Injicējamo narkotiku lietotāji (IDU) jau sen tiek uzskatīti par grupu ar paaugstinātu HIV inficēšanās risku. Tas jo īpaši attiecas uz Austrumeiropas un Centrālās Āzijas daļām, kur narkotiku injicēšana joprojām ir galvenais transmisijas ceļš, kas veido gandrīz 70% no HIV infekcijām.
Kopumā mums ir tendence saistīt injicējamo narkotiku lietošanu ar nelikumīgām narkotikām, piemēram, heroīnu vai heroīna un kokaīna kombināciju ("speedballing").
Un, lai arī šie cilvēki joprojām ir visbiežāk injicētās narkotikas, ko lieto HIV inficētie narkotiku lietotāji, pēdējos gados ir notikušas izmaiņas narkotiku lietošanas modeļos.
Saskaņā ar 2013. gada Sabiedrības veselības Anglijas (PHE) ziņojumu, palielinās injicējamu, attēlu un efektivitāti veicinošu zāļu (IPED), piemēram, anabolisko steroīdu un cilvēka augšanas hormona (HGH) lietošana, ar HIV vienlīdzīgu risku ar heroīna lietotājiem, kuri kopīgi izmanto adatas.
Faktiski dažās Apvienotās Karalistes vietās IPED lietotāji ir vienīgā lielākā personu grupa, kas piekļūst adatu apmaiņas programmām, un gandrīz katrs no 10 cilvēkiem ir pakļauts vai nu HIV, vai B hepatīta (HBV), vai C hepatīta (HCV) . Ziņojumā ir aprakstīts arī satraucošs, trīs reizes palielināts injicējamo amfetamīnu (tostarp kristāla metamfetamīna un mefedrona) lietošana IPED lietotājiem.
pētījuma kohortas vidējais vecums bija 28 gadi, no kuriem 36% ziņoja, ka ir lietojuši anaboliskos steroīdus piecus gadus vai ilgāk.
Kopumā gandrīz 18% ziņoja, ka vienlaikus lietojot adatu vai šļirci, daloties zāļu flakonā vai abus, lietojot IPED.
HIV un anabolisko steroīdu lietošana
Lai arī mēs bieži asociējam anaboliskos steroīdus ar kultūristiem un sportistiem, tie var tikt izmantoti, lai ārstētu vairākus ar HIV saistītus apstākļus. Ārstēšana ar anaboliskajiem steroīdiem dažreiz ir indicēta personām, kurām sakarā ar lipodistrofiju (dažkārt nešķīstoša ķermeņa tauku pārsadīšana) ir novērota vai nu nopietna izšķērdēšana HIV vai spēcīgu muskuļu zaudējumu dēļ.
Testosterona aizstājterapija tiek izmantota arī HIV pozitīviem vīriešiem un sievietēm, kurām ir stipri noplicināts testosterona līmenis (hipogonadisms).
Ja tiek piedāvātas šīs zāles, kuras nav injicējamas, ieskaitot orālijas zāles, transdermālos plāksterus un lokālos krēmus, injekcijas parasti tiek izrakstītas medicīniskās terapijas kontekstā.
Tieši ārpus šī konteksta attēla un veiktspējas uzlabošanas jomā tiek konstatēts, ka HIV risks palielinās. Tiek ziņots, ka Anglijas un Velsas reģionā, kurā tika pētīts PHE pētījums, gadu no gada ir aprēķināts, ka no 37 000 līdz 82 000 cilvēkiem ir izmantoti anaboliskie steroīdi.
Anaboliskie steroīdi un amfetamīni
No IPED lietotājiem pētījumā vienlaikus injicējamo amfetamīnu lietošana tika uzskatīta par īpaši augstu vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem (MSM). Saskaņā ar pētījumu, viens no četriem dalībniekiem ziņoja par psihoaktīvu zāļu injicēšanu, no kurām 25% lietoja adatu vai šļirci.
Jau sen ir konstatēts, ka injicējamu amfetamīnu (prakse pazīstama kā "slamming") lietošana var palielināt HIV izplatīšanās varbūtību, un ne tikai tad, kad adatas tiek dalītas. Ir zināms, ka seksuāla riska uzņemšanās palielinās kristāla metamfetamīna un līdzīga veida zāļu ietekmē.
Lai gan tas var liecināt par kādu no HIV infekcijas gadījumiem, kas tika novēroti pētījuma dalībnieku vidū, kopumā tikai 5% ziņoja par injicējošām psihoaktīvām zālēm, un tikai 9% no tām izdalīja adatu. Tādēļ, lai gan vienlaicīga amfetamīna lietošana var palielināt pārnešanas risku individuāli, tas neatspoguļo pieaugošo HIV / HBV / HCV infekciju biežumu, kas novērots IPED lietotājiem.
Kā samazināt pārvades risku
Viens no svarīgākajiem soļiem, lai samazinātu HIV risku IPED lietotājiem, ir vispirms atzīt, ka injicējamo anabolisko steroīdu, HGH, testosterona vai cilvēka horiona gonadotropīna lietošana rada tādus pašus riskus kā jebkuram citam injicējamai zāles.
Tādēļ, samazinot risku uzvedību, piemēro vienādus noteikumus, proti:
- nedodiet adatas vai šļirces un nelieciet IPED flakonu starp vairākiem lietotājiem.
- Piekļūstiet adatu apmaiņas programmai, lai nodrošinātu, ka jums ir daudz adatu vai šļirču.
- Ja atrodaties situācijā, kad adatas tiek koplietotas vai atkārtoti izmantotas, veiciet atbilstošus piesardzības pasākumus, lai nodrošinātu, ka tie tiek dezinficēti starp lietošanas laiku.
- Izvairieties no IPED lietošanas, kamēr tas ir atkarīgs no alkohola, narkotiku vai jebkādas vielas, kas var ietekmēt jūsu spriedumu. Meklējiet piemērotu ārstēšanu alkohola vai narkotiku lietošanas gadījumā.
- Ja jūs dalījāties ar adatām un bailēm, iespējams, ka esat inficējies ar HIV, nekavējoties dodieties uz savu tuvāko klīniku vai neatliekamās palīdzības numuru, lai piekļūtu pēcreakcijas profilaksei (PrEP), kas pazemina HIV infekcijas iespējamību.
Visbeidzot, atcerieties, ka HIV nav vienīgā problēma saistībā ar IPED lietošanu. Ilgstoša anabolisko steroīdu un testosterona lietošana var izraisīt smagas aknu darbības problēmas, tai skaitā cirozi un vēzi. Parasti tiek atzīmēts arī pūtītes, vīriešu rakstu baldness, sēklinieku saraušanās, seksuālas disfunkcijas, prostatas paplašināšanās, krūšu palielināšanās un "roid rage" (ekstremāla agresija un trauksme).
