Riba lūzumi var būt excruciatingly sāpīgi, kā arī nomākta, jo nav īpaša ārstēšana tiem, izņemot sāpju zāles un laiku, lai dziedinātu. Ar ribas lūzumu, sāpes riņķī var saasināt mazākās kustības: elpošana, klepus un augšdaļas kustība.
slimnīcas apstākļos, plakstiņu lūzumi ir visizplatītākais traumu izraisītais traumas veids.
Turklāt ribu lūzumi ir cieši saistīti ar vispārējo veselību un mirstības risku. Citiem vārdiem sakot, persona, kurai ir smags ievainojums un kurai ir vairāki salauzti ribuļi, ir lielāks nāves risks.
Mums visiem ir 12 komplekti ribām. Pirmās trīs ribas ir grūti izlauztas un parasti lūzumi notiek tikai pēc lielas enerģijas traumas (piemēram, automašīnas avārija). Pārējās deviņas ribiņas ir vieglāk salauzt un veido vairāk lūzumu, visbiežāk sadalot vidusdaļas. Daži retāk sastopami ribu lūzumu cēloņi ir ar sportu saistīti ievainojumi (piemēram, futbols vai slēpošana), automašīnu negadījumi, uzbrukumi un smags klepus (vecākiem cilvēkiem).
Līdz pusei visu ribu lūzumu rodas priekšējās (priekšējās) un sānu (sānu) ribas būrī un tie nav nosakāmi ar rentgena stariem. Turklāt ir grūtāk novērot rentgena pārmaiņas, kas ir sekundāras pēc plaušu lūzuma pirmajās dienās pēc traumas. Visbeidzot rentgenos var nebūt uztverams skrimšļa bojājums.
Ultraskaņa parādās kā potenciāls diagnostikas rīks, lai vizualizētu ribu lūzumus, tai skaitā lūzumus skrimsā.
Pati rupja lūzums ir sāpīga, bet nav dzīvībai bīstama. Tomēr ribu lūzumi bieži ir cieši saistīti ar cita veida nopietnākiem ievainojumiem. Ar ķirurģiskajiem lūzumiem ārsti vairāk aizdomas par šādiem gadījumiem:
- Gaiss un asinis plaušu dobumā (ti, hemopnumotorakss) Asinsvadu traumas (krūšu kurvja lielie trauki, ieskaitot subklāviju artēriju un vēnas, nevainojamo artēriju un vēnas un kreiso parasto miega artēriju )
- Iekaisums vēdera iekšienē
- Plaušu kontūzija
- Cilvēka traumas (bronhiālās asaras)
- Ja ārsts sagaida pneimotoraksu, iespējams, tiks pasūtītas vertikālās vai ekspiratīvās plēves, kas ir specifiski rentgenstaru veidi. Turklāt smagas traumas gadījumā vai ribu pārvietošanas gadījumā ārsts var pasūtīt seriālo attēlojumu krūtīs.
Ribas lūzuma sāpes apgrūtina elpošanu un var veicināt atelektāzi. Atelektāze tiek definēta kā daļēja vai pilnīga plaušu sabrukšana. Precīzāk, kad pacients saskaras ar sāpju sāpēm, tā viegli elpojas, tādējādi plaušu hipoventilācija; šī hipoventilācija izraisa atelaktāzi. Vēdera lūzumi arī apgrūtina atšķetināt kādu no ventilācijas palīglīdzekļiem.
Hospitalizēti pacienti ar smagām sāpēm, ko izraisa ribu lūzumi, var saņemt nervu bloku ar ilgstošas darbības anestēziju, piemēram, bupivakaīnu. Šī ilga darbības anestēzija ilgst 12 stundas. Dažreiz epidurālu var dot, lai apturētu sāpes, it īpaši mugurkaula trauma gadījumā.
Vairums ribu lūzumu tomēr netiek ārstēti ar anestēzijas līdzekļu tiešu lietošanu.
Turklāt krūškurvja lūzumi netiek ārstēti ar krūškurvja sieniņas un saistvielu imobilizāciju (kas var veicināt pneimoniju vai atelekāzi). Tā vietā ribu lūzumi tiek ārstēti ar benzodiazepīnu, opioīdu un NPL (narkotiku, piemēram, Advil) kombinācija. Jo īpaši benzodiazepīniem un opioīdiem ir ļaunprātīgas izmantošanas potenciāls, un to lietošana jāizmanto tā, kā paredzēts, ne ilgāk kā slimības vai traumas laikā.
Ja jūs vai mīļais cieš no ievainojumiem, kas izraisa ribas lūzumu ārpus slimnīcas atrašanās vietas, labas izredzes jūsu ārsts var nespēt diagnosticēt lūzumu ar rentgena stariem.
Tā vietā, sāpes pār ietekmētajām ribām var būt vienīgā traumas pazīme.
Ribas lūzuma ambulatorā ārstēšana parasti sastāv no ledus iepakojumu lietošanas un sāpju zāļu receptes, kā arī elpošanas vingrinājumi.
Ir svarīgi palikt aktīviem, kad atgūties no plakstiņu lūzuma. atgūšana var ilgt līdz sešām nedēļām. Lai gan nav īpašas ārstēšanas attiecībā uz ribas lūzumu, ja jums ir aizdomas, ka esat noturējis vienu, ir ieteicams redzēt ārstu. Ārsts var palīdzēt ar sāpēm un pārbaudīt jūs par citu traumu vai ievainojumu. Turklāt ārsts var Jums izrakstīt zāles pret sāpēm. Lūdzu, atcerieties, ka, izrakstot zāles, lūdzu, ņemiet to tieši tā, kā norādīts. Dažas zāles, kas paredzētas ribu lūzumu opioīdiem un benzodiazepīniem, ir ļaunprātīgas izmantošanas iespējas, ja tās lieto nepareizi vai lieki.
