Kas īsti ir vienīgais plaušu mezgls, un kādas ir izredzes, ka tas ir vēzis?
Katru gadu ASV tiek informēts vairāk nekā 150 000 cilvēku, ka viņiem ir vienīgais plaušu mezglis, un paredzams, ka tas palielināsies, jo vairāk cilvēku ir pārbaudīt plaušu vēža skrīningu. Ko tas nozīmē, ja Jums tiek diagnosticēts vienīgais plaušu mezgls?
Solitārs plaušu asinsvads: definīcija
Vienīgais plaušu mezglis ir definēts kā viens mezgliņš (novirze), kas novērots ar rentgena vai CT skenēšanu, tas ir mazāk nekā 3 cm (1 ½ collas) diametrā vai vienāds ar to.
Ja "plazmas" vieta plaušā ir lielāka par 3 cm, tas tiek uzskatīts par plaušu masu. Mezgliņus ieskauj normāli audi, un nav citu pazīmju, kas varētu liecināt par vēzi (piemēram, palielināti limfmezgli vai pleirāla izsvīdums). Vienreizēji plaušu mezgli parasti tiek konstatēti nejauši, ja x-ray tiek veikta cita iemesla dēļ. Tie ir diezgan izplatīti, tos konstatē apmēram 1 no katriem 500 veiktajiem rentgena stariem.
Ja ir vairāk nekā viens mezgliņš, iespējamie cēloņi un ieteiktie testi var būt atšķirīgi. Uzziniet vairāk par vairāku plaušu mezglu cēloņiem un novērtējumu.
Kādi ir vienreizējas plaušu dzemdes iespējamie cēloņi?
Ir daudz vieninieku plaušu mezgliņu (SPN) cēloņu, daži no tiem ir visbiežāk atkarīgi no vecuma un ģeogrāfiskās atrašanās vietas. Daži no tiem ir:
- Plaušu vēzis:agrīnā plaušu vēzis var būt SPN. Kad šajā stadijā tiek atklāts plaušu vēzis, izredzes izārstēt ir daudz augstākas nekā vēlākajos posmos.
- Citas vēzis:metastātisks vēzis no vēža citās ķermeņa daļās, vai limfomas var parādīties kā vienīgais plaušu mezgls, lai arī metastāzes plaušās visbiežāk ietver vairākus plaušu mezgliņus.
- Infekcijas (jaunas un vecas): bakteriālas infekcijas, piemēram, tuberkuloze, sēnīšu infekcijas, piemēram, blastomikoze, histoplazmoze, kokcidomikoze un kriptokokoze, kā arī parazitāras infekcijas, tādas kā dirofilarīze un askariāze, var izraisīt SPN.
Reimatoīdie apstākļi:
- Slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts, sarkoidoze un Wegener granulomatozes, var izraisīt SPN.
Iedzimtie stāvokļi: - Cistes un patoloģiska plaušu artēriju un vēnu attīstība (AV malformācijas) var izraisīt vienreizējas plaušu mezgliņus. Šie ir tikai daži nosacījumi, kas var izraisīt vienīgo plaušu mezglu. Uzziniet vairāk par iespējamiem plaušu mezgliņu cēloņiem.
Kādas ir iespējas, ka vienīgais plaušu strutulis ir vēzis?
Kopumā iespēja, ka vienīgais plaušu mezgls ir vēzis, ir apmēram 40 procenti, bet tas ir ļoti atšķirīgs atsevišķiem cilvēkiem atkarībā no vairākiem faktoriem. Tie ir šādi:
Vecums: jaunākiem cilvēkiem SPN ir lielāka iespēja būt labdabīgs, savukārt indivīdiem, kas vecāki par 50 gadiem, tie visdrīzāk ir ļaundabīgi (vēža izraisīti).
- Tabakas lietošana: smēķēšanas vēsture palielina iespējamību, ka SPN ir ļaundabīgs.
- . Vēža anamnēzē. Ņemot gandrīz jebkura veida vēzi, ir lielāka iespējamība, ka SPN ir vēzis.
- Ģeogrāfiskā atrašanās vieta / ārvalstu ceļojumi: Pasaules reģionos, kur infekcijas ir izplatītas, SNP ir visticamāk saistīts ar infekciju.
- Izmērs: jo lielāks SPN lielums, jo lielāka varbūtība ir vēzim.
- SPN izskats uz rentgena stariem: Plaušu mezgli, kas apskata un izlīdzina rentgena starus, visticamāk ir labdabīgi, bet tie, kas parādās neregulāri, visdrīzāk ir ļaundabīgi. Ir vairāki citi radioloģiski konstatējumi, kurus radiologi meklē, lai prognozētu iespējamību, ka SPN ir ļaundabīgs vai nē.
- Kas notiek pēc tam, kad mans ārsts atrod vienreizēju plaušu asni?
Pēc SPN noteikšanas pirmā lieta, ko jūsu ārsts vēlēsies darīt, ir pārbaudīt, vai jums ir kādi veci krampju rentgenstaru vai CT skenējumi, ko viņš vai viņa var salīdzināt ar jūsu pašreizējiem testiem. SPN, kas nav mainījušies divus gadus, tiek uzskatīti par labdabīgiem un parasti nav nepieciešama turpmāka kontrole.
Ja jums nav iepriekšēju rentgena krūšu kurvja vai, ja mezgls šķiet augošs, ir vairākas iespējas, kuras var tikt ņemtas vērā. Daži no tiem ir:
Novērojumi:
- Ja SNP visticamāk ir labdabīgs, to var ieteikt ar atkārtotu rentgena / TT skenēšanu.
Atkārtojiet skenēšanu: - Kad tiek veiktas medicīniskas pārbaudes, pastāv iespēja, ka rezultāti ir kļūdaini. Dažreiz ēna vai veids, kā jūs novietojat, kad tiek veikta rentgena starošana, liek domāt, ka tur ir kaut kas, ja tas nav. Ieteicams atkārtot testu, lai pārliecinātos, ka mezgliņš tiešām atrodas.
Papildu testi: - Krūškurvja rentgena vai CT skenēšanas rezultātu apvienošana ar citu testu, piemēram, PET skenēšana, var palīdzēt jūsu ārstam izprast, vai mezgliņš rada nopietnas bažas. Ir svarīgi atzīmēt, ka krūškurvja rentgenogrāfija var palaist garām vēzis, un, ja ir iespējamība, ka SPN ir ļaundabīgi, ārsts pasūta CT skenēšanu (vai jūs varat lūgt vienu, ja tas nav pasūtīts.)Biopsija:
- Vienīgais veids, kā pareizi zināt, ja SNP ir labdabīgs vai ļaundabīgs, ir iegūt audu paraugu, ko var pārbaudīt mikroskopā. Atkarībā no SNP atrašanās vietas, iespējamās ieteicamās alternatīvas ir bronhoskopija, smalkas adatas aspirācijas biopsija (FNA), ar video palīdzību veikta torakoskopiska operācija (VATS) vai atklāta plaušu biopsija caur torakotomiju. Uzziniet vairāk par plaušu biopsijas izprašanu.Solitārie plaušu dzemdes uz plaušu vēža skrīningu
Ar apstiprinājumu un arvien plašāku pieejamību CT plaušu vēža skrīnings, visticamāk, ka vienīgie plaušu mezgli būs arvien vairāk diagnosticēti. Dažkārt tas rada diagnostikas dilemmu, un nesenie pētījumi liecina, ka mazāk invazīvi diagnozes pasākumi, piemēram, smalkas adatas biopsijas, var būt labvēlīgāki, ja abas PET skenē (kas nevar radīt audu diagnostiku) un vairāk invazīvas procedūras.
Ja jūsu SPN tika atklāts plaušu vēža skrīningā, uzziniet vairāk par to, kā prognozēt, vai uz skrīningu konstatētais mezgls ir vēzis vai nē.
