Levodopa ir "zelta standarta" zāles Parkinsona slimībai, kas nozīmē, ka tā ir visizdevīgākā un primārā narkotika. Tas darbojas, pārveidojot par dopamīnu, kas palīdz cilvēkam pārvietoties un kontrolēt muskuļus.
Diemžēl daudziem cilvēkiem, tā kā Parkinsona slimība attīstās, levodopa nedarbojas arī cilvēka simptomu novēršanā vai kontrolē.
Tas ir tādēļ, ka laika gaitā levodopa sāk arvien ātrāk nolietot, izraisot medikamentu "off-off fenomenu".
Ideālā gadījumā, ja regulāri lietojat zāles, piemēram, levodopu, nevajadzētu ievērojami atšķirt simptomus starp devām. Citiem vārdiem sakot, Jūsu simptomiem laika gaitā jāsaglabā relatīvi nemainīga, neatkarīgi no tā, kad jūs pēdējo reizi paņēmāt zāles.
Tomēr, ja Parkinsona slimības laikā sākas ieslodzīšana, jūs jūtaties labāk ("uz"), jo jauna zāļu deva sāk stāties spēkā un sliktāk ("izslēgts"), pirms jums ir jāmaksā par citu devu. Galu galā stāvoklis "on" kļūst īsāks un valkāt "off" notiek agrāk (pārāk ātri, lai saņemtu vēl vienu levodopas devu).
Domājams, kā darbojas Parkinsona On-Off fenomena
Daži eksperti ir aprakstījuši "ieslēgšanas" periodu, kas ir līdzīgs gaismas ieslēgšanai, un "izslēgtajam" periodam, kad gaismas tiek izslēgtas.
stāvoklī "ieslodzījuma vieta", persona ar Parkinsona slimību var justies enerģiska un viegli pārvietoties. Tomēr "izslēgtā stāvoklī" cilvēks var kļūt ļoti stīvs, lēns, un tas var pat nedaudz pārvietoties uz dažām minūtēm. Cilvēkam var rasties arī grūtības runāt, un jūs varat pamanīt viņu vai viņas vārdus.
Kā jūs varat iedomāties, "izslēgts" stāvoklis var būt diezgan neērti.
Pārslēgšanās fenomena pārvaldība Parkinsona slimnīcā
Dažiem cilvēkiem ar Parkinsona slimību "ieslēgtās" svārstības ir nedaudz paredzamas. Viņi zina, ka pēc apmēram trīs stundām levodopas iedarbība samazināsies, tāpēc viņi var atbilstoši plānot.
Cilvēkiem, diemžēl, "ieslēgtās" svārstības ir neparedzamas, un tas, protams, ir bīstamākā valsts. Neviens nezina, kādēļ svārstības dažos gadījumos ir neparedzamas.
Tas nozīmē, ka ir pieejamas dažas iespējas, ja jūs vai jūsu mīļais sākums piedzīvo ieslodzīto fenomenu.
Dažiem cilvēkiem mehāniskās svārstības, šķiet, atbilda levodopas kontrolētai atbrīvošanai no formas (sauc par Sinemet CR). Tomēr kontrolēta atbrīvošanās levodopa nedarbojas labi visiem cilvēkiem un, diemžēl, var izraisīt citu simptomu pasliktināšanos.
Tā vietā, lai pārietu uz cita veida levodopu, ārsts var saīsināt intervālu starp levodopas devām apmēram par 30 līdz 60 minūtēm (īpaši progresējoša Parkinsona slimība).
Alternatīvi, ārsts var ieteikt pievienot zāles. Dopamīna agonisti, pievienojot tos levodopai, var samazināt laiku, ko jūs tērējat "no", taču tiem var būt nopietnas blakusparādības, piemēram, vizuālas halucinācijas un kompulsīvas uzvedības risks.
COMT inhibitori, piemēram, Comtan (entakapons), var pagarināt un pastiprināt levodopas iedarbību, bet var palielināt no tā izrietošās blakusparādības.
Visbeidzot, pievienojot levodopu, MAO-B inhibitori var palīdzēt (lai arī ar blakusparādībām). MAO-B inhibitori darbojas, bloķējot fermentu, kas parasti inaktivē dopamīnu smadzenēs.
Progresējošas Parkinsona slimības gadījumā var būt noderīga levodopas infūzija zarnu gēlā, un nopietnās epizodēs, kas izraisa nomākumu, var būt noderīga injicējama narkoze, ko sauc Apokins (apomorfīna hidrohlorīda injekcija).
Vārds no Verywell
Ieslodzīto fenomens ir nepatīkama problēma Parkinsona slimības ārstēšanā, un, lai gan daži cilvēki var pamanīt to agrīnā sākumā, uzsākot levodopu, lielākā daļa to atzīmē trīs līdz piecu gadu laikā.
Lai gan ir dažādi veidi, kā apkarot šo parādību, vislabāk ir apspriest visas savas iespējas ar savu ārstu. Jūsu individuālās vajadzības var būt labāk piemērotas vienai stratēģijai vai medikamentiem pret citu – viss, kas jums vislabāk darbojas, var nebūt labākais kādam citam.
