa (fontanel) mīkstā vieta var arī izspiesties.

cēloņi

Ir daudz dažādu mikroorganismu, kas var izraisīt meningītu. Vīrusi, baktērijas un sēnītes var izraisīt stāvokli. Visizplatītākie cēloņi ir lipīgas infekcijas, kuras var izplatīties caur elpošanas pilienu apmaiņu, klepojot, šķaudot, skūpstot vai pieskaroties piesārņotiem objektiem.

Vīrusu meningīts

Nosaukums aseptiska meningīta apraksta meningītu, ko izraisa kaut kas cits kā baktērijas, un to bieži lieto, lai aprakstītu vīrusu meningītu.

Daži vīrusi, kas var izraisīt meningītu, ir šādi:  Enterovīrusi ir visizplatītākais vīrusu izraisītais meningīta cēlonis. Meningīts, ko izraisa enterovīrus, ir visizplatītākais no jūnija līdz oktobrim.

Herpes vīrusi, tai skaitā vējbakas vīruss

Masalu vīruss
Cūciņu vīruss
Gripas vīruss
West Nile vīruss izplatās ar odiņu kodumiem un ir visizplatītākais no augusta līdz oktobrim. Papildus meningīta simptomiem cilvēkiem ar vīrusu bieži ir izsitumi un pietūkušas dziedzeri. Rietumnīlas vīruss ir atrasts 46 valstīs, un apmēram pusei cilvēku, kas saslimst ar šo slimību, attīstās arī meningīts vai encefalīts.
Limfocītu horiomeningīta vīruss
Baktēriju meningīts

Baktēriju meningīts parasti izraisa smagākas infekcijas nekā citi meningīta veidi, kam ir lielāks ilgtermiņa problēmu potenciāls. Specifiskais bakteriālais meningīta cēlonis parasti atšķiras atkarībā no vecuma.

Visbiežāk sastopamie baktēriju meningīta cēloņi jauniem zīdaiņiem ir:  E. coli

B grupas streptokoku

Listeria monocytogenes

Bakteriālas meningīta cēloņi maziem bērniem ir: ⇨ Streptococcus pneumoniae
(pneimonokoku), kas ir visizplatītākais  Neissēriju meningīts
(meninogokoku), otrais visbiežāk sastopamais

Haemophilus influenzae

B tips (Hib): tas bija biežāk sastopams bērnu meningīta cēlonis līdz pat 90. gadiem, taču vakcinācijas dēļ tas ir reti sastopams.Citus iespējamos cēloņus, piemēram, Laima slimību, sifiliju, ehlichiozi, leptospirozi un tuberkulozi.  Mazāk sastopamie meningīta cēloņi ir sēnīšu infekcijas, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu; noteiktu zāļu, tādu kā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un dažu antibiotiku, piemēram, trimetoprimsulfametoksazola, lietošana; un neinfekciozi traucējumi, ko raksturo iekaisums, piemēram, autoimūnas slimības (reti).
DiagnozeAgrīna meningīta diagnostika un ārstēšana var palīdzēt novērst komplikācijas. Parasti meningītu var diagnosticēt, pārskatot savu vēsturi un fizisko izmeklēšanu. Bet, lai optimāli ārstētu, bieži vien ir nepieciešams apstiprināt meningītu un identificēt infekciozo organismu.
Fiziskā pārbaude:Jūsu ārsts pārbaudīs kakla un muguras stīvumu. Sāpes ar ceļa pagarinājumu ar izliektu gūžu (Kerniga zīmi) tiek uzskatīta par meningīta diagnozes atbalstītāju. Tāpat, ja pasīvi vai aktīvi pārvietojot galvu uz leju pret krūtīm izraisa sāpes un padara jūsu gurnus un ceļus locītavu (Brudziņška zīme), ārsts aizdomas par meningītu.

Imaging tests:  Centrālās nervu sistēmas, piemēram, smadzeņu CT, smadzeņu MRI vai MII mugurkaula mijiedarbības testi, var būt īpaši noderīgi meningīta novērtēšanai. Šie testi var izslēgt citus neiroloģisko simptomu cēloņus. Viņi bieži var identificēt iekaisumu meninges. Lai noteiktu, vai ir droši izdarīt jostas vietas punkciju, bieži vien ir nepieciešama smadzeņu vai smadzeņu MR.

jostas vietas punkcija:

jostas pīpja ir procedūra, kurā izņem smadzeņu asiņu šķidruma paraugu, lai to varētu analizēt mikroskopā un nosūtīt kultūrai. Smadzeņu mugurkaula šķidrumu iegūst, ievietojot adatu zemās muguras zonā, kur viegli pieejamā šķidruma mugurkaula kanālā.

Ārstēšana

Meningīta ārstēšana ir atkarīga no smaguma pakāpes un slimības cēloņa. Var būt nepieciešami medikamenti, lai ne tikai ārstētu infekciju, bet samazinātu iekaisumu un kontrolētu simptomus. Sāpes un drudzis Samazinājums
Neatkarīgi no meningīta cēloņa, jums var būt nepieciešams veikt sāpju zāles, lai samazinātu diskomfortu ar galvassāpēm un kaklu. Arī zāles, kas samazina drudzi, bieži vien ir vajadzīgas. Ārpusbiržas zāles ir efektīvas lielākajai daļai cilvēku. Baktēriju meningīts
Ir svarīgi, lai bakteriālā meningīta ārstēšana sākas slimības gaitā. Lielākā daļa cilvēku sāk ar intravenozu plaša spektra antibiotiku kombināciju, kas varētu ārstēt dažādas bakteriālas infekcijas. Pēc precīza diagnozes noteikšanas antibiotiku izvēle var mainīties. Sensibilitāti, testi, kas nosaka antibiotikas, kurām visvairāk ir jutīga īpaša baktērija, arī palīdz tiešai ārstēšanai. Mazu bērnu ārstēšanai var izmantot dažādas antibiotikas, galvenokārt tāpēc, ka meningītu izraisa dažādas baktērijas dažādās vecuma grupās. Iespējams, ka trešās paaudzes cefalosporīna un ampicilīna, vai cefotaksīma vai ceftriazona plus vankomicīna kombinācija tiks izmantota līdz infekcijas organisma noteikšanai.

Vīrusu meningīts

Ar vīrusu meningītu ārstēšanas mērķis galvenokārt ir atbalstoša aprūpe. Vīrusu infekcijas nereaģē uz antibiotiku terapiju, un lielākā daļa reaģē uz specifiskiem pretvīrusu līdzekļiem.

Steroīdi

Ja meningītu izraisa autoimūna slimība, piemēram, sarkoidoze vai zāļu reakcija, iekaisuma mazināšanai var izmantot steroīdus.

Novēršana

Ir vairākas stratēģijas, kas var palīdzēt novērst meningītu. Kaut arī šīs pieejas nevar pilnībā novērst jūsu izredzes iegūt meningītu, tās var ievērojami samazināt risku.

higiēna

Izvairīšanās no kopējām infekcijām var samazināt jūsu izredzes attīstīt meningītu. Meningīta izraisīti infekcijas organismi tiek izplatīti no cilvēka uz cilvēku caur elpceļu pilieniņām.

Izvairīšanās no infekcijām ir visefektīvākais veids, kā novērst meningītu visu vecumu cilvēkiem. Šie piesardzības pasākumi ir īpaši svarīgi jauniem zīdaiņiem, kuriem agrīnā vecumā var rasties meningīta pazīmes un kuri var ciest vairāk komplikāciju:

bieži mazgāt rokas, it īpaši, ja tā ir pakļauta baktērijām.

Nesklasiet personīgās higiēnas priekšmetus, piemēram, zobu sukas.

Regulāri dezinficējiet virsmas.

Izvairieties no tuviem vai ilgstošiem kontaktiem ar citiem, kam var būt infekcijas.

Vakcinācija

Ir vakcīnas, kas var samazināt jūsu meningīta risku. Šīs vakcīnas nav

īpaši

aizsargā pret to, bet tie aizsargā jūs no infekcijām, kas var izraisīt meningītu.
Vakcīnas var ieteikt bērnībā. Augstskolas pirmkursnieks, it īpaši tiem, kuri dzīvo kopmītnē, ir pakļauti lielākam meningokoku slimības riskam un jāinformē par drošas un efektīvas meningokoku vakcīnas pieejamību, kas var mazināt risku.
Vakcīnas, kas var palīdzēt novērst meningītu, ir šādi:
Hib

N. meningitidis

Streptococcus pneumoniae Cūciņš Herpes zoster

Meningokoku konjugāta vakcīna

Vārds no Verywell

Meningīts ir satraucoša infekcija, jo tā var radīt nopietnas komplikācijas. Simptomi var būt dramatiski un var strauji attīstīties, taču tie var būt arī vāji vai neskaidri, un tas var izraisīt diagnozes aizkavēšanos. Jo ātrāk jūs saņemsiet medicīnisko palīdzību, jo labāk jūsu iespējas saņemt efektīvu ārstēšanu. Medicīniska ārstēšana par meningītu ir labākais veids, kā samazināt infekcijas komplikācijas un nelabvēlīgos rezultātus.
Ja Jums vai Jūsu bērnam ir meningīts, dažas nedēļas pēc atveseļošanās Jums var būt kāda letarģija un galvassāpes. Lielāko daļu laika meningīts uzlabojas bez ilgstošas iedarbības.