Radiācijas terapiju daudzējādā ziņā lieto cilvēkiem ar plaušu vēzi, un tos var izmantot, lai samazinātu atkārtošanās iespēju ar ārstniecisku nolūku (kā ar SBRT) vai arī kā līdzekli lai mazinātu sāpes vai lūzumus progresējošas stadijas slimības. Kaut arī ieguvumi bieži vien pārsniedz risku, pastāv gan īslaicīgi, gan arī ņemot vērā iespējamās blakusparādības, ir jāpatur prātā ārstēšanas priekšrocības un jāapspriež ar radioloģisko onkologu.
un ilgtermiņa blakusparādības, kas var rasties. Kādas ir šīs biežās blakusparādības un ko jūs varētu sagaidīt?
Īstermiņa un ilgtermiņa
Ikvienam reaģē uz plaušu vēža staru terapiju atšķirīgi. Jūsu vēža atrašanās vieta, vispārējā veselība un citas ārstēšanas iespējas, kuras jūs saņemat, piemēram, ķīmijterapija, ir nozīmīga loma ārstēšanas laikā. Daži cilvēki pamana ļoti maz simptomu, bet citi uzskata, ka šie simptomi ir apgrūtinošāki.
Radiācijas terapija ir lokāla ārstēšana, un tāpēc lielākajā daļā simptomu rodas ārstējamajā apgabalā. Attiecībā uz plaušu vēzi, tā ir krūtis (vai smadzeņu vai kaulus, kad to lieto metastātiskai slimībai). Jaunas tehnoloģijas ļauj radiāciju precīzāk piegādāt audzējiem, samazinot blakusparādību rašanās iespēju. Pētījumi turpina veidot turpmākus veidus, kā aizsargāt veselīgas šūnas no starojuma.
Īstermiņa blakusparādības bieži parādās pirmajās nedēļās pēc ārstēšanas, un daudzi no tiem izzūd drīz pēc ārstēšanas pabeigšanas.
Ilgtermiņa blakusparādības dažreiz var rasties mēnešus vai pat gadus pēc ārstēšanas. Ir pareizi atcerēties ārstēšanas priekšrocības, ja apsver iespējamās blakusparādības, un apspriest ar radioloģijas onkologu.
Izslēdzam šos simptomus, kas var rasties uzreiz, un tiem, kas jums jāzina lejā.
lapas apakšdaļā mēs sniedzam saiti uz informāciju par to, kā pārvaldīt visus šos simptomus.
Īslaicīgas blakusparādības
Īstermiņa blakusparādības bieži sākas dažu nedēļu laikā pēc radioterapijas sākuma. Pat ja jūsu staru onkologs ir teicis, ka Jums var rasties šie simptomi, pārliecinieties, ka jūs viņai paziņojat, vai tie rodas.
Ādas kairinājums
Dažas nedēļas pēc staru terapijas uzsākšanas jūsu āda, kas atrodas ārstēšanas zonā, var kļūt sarkana un iekaisusi. Dažreiz tam seko sausums un pīlinga divas līdz trīs nedēļas vēlāk. Kad jūsu āda dziedē, tā var būt tumšāka, piemēram, sauļošanās. Ādas kairinājums parasti izzūd dažu nedēļu laikā pēc apdares terapijas, kaut arī var palikt kāda ādas tumšāka. Īpaša uzmanība jāpievērš, lai izvairītos no saules apdegumiem. Lai novērstu turpmāku kairinājumu jūsu ādai, ir svarīgi ierobežot losjonu un krēmu lietošanu, kas var saturēt kairinošas ķimikālijas, un izvairīties no karstuma vai aukstuma pārmērībām.
Radiācijas atsaukšana ir iekaisuma reakcija, kas dažreiz rodas, kad cilvēki saņem staru terapiju un ķīmijterapiju kopā. Raugoties uz aptuveni 10 procentiem cilvēku, kuri vienlaicīgi saņem šos ārstēšanas līdzekļus, var rasties smags saules apdegums ar pūslīši, ārkārtējs ādas apsārtums un pietūkums.
Matu izkrišana
Matu izkrišana var notikt reģionā, kurā jūs saņemat starojumu, vai jūsu krūtīs, piemēram, ar plaušu vēzi vai galvu, ja Jums tiek ārstēta smadzeņu metastāze. Atšķirībā no ķīmijterapijas izraisīta matu izkrišana, matu izkrišana no staru terapijas bieži vien ir pastāvīga.
Klepus / elpas trūkums
Radiācijas terapija pazemina plaušu virsmaktīvā viela, viela, kas palīdz alveoliem plaušās palielināties. Tas var izraisīt sausu klepu vai elpas trūkumu. Dažreiz steroīdi tiek ievadīti, lai mazinātu šos simptomus. Elpas trūkums un klepus, kam ir drudzis, var būt arī par radiācijas pneimonīts (skatīt zemāk).
Nogurums
Lielākajai daļai cilvēku starojuma terapijas laikā ir zināma noguruma pakāpe un tā var būt smaga. Nogurums parasti sākas dažas nedēļas pēc terapijas sākuma un laika gaitā ir tendence pasliktināties. Pēc terapijas beigām parasti tas samazinās no sešām līdz astoņām nedēļām. Starojuma terapijas laikā daudzi cilvēki spēj turpināt savu ikdienas lietošanu, taču ir svarīgi naktī dabūt daudz gulēšanas, kā arī atļauties sev nepieciešamos atpūtas periodus. Ir daudzi veidi, kā vēža ārstēšana vai pats vēzis var izraisīt nogurumu.
Ezofagīts
Tā kā barības vads (caurulīte, kas ved no mutes uz kuņģi) ceļo pa krūtīm, starojums plaušās var izraisīt kairinājumu. Var rasties sāpes vai grūtības ar rīšanu, dedzināšanu no kakla vai kakla sajūta kaklā. Simptomi parasti sākas no divām līdz trim nedēļām pēc terapijas uzsākšanas un izzūd dažas nedēļas pēc ārstēšanas pabeigšanas.
Ilgtermiņa blakusparādības
Ilgstošas blakusparādības var rasties arī pēc staru terapijas. Tā kā daži no tiem var netikt sākušies nedēļās vai gados pēc ārstēšanas pabeigšanas, ir svarīgi tos apzināties un konsultēties ar savu ārstu, ja Jums ir kādi simptomi.
Radiācijas pneimonīts
Radiācijas pneimonīts ir plaušu iekaisuma reakcija pret starojumu, kas var notikt no 1 līdz 6 mēnešiem pēc starojuma terapijas pabeigšanas. Tas ir diezgan izplatīts, kas ietekmē 5 līdz 15 procentus cilvēku, kuriem ir radiācijas par plaušu vēzi. Simptomi ir drudzis, klepus, elpas trūkums, un tas tiek diagnosticēts, pamatojoties uz īpašām pārmaiņām, kas rodas krūšu kurvja rentgena laikā. Tā kā vien plaušu vēzis var izraisīt klepu un elpas trūkumu, ir svarīgi, lai gadījumā, ja atzīmētu visas izmaiņas, ir augsts aizdomu indekss.
Radiācijas pneimonīta ārstēšana bieži ir īss steroīdu kurss (kortikosteroīdi, piemēram, prednizons). Lielākoties stāvoklis laika gaitā izzūd, bet bez ārstēšanas var attīstīties plaušu fibroze.
Plaušu fibroze
Plaušu fibroze attiecas uz rētaudu veidošanos plaušās, kas var rasties daudzu iemeslu dēļ, ieskaitot plaušu vēža un staru pneimonīta staru terapiju. Simptomi ir elpas trūkums un samazināta fiziskās aktivitātes spēja.
Sirds toksicitāte
Radiācijas terapija var ietekmēt jūsu sirds vairākos veidos. Visbiežāk tas izraisa sirds muskuļa sindromu (kardiomiopātija), kā rezultātā sirds nespēj sūknēt asinis uz pārējo ķermeņa daļu, kā iepriekš. Tas ir visizplatītākais gadījumos, kad tiek izmantotas lielas starojuma devas audzējiem un limfmezgliem, kas ietver mediastīnu – zonu starp plaušām sirds tuvumā. Radiācijas terapija var palielināt arī koronāro artēriju slimības, vārstuļa slimības vai patoloģisku sirds ritma risku.
perikarda izsitumi
Radiācijas bojājums sirdī (perikarda) uzliktajos audos var izraisīt šķidruma veidošanos starp šiem slāņiem. Ja tas notiek hroniski, tas var izraisīt elpas trūkumu, un to var būt grūti atšķirt no citām blakusparādībām vai pats vēzis. Ja perikarda izsvīdums notiek ātri, simptomi var būt smagi, jo sirds spiediens asinīs ir ievērojami mazāks. (Būtībā sirds izpaužas cieši).
Sekundārie vēži
Iespējamā radiācijas terapijas blakusparādība ir otrā vēža rašanās uz līnijas, kas saistīta ar vēža izraisošu (kancerogēnu) starojuma iedarbību. Ar plaušu vēzi leikēmija var rasties reti kā otrais vēzis 5 līdz 10 gadus pēc terapijas pabeigšanas. Var rasties arī sekundāri vēži, kas saistīti ar plaušu vai krūts vēzi, parasti parādās vismaz 10 gadus pēc ārstēšanas.
Grunts līnija
Ja Jums ir staru terapija plaušu vēža gadījumā, var rasties gan īslaicīgas, gan ilglaicīgas blakusparādības. Visbiežāk šīs blakusparādības ir daudz traucējošākas, un daudziem cilvēkiem rodas ādas kairinājums un nogurums. Citas blakusparādības var būt nopietnākas, un jums un jūsu ārstam ir jāapzinās, ka tie var rasties, un jāveic papildu izmeklējumi, ja Jums ir simptomi.
Ir daudzas lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu novērst nelabvēlīgo ietekmi. Uzziniet par ārstēšanas iespējām, kad rodas šīs komplikācijas un kā pārvaldīt staru terapijas blakusparādības.
