Tas bija 1873, un Norvēģijas Dr Armauer Hansen bija pārsteidzošas ziņas pasaulei: baktēriju izraisīja lepreis (Mycobacterium leprae). Līdz tam laikam slimība tika atvasināta no lāsta vai grēcīgas uzvedības, kas bieži minēts Bībelē.
izplatība
Šaubas, kas pazīstams kā Hansena slimība, joprojām pastāv šodien. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem, globālā raupjuma izplatība 2014. gada sākumā bija 180 000 hronisku gadījumu un vairāk nekā 215 000 jaunu lietu.
Astoņdesmitajos gados ārstēšana kļuva pieejama vairāk nekā 15 miljoniem cilvēku, bet lepra joprojām ir atbildīga par vairāk nekā 2 miljonu cilvēku izstumšanu vai atspējošanu.
Transmisija
Mūsdienu medicīna mums saka, ka lepreis tiek izplatīts, kad neārstēta inficētā persona klepo vai šķaudo (bet ne ar seksuālu kontaktu vai grūtniecību), tomēr lepreis nav ļoti lipīgs. Aptuveni 95% cilvēku ir dabiska imunitāte pret šo slimību.
Cilvēki ar lepreziju, kuri tiek ārstēti ar medikamentiem, nav jāizolē no sabiedrības. Sakarā ar slimības nepareizu izpratni, agrāk cilvēki ar lepreis tika nosūtīti uz "lepojas kolonijām" attālos salās vai īpašās slimnīcās.
Pazīmes un simptomi
Vispirms par spitālības pazīmi parasti ir vieta uz ādas, kas var būt nedaudz sarkana, tumšāka vai vieglāka par cilvēka normālu ādu. Plankums var zaudēt sajūtu un mati. Dažiem cilvēkiem vienīgā zīme ir nejutīgums pirkstā vai nagi.
Ja neārstē, lepra var progresēt, izraisot nopietnas iedarbības uz ķermeni, tai skaitā:
- rokām un kājām – lepra baktērijas uzbrūk nerviem rokās un kājās, kā arī izraisa viņu nejutību. nogriež vai apdegumus uz neuzrāda daļām un to nezina, noved pie infekcijām, kas izraisa neatgriezenisku bojājumu. Pirksti un pirksti var zaudēt infekciju. Smagām kāju infekcijām var būt nepieciešama amputācija. Paralīze var izraisīt pirkstiem un pirkstiem pastāvīgu sakrustēšanu.
- Acis – Lepra baktērijas uzbrūk nerviem ap acīm, izraisot mirgojoša refleksa zudumu (kas aizsargā acu no ievainojumiem un mitrina virsmu). Acis kļūst sausas un inficētas, un var rasties aklums. Sakarā ar acs nejutību, cilvēks nevar izjust akūtai netīrumus vai skrambas.
- Sejas – Deguna iekšējās oderes bojājums izraisa rētas un iespējamo deguna sabrukumu.
Diagnoze
Propēts tiek diagnosticēts, ņemot ādas paraugu (biopsija) un izmeklējot to zem mikroskopa, meklējot lepra baktērijas. Vēl viens diagnozes tests ir ādas uztriepe. Ādā tiek veikts neliels griezums un tiek ņemts neliels audu šķidruma daudzums. To pārbauda mikroskopā par leproa baktēriju klātbūtni.
Ārstēšana
Labās ziņas ir tas, ka lepreis ir izārstējams. PVO 1981. gadā ieteica trīs antibiotiku, parasti dapsona, rifampīna un klofazimīna, kombinācijas ārstēšanai, kas ilgst sešus mēnešus līdz vienam gadam vai ilgāk. Atsevišķus gadījumus var ārstēt ar divām antibiotikām, bet rifampīns ir galvenais vai nu režīma elements. Kopš 1995. gada PVO ir nodrošinājusi šīs zāles bez maksas visiem lepra slimniekiem visā pasaulē.
ārstēšanas kursa laikā organisms var reaģēt uz mirušām baktērijām, kurām ir sāpes un pietūkums ādā un nervos.
To ārstē ar sāpju līdzekļiem, prednizonu vai talidomīdu (īpašos apstākļos).
Prognoze
Pirms ārstēšanas bija pieejama, leprea diagnoze nozīmēja ciešanas un sāpes, un sabiedrība to izvairījās. Šodien antibiotikas un laba ādas kopšana novērš slimības iznīcināšanu organismā. Varbūt nākotnē vakcīna pavisam iznīcinās šo seno nicinājumu.
