vairogdziedzera mezgli ir izplatīti un lielākā daļa ir labdabīgi (nevardarbīgi). Bet noteikt, kuri no tiem ir labdabīgi pret vēzi, var būt grūts process.
Tieši tāpēc pētnieki ir izveidojuši dažādus molekulārus testus, kurus izmanto šūnu paraugos, kas iegūti no vairogdziedzera mezgliņa. Šie testi palīdz ārstiem izlemt, vai vairogdziedzera mezgls ir varbūtējs vēzis vai nē, kas bieži vien ietekmē to, vai cilvēkam tiek veikta vairogdziedzera operācija.
Vairogdziedzera šūnu iegūšana: smalkas adatas aspirācijas biopsija
Vairogdziedzera šūnu noņemšanas no mezgliņa process, ko sauc par smalkas adatas aspirācijas biopsiju vai FNA, ir vienkārša, droša un veikta ārsta birojā.
FNA laikā ārsts izmantos adatu, lai no mezgliņa noņemtu ("aspirēt") šūnas. Lai nodrošinātu, ka adata nonāk mezglā, ārsts izmantos ultraskaņu, lai viņu vadītu.
Kad šūnas ir aspirētas, tās mikroskopā pārbauda ārsts (ko sauc par patologu), lai noteiktu, vai mezgls ir ļaundabīgs (vairogdziedzera vēzis) vai labdabīgs.
Dažreiz tomēr FNA rezultāti ir "nenoteikti", kas nozīmē, ka nav skaidrs, vai mezgliņš ir vēzis vai nē.
Attiecībā uz nenoteiktiem paraugiem biopsija parasti tiek atkārtota. Ja tas ir nenoteikts jau otro reizi, ārsts apsver trešo biopsiju vai bieži operāciju.
Ja persona nonāk ķirurģiskajā darbībā un tiek konstatēts vairogdziedzera vēzis, tad vairogdziedzera izmeklēšana tiek uzskatīta par nepieciešamu un piemērotu ārstēšanas posmu.
Tomēr, kad nav atklāts vairogdziedzera vēzis (un mezgliņš ir labdabīgs), pacients ir nevajadzīgi zaudējis svarīgu orgānu un šajā procesā kļūst par hipotīrozi dzīvībai. Turklāt vairogdziedzera operācija ir invazīva un saistīta ar riskiem, piemēram, bojājumiem jūsu paratheidīta dziedzerim un nervu, kas kontrolē balss kastīti.
Mijiedarbība ar trombocītu tīkliem.
Ar dilemmu par to, kā rīkoties, ja FNA biopsija atgriežas nenoteiktībā, pētniekiem ir uzsāka testu izstrādi, lai uzlabotu šo apšaubāmo mezgliņu diagnostisko novērtējumu.
Viens no instrumentiem, ko sauc par Afirma vairogdziedzera FNA analīzi, ir molekulārā diagnostikas tests, kas mēra gēnu izpausmes paraugus FNA paraugā, lai diagnosticētu vai nu "labdabīgu", vai "aizdomīgu par ļaundabīgiem audzējiem".
Ja analīze parāda, ka mezgliņš ir labdabīgs, parasti ieteicams regulāri veikt mezgliņa uzraudzību un uzraudzību (kas parasti ir labdabīgu mezgliņu gadījumā). Ja mezgls ir aizdomas par ļaundabīgumu, tad cilvēks var turpināt operāciju.
Pētījumi liecina, ka Afirma tests vislabāk ir "izslēgt" vēzi, un tas nozīmē, ka tam ir lieliska negatīva prognožu vērtība.
Citi testi ietver ThyGenX un ThyroSeq testus. ThyGenX tests analizē šūnu paraugu gēnu mutācijām un marķieriem, lai piekļūtu vēža riskam. Šis tests ir īpaši labs, lai "izlemtu" par vēzi, tāpēc tam ir lieliska pozitīva prognoze.
Pat vairāk rafinēts, ThyroSeq tests ir lieliski gan "izlemt" un "izslēgt" vēzi.
Tas, kas jums var nozīmēt jūsu vairogdziedzera aprūpē, ir tāds, ka, ja jums jau ir bijusi FNS biopsija, kurā konstatēts nenoteikts vairogdziedzera mezgliņš, un ārsts iesaka tireoīdektomiju, jums var būt interese par to, ka citā FNS tiek veikta ar ārstu, kurš lieto vienu no šiem molekulārie testi.
Galu galā ar pārliecinošāku rezultātu varētu novērst nevajadzīgu operāciju.
Vārds no Verywell
Lai gan šie molekulārie testi ir ievērojami, revolucionāri testi, ir svarīgi atcerēties, ka pētījumi par tiem joprojām attīstās.
Citiem vārdiem sakot, šie testi nav perfekti, ārstiem joprojām ir jāpārbauda katra pacienta unikālie riski un jāsalīdzina, kā vislabāk iekļaut šos diagnostikas rīkus viņu aprūpē.
