Kad lielākā daļa amerikāņu domā par Kubu, viņi iedomājies Fidelu izteku, cigāru nepiedalījumos, yummy rumā un jerry-rigged amerikāņu muskuļu automašīnas apmēram 1960. Neskatoties uz šādiem priekšstatu, tomēr Kuba ir pasaules līderis medicīnas pētījumi ar lielu panākumu attīstību vakcīnu izstrādē. Jāatzīmē, ka vakcīnas attiecas uz jebkuru vielu, kas inducē autoimūna reakciju neatkarīgi no tā, vai tā ir reakcija uz baktēriju vai vīrusu infekcijām vai citām slimībām, piemēram, vēzi.
Pēdējo 25 gadu laikā Kubas Molekulārās imunoloģijas centra pētnieki ir pētījuši CIMAvax EGF – vakcīnu, kuras mērķis ir attīstīt progresējošu nesīkšūnu plaušu vēzi (NSCLC). Konkrēti, šī vakcīna iekļauj ķermeņa imūnsistēmu pret antivielu ražošanā, lai apkarotu epidermas augšanas faktoru (EGF), kas ir audzēja šūnās pārmērīgi augsts augšanas faktors. CIMAvax EGF ir saņēmis lielu uzmanību plašsaziņas līdzekļiem un drīz sāks klīniskos pētījumus Amerikas Savienotajās Valstīs ar cerību, ka vakcīna faktiski varētu novērst plaušu vēzi.
Papildus CIMAvax EGF Kubas pētniekiem arī ir grūti strādāt pie atsevišķas vakcīnas, ko sauc par Racotumomab-Alum vakcīnu (Vaxira), kura mērķis ir arī novēlota NSCLC. Paturot to prātā, izpētīsim to, ko mēs zinām par mazāk paziņoto par Racoltumomab-Alum vakcīnu.
Kas ir nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC)?
Amerikas Savienotajās Valstīs plaušu vēzis nogalina vairāk vīriešu un sieviešu nekā jebkurš cits vēža veids.
(Tā ir liela problēma arī Kubā – daļēji pateicoties visiem šiem Kubas cigāriem.) NSCLC (pretstatā sīkšūnu plaušu vēzim) ir visizplatītākais plaušu vēža veids, kas veido 75 procentus no visiem gadījumiem. Diemžēl aptuveni 70 procenti cilvēku uzzina, ka viņiem ir NSCLC tikai pēc tam, kad slimība ir kļuvusi lokāli attīstīta vai metastātiska.
Tā kā daudzi no jums zina, plaušu vēzis izraisa klepu, elpas trūkumu, svara zudumu, vājumu un galu galā nāvi. Metastātiskais plaušu vēzis var izplatīties uz kauliem, aknām un smadzenēm un izraisīt virkni citu briesmīgu simptomu.
Kad NSCLC tiek nozvejotas agri, operācija ir labākā izvēle. Tomēr, kā minēts iepriekš, tomēr lielākā daļa cilvēku ar NSCLC tiek diagnosticēti vēlāk, kad ķīmijterapija ir labākā pirmās līnijas terapija. Ne ķīmijterapija, ne staru terapija nav izrādījušies daudz efektīvi, lai pagarinātu dzīvi tiem, kam ir NSCLC. Turklāt daudzi eksperti uzskata, ka mēs, iespējams, esam sasnieguši ķieģeļu sienu, ņemot vērā ierobežoto papildu izdzīvošanas laiku, ko piešķir ar parasto platīnu saturošu ķīmijterapiju.
Ar labu ķīmijas vai pirmās izvēles ārstēšanai NSCLC, iespējams, ierobežota, pētnieki ir ļoti ieinteresēti otrās līnijas ārstēšanai. Konkrēti pētnieki ir koncentrējušies uz uzturlīdzekļu terapiju vai slēdža terapija. Uzturošā terapija attiecas uz sākotnējo ķīmijterapijas līdzekļu nepārtrauktas lietošanas praksi, līdz vēzis izzūd un progresē. Pārslēgšanās terapija attiecas uz pāreju uz dažādiem līdzekļiem pēc sākotnējās ķīmijterapijas shēmas; Viens no šādiem līdzekļiem ir racotumomaba-alvas vakcīna.
Racotumomaba-alvas vakcīna pret plaušu vēzi
Kubas plaušu vēža vakcīnas racotumomabs un CIMAvax EGF ir gan imūnterapijas līdzekļi. Ar imunoterapiju pētnieki izvēlas imūnsistēmu cīņā pret vēzi un citām slimībām. Parasti mūsu ķermeņi cīnās pret vēža šūnām, bet to var "vilināt" ar vakcīnām un citām imūnterapijas formām.
Konkrēti, racotumomabs (alumīnija adjuvantā) ir monoklonāla antiviela, kas atdarina gangliozīda antigēnu, kas atrodas neuglikolilā (NeuGc), glikolipīds, kas konstatēts tikai audzēja šūnās. Tādējādi racotumomabs izraisa imūnreakciju, kad ķermeņa uzbrukums ir neģlikolilu saturošas vēža šūnas.
Diezgan ironiski, neuglikolils parasti darbojas kā spēcīgs imūnmodulators, kas mazina imūnās atbildes reakciju.
Līdz šim pētījums par racotumomabu bija ierobežots līdz II fāzes un III fāzes klīniskajiem pētījumiem. Lai gan ir ierobežota jauda un apjoms, šo izmēģinājumu rezultāti ir iepriecinoši. Vienā pētījumā vidējā kopējā dzīvildze tika pagarināta līdz 8,23 mēnešiem cilvēkiem ar progresējošu NSCLC, kuri saņēma vakcīnu kā otrās šķiras ārstēšanas līdzekli. (Pirmās rindas terapija bija ķīmijterapija.) Tā kā pētījuma dalībniekiem, kuri saņēma placebo (kontroles grupu), vidējais kopējais dzīvildzes laiks bija 6,8 mēneši. Bez tam, dzīvildze bez slimības progresēšanas bija tā, ka vakcīnas saņēmēja bija 5,3 mēneši, salīdzinot ar 3,90 mēnešiem placebo grupā.
Pētījumi liecina, ka, papildus nedaudziem mirstības ieguvumiem, racotumomaba-alvas vakcīna ir salīdzinoši droša, un nelabvēlīgo iedarbību galvenokārt ierobežo sāpes injekcijas vietā vai sāpes kaulos. Turklāt vakcīna ir lēta, un kopš 2011. gada Kubas valdība ir vakcinējusi cilvēkus ar NSCLC par mazāk nekā dolāru devu.
Piešķirts, ka pāris mēnešiem ilgu dzīves ilgumu personai, kurai ir plaušu vēzis, var likties nenozīmīga. Tomēr mums jāatceras, ka cilvēkiem ar termiskajiem plaušu vēzi pāris mēnešus ilga izdzīvošana, īpaši izdzīvošana bez slimības progresēšanas, var radīt iespēju pavadīt papildu laiku ar mīļajiem un sagatavot personiskus jautājumus. Turklāt, lai gan vidējais pagarinājums dzīvildzes laikā ir apmēram 8 mēneši (atcerieties, ka vidējais ir viduspunkts), daudzi cilvēki, kuri saņem racotumomaba-alvas vakcīnu, dzīvo ilgāk par šo – īpaši cilvēkiem ar spēcīgu IgM un IgG antivielu imūnās atbildes reakciju.
Vienīgais laiks un turpmākie pētījumi parādīs racotumomaba ietekmi uz plaušu vēža ārstēšanu. Piemēram, mums nav ne jausmas, vai šī vakcīna var tikt izmantota agrāk slimības ārstēšanā, nevis tā, ka tā tiek novirzīta uz terapiju pēdējā ārstēšanā. Vēl pārliecinošāk, citi iepriekšēji pētījumi liecina, ka šo vakcīnu var lietot ne tikai ar plaušu vēzi, bet arī ar krūts vēzi un melanomu.
Ņemot vērā politisko spriedzi starp Amerikas Savienotajām Valstīm un Kubu, atvieglošana un tuvināšanās horizontā, mēs varam sagaidīt ne tikai tirdzniecības atsākšanos, bet arī brīvāku informācijas apmaiņu. Kuba piedāvā ievērojamu medicīnas zināšanu bagātību, un medicīnas pētījumi vairākus gadu desmitus ir bijusi Kastro valdības uzmanības centrā. Lai gan citās valstīs imunoterapijā ir samazinājusies ievirze, Kuba ir palīdzējusi vadīt šo jomu. Domāt, Kuba ir izdarījusi šādus atklājumus ierobežotā budžeta ierobežotā ierobežojumā … budžets, kas padara grūti nopelnīto NIH finansējumu, šķiet, ir neparasts loterija.
