Nakts hipoglikēmija ir epizode zemā cukura koncentrācijas asinīs naktī; tie ir izplatīti un ietekmē gandrīz katru personu ar 1. tipa cukura diabētu un ievērojamu mazākumu no tiem, kuriem ir 2. tipa cukura diabēts.
Cik miegs ietekmē glikozes ražošanu? Lai saprastu nakts hipoglikēmiju, ir jāzina, kā gulēt ietekmē glikozes veidošanos. Parasti organisms ražo divus hormonus – glikagonu un epinefrīnu -, kas apkaro zemu glikozes līmeni asinīs.
Tomēr glikagona ražošana parasti ir zemāka naktī. Turklāt 1. tipa cukura diabēts ietekmē glikagona ražošanu, kas ar katru hipoglikēmijas epizodi vēl vairāk tiek nomākta.
citi faktori, arī ilgāki laika posmi starp ēdienreizēm un pastiprināta jutība pret insulīnu, arī veicina hipoglikēmiju miega laikā.
Pazīmes
Kaut arī agrīnas hipoglikēmijas standarta pazīmes ir svīšana, sirdsdarbība, drebuļi, izsalkums un trauksme, nakts hipoglikēmija rada neparastu izaicinājumu, jo šīs parādības simptomi miega laikā var nebūt tik labi redzami.
Uzmanieties no nakts svīšana, slikta miega kvalitāte, galvassāpes vai noguruma sajūta pēc pamošanās un no rīta lielāka par normālu glikozes līmeni asinīs, kas ir "atkārtota" ietekme uz cukura līmeni asinīs, kas pazīstams kā Somogyi efekts.
Ja persona nakts hipoglikēmijas epizodes laikā nemudina, zems cukura līmenis asinīs netiek ārstēts un var attīstīties vēl izteiktāka hipoglikēmija, ko raksturo miegainība un apjukums ar simptomiem, kas miega laikā var viegli maskēties.
Nakts hipoglikēmiju var neatzīt, līdz glikozes līmenis asinīs ir bīstami zems, iespējams, pietiekami mazs, lai radītu krampjus vai komu.
Novēršana
Lai novērstu vai novērstu nakts hipoglikēmiju, ir lietderīgi uzturēt konsekventu ēdienu, aktivitāti un insulīna dozēšanu pēcpusdienas un vakarā.
Īpaši apsvērumi par insulīna dozēšanu
Ilgstošas darbības insulīna laiks un došanās vakarā ir būtiski, lai novērstu nakts hipoglikēmiju. Ilgstošas darbības insulīns ir visaktīvākais no četrām līdz astoņām stundām pēc injekcijas. Ja ilgstošas darbības insulīnu ievada vakarā, maksimālā insulīna atbildes reakcija parasti rodas miega stundu laikā. Mainot ilgstošas darbības insulīna devas laiku tuvāk pirms miega laika, hipoglikemijas līmenis ir zemāks par nomoda stundām, kad hipoglikemijas simptomus ir vieglāk atpazīt un ārstēt.
Lai izvairītos no nakts hipoglikēmijas, īpaši svarīgi ir izvairīties no insulīna pārdošanas, īpaši ilgstošas darbības insulīna. Piemēram, ja vakariņu glikozes līmenis asinīs pēc lielas ēdienreizes ir augsts, var rasties vēlme lietot hipoglikēmijas ārstēšanai lielāku, nekā parasti, īslaicīgas darbības un ilgstošas darbības insulīna devu. Lai gan tas var labi darboties dienas laikā, hormona izmaiņas, kas izdalītas naktī un zemāks glikagona ražošanas līmenis miega laikā, var radīt zemākas, nekā tika sagaidīts, cukura līmeni asinīs salīdzinājumā ar insulīna devu, kā rezultātā rodas hipoglikēmija.
Gatavojot gluži grūtu kompleksu ogļhidrātu – piemēram, žāvētu augļu, granolām vai auzu gaļu – var palīdzēt novērst nakts hipoglikēmiju, saglabājot stabilāku glikozes izdalīšanos ilgstošas darbības insulīna iedarbībai.
ēšanas un vingrinājumu padomi
Hipoglikēmija var rasties, ja cilvēki ilgi pietrūkst ēdienreizes vai strādā enerģiski bez ēšanas. Jāveic piesardzības pasākumi, lai vajadzības gadījumā ēdienreizes ēst. Arī laiks un ēšana ir svarīgi.
Exercise var izraisīt glikogēna veikalu samazināšanos, kā rezultātā aptuveni četras līdz astoņas stundas pēc tam samazinās glikozes līmenis asinīs. Tāpēc vakara vingrinājumi var veicināt nakts hipoglikēmiju. Lēni uzsūcošu ogļhidrātu ēšana, piemēram, žāvēti augļi, rieksti vai granola, pēc aktivizēšanas var palīdzēt novērst šāda veida fizisku aktivitāti saistītu hipoglikēmiju.
