Ķirurģija reti nepieciešama pusarteras fascīts ārstēšanai. Lielākā daļa pacientu, kuriem diagnosticēts plantārais fascīts, atgūsies, ņemot vērā pietiekami ilgu laiku. Ar dažiem pamata ārstēšanas posmiem, vairāk nekā 90% pacientu gada laikā pēc ārstēšanas sākuma pilnībā atveseļosies no plantāra fascīta simptomiem.
Vienkāršā ārstēšana ietver pretiekaisuma zāles, apavu ieliktņus un stiepšanās vingrinājumus.
Pacientiem, kuru labs darbs ar šo ārstēšanu nesniedz pietiekamu atvieglojumu, var tikt mēģināts veikt vairāk agresīvu ārstēšanu. Tie ietver kortizona injekcijas vai ekstrakorporālas šoku vilnis.
Ķirurģija kā izvēle
Ķirurģija ir jāatstāj pacientiem, kuri ir darījuši visu iespējamo, lai pilnībā piedalītos konservatīvā ārstēšanā, bet viņiem joprojām ir sāpes no plantāra fascīta. Pacientiem jāatbilst šādiem kritērijiem: simptomi vismaz 9 mēnešu ārstēšanai
- dalība ikdienas ārstēšanā (vingrinājumi, stiepes utt.)
- izpratne par ķirurģiska rakstura potenciālajiem riskiem un ieguvumiem
- ja jūs atbilstat šiem kritērijiem, tad operācija var būt izvēle jūsu plantāra fascīts ārstēšanai.
Diemžēl, plantārā fascīta ārstēšanas operācija nav tik paredzama, cik varētu uzskatīt par ķirurgu. Piemēram, ķirurgi var droši prognozēt, ka pacienti ar smagu ceļa artrītu pēc ceļa locītavas operācijas veiks gandrīz 95% laika.
Tie ir ļoti labi rezultāti. Diemžēl tas pats neattiecas uz pacientiem ar plantāra fascītu.
Daži no operācijas traucējumiem plantāra fascijam ir šādi:
virs plantāras fascīnas atbrīvošanas.
- Kad jūsu ķirurgs atbrīvo plantāro fasci, ir svarīgi atbrīvot tikai apmēram 30-50% fasces. Lielākas pēdu fasijas atlaišana operācijas laikā var izraisīt plakanu pēdu deformāciju, kas saistīta ar pēdas arkas zudumu. Plakanā pēda pēc ķirurģiskas operācijas var izraisīt hroniskas problēmas, kas var būt tikpat sliktas kā plantāra fascīts.
nervu ievainojums pēdu
- Ir mazi nervi, kas pārvietojas tikai blakus plantāra fascei. Šie nervi, pat ar aizsardzību, var tikt bojāti operācijas laikā, lai atbrīvotos no plantāra fascēm. Tāpēc nelielai pacientu procentuālajai daļai var būt sāpes vai nejutīgums pēdas zonās, kas saistītas ar apakšstilba fascīts.
Simptomu noturība - Kā minēts iepriekš šajā pantā, sāpes ap pēdu papēdi var ne vienmēr ir saistītas ar plantāra fascītu. Simptomi plantāra fascīts var ļoti līdzināties citu kāju problēmu simptomiem. Tādēļ daži pacienti var neatzīt simptomu mazināšanos pat pēc operācijas.
Infekcija - Diemžēl infekcija ir iespējama komplikācija pēc jebkuras operācijas. Ja pēc operācijas pacientam ir infekcija, viņiem būs nepieciešamas antibiotikas, un, lai noņemtu infekciju, var būt nepieciešama turpmāka operācija.
Ķivere pusarterā fascīts var būt ļoti veiksmīgs pareizajos pacientiem. Kaut arī pastāv iespējamās komplikācijas, aptuveni 70-80% pacientu atradīs atvieglojumu pēc plantāras fasādes atbrīvošanas operācijas. Tas var nebūt perfekts, bet, ja plantārais fascīts ir palēninājis jūs gadu vai ilgāku laiku, tas var būt vērts pret iespējamiem operācijas riskiem.
Jaunas ķirurģiskas metodes ļauj ķirurģiskai operācijai atbrīvot plantāru fasci, kas tiek veikta ar maziem iegriezumiem, izmantojot nelielu kameru, lai atrastu un nogrieztu plantāru fasciju.
Šo procedūru sauc par endoskopisko plantāru fascīzes atbrīvošanu. Daži ķirurgi ir nobažījušies par to, ka endoskopiskās planšetdatora fiksācijas atbrīvošanas procedūra palielina bojājuma risku maziem pēdas nerviem. Kaut arī nav galīgas atbildes, ka šī endoskopiskā plantāra fasţa atbrīvošana ir labāka vai sliktāka par tradicionālo plantācijas fasţu atbrīvošanu, lielākā daļa ķirurgu joprojām izvēlas tradicionālo pieeju.
