Gadiem atpakaļ bija trīs veidu nepilngadīgo reimatoīdā artrīta, kas tika atzīti. Amerikas Savienotajās Valstīs mazuļu reimatoīdo artrītu sauca arī par JRA vai mazuļu artrītu. Eiropas Līga pret reimatisko slimību atsaucās uz JRA kā nepilngadīgo hronisko artrītu. Trīs JRA veidi bija paučaratkulāri, poliartikulāri un sistēmiski.
Vēlāk Starptautiskā reumatoloģijas apvienību savienība (ILAR) sadalīja mazuļu artrītu vairākās apakštipās. Tas tika darīts galvenokārt pētnieciskiem nolūkiem, un tas turpinās attīstīties, jo vairāk tiek uzzināts par juvenīlo idiopātisko artrītu (JIA) ģenētiku un patoģenēzi.
Polyarthritis RF negatīvs (ietekmē 10-30 procenti bērnu ar JIA)
Bērni ar poliartrītu-reimatoīdā faktora negatīvo ir artrīts, kas ietekmē piecus vai vairāk locītavu pirmajos sešos slimības mēnešos. Reimatoīdā faktora testi ir negatīvi.
Polyarthritis RF pozitīvs (ietekmē 5-10 procentiem bērnu ar JIA)
Bērni ar poliartrītu-reimatoīdā faktora pozitīvu ir artrīts, kas ietekmē piecus vai vairāk locītavu pirmajos sešos slimības mēnešos. Diviem reimatoīdā faktora testiem, kas ņemti no trim mēnešiem, ir pozitīvi rezultāti.
Oligoartrīts (ietekmē 30-60% bērnu ar JIA)
Bērniem ar oligoartrītu pirmajos sešos slimības mēnešos ir artrīts, kas ietekmē vienu līdz četras locītavas.
pēc sešiem mēnešiem var iesaistīties vairāk nekā četras locītavas. Ja bērnam slimības gaitā ir skartas četras vai mazāk locītavas, to sauc par noturīgu oligoartrītu. Ja bērnam pēc sešiem mēnešiem ir vairāk nekā četras locītavas, to sauc par paplašinātu oligoartrītu.
Sistēmisks artrīts (skar 10 procentus bērnu ar JIA)
Bērniem ar sistēmisku artrītu ir artrīta simptomi, ar drudzi ilgstot divas nedēļas vai ilgāk, palielinot trīs dienas vai ilgāk, kā arī viens no šiem simptomiem:
- limfmezglu palielināšana
- Aknu vai liesas paplašināšanās (hepatomegālija vai spenomegālija); sirds vai plaušu oderējuma iekaisums (perikardīts vai pleirīts); dažāda laika perioda izsitumi (niezoši), kas var pāriet uz dažādām ķermeņa daļām; psoriātiskais artrīts (skar 2 -15 procenti bērnu ar JIA)
- Bērniem, kas klasificēti ar psoriātiskā artrīta apakštipu, ir gan artrīts, gan psoriāze, vai arī tie ir saistīti ar artrītu un diviem no šiem simptomiem: ❖ Daktilīts (desas pirkstiņi vai pirksti)
- nagu asināšana / sadalīšana
A pirmās pakāpes radinieks ar psoriāzi
ar enzīmu saistīts artrīts (skar 20 procentus bērnu ar JIA)
- Bērni ar entesīta izraisītu artrīta apakštipu ir arteri itis un iekaisums entheses vietā (kur sakne, cīpslas vai locītavu kapsulas piestiprina kaulam), vai arī ir vai nu artrīts vai entesīts kopā ar diviem vai vairākiem no šiem:
- sacroiliac locītavu iekaisums vai sāpes un stīvums luminescranas rajonā
- Pozitīvs tests par HLA-B27
Artrīta sākums vīriešiem vecākiem par 6 gadiem
Pirmās pakāpes radinieku ar ankilozējošo spondilītu, ar entesītu saistītu artrītu, sacroilia locītavas iekaisumu ar iekaisīgu zarnu slimību vai akūtu acs iekaisumu (akūtu priekšējo uveītu).
- Nediferencēts artrīts
- Šī kategorija attiecas uz bērniem ar artrīta simptomiem, kuri neatbilst nevienai no sešām kategorijām vai atbilst divu vai vairāku kategoriju kritērijiem.
- Bottom Line
- Vislabāk vislabāk ir konsultēties ar bērnu reimatologu, lai diagnosticētu slimību un noteiktu nepilngadīgo idiopātiskā artrīta apakštipu. Pareiza ārstēšana ir atkarīga no precīzas diagnostikas.
