Iedomājieties ceļojumu uz jauku parka vai karnevāla, piepildīta ar draugiem, kokvilnas konfektes un dažas siltas saules. Izklausās patīkami, līdz iet uz braukšanas paātrinājumu un apgrūtinātu reiboni. Tas var būt tas, kā tā jūtas dažiem no jums, kuri cieš no vestibulārās migrēnas, tāda veida galvassāpēm, kas izraisa epizodisku reiboni, parasti bez galvassāpēm, cilvēkiem, kuriem ir bijusi migrēna slimība.
Ievads
Vestibulāra migrēna ietekmē līdz pat 1% iedzīvotāju. Vertigo pacienti ar vestibulārās migrēnas pieredzi atšķiras no vertigo, ko var novērot migrēnas aura laikā, jo vertigo parasti ilgst 5-60 minūtes, piemēram, auru, un parasti tā nenotiek pirms galvas sāpēm. Nesen Bárány sabiedrības Vestibulārās saslimšanas klasifikācijas komiteja un Starptautiskās galvassāpju biedrības (IHS) Migrēnas klasifikācijas apakškomiteja ir izveidojuši kritērijus, kurus ārsti var izmantot, lai diagnosticētu vestibulārās migrēnas.
Klasifikācijas kritēriji
Saskaņā ar Starptautiskās galvadarīko klasifikācijas (ICHD-II) otrā izdevuma klasifikācijas kritērijiem, vestibulārās migrēnas simptomi ir šādi: pašreizējā vai agrākā migrēna slimība ar oriģinālu vai bez tā
- vismaz 5 epizodes vestibilā simptomi ar vidēji smagu vai smagu intensitāti ilgst no 5 minūtēm līdz 72 stundām
- Vismaz 50 procentiem epizodēm ir viens vai vairāki no šiem parametriem
- vizuālā aura ◆ fotofobija un fonofobija
- galvassāpes ar vismaz divām šādām īpašībām: vienpusēja galva sāpes, pulsējoša, mērena vai smaga intensitāte, pasliktināšanās ar ikdienas fiziskām aktivitātēm
- Simptomi nav izskaidrojami ar citiem veselības stāvokļiem
- Kas ir Vestibulārie simptomi?
spontāns vertigo (kad cilvēks jūtas kustīgs vai ka viņu apkārtne ir vērpšanas vai plūstoša);
stāvokļa vertigo (vertigo, ko izraisa mainība galvas stāvoklī); vizuāli- izraisīts vertigo (vertigo, ko izraisa liels, kustīgs vizuālais stimuls)
- galvas kustības izraisīts vertigo vai reibonis ar sliktu dūšu
- Vestibulāros simptomi ir "mēreni", ja tie traucē ikdienas aktivitātēm un "smagas", ja tās aizliedz ikdienas aktivitātes.
- Diagnoze
- Vestibulārās migrēnas diagnozi veic neirologs vai galvassāpes speciālists. Nav īpašu testu, bet gan diagnoze ir klīniska, tas nozīmē, ka to dara pats pacients, kas savu simptomu apraksta ārstiem. Tomēr, iespējams, ārsts, iespējams, būs izgājis smadzeņu attēlu ar magnētiskās rezonanses (MRI) un / vai magnētiskās rezonanses angiogrāfiju (MRA), lai pārliecinātos, ka nav citu nopietnu veselības traucējumu, piemēram, insults vai vertebrobasilar, pārejošs išēmisks uzbrukums (TIA). Jūs varat arī izmēģināt audiometriju vai dzirdes pārbaudi, lai izslēgtu Meniere slimību. Citas medicīniskas situācijas, kas var būt līdzīgas vestibulārā migrēnei, ir ar trauksmi saistītas reibonis vai panikas lēkmes, labdabīgi paroksizmāli stāvokļa vertigo vai cita veida migrēna, ko sauc par basilar migrēnu.
Ārstēšana
Vestibulārās migrēnas ārstēšana ir līdzīga migrēnas ārstēšanai, jo tiek apsvērta arī akūta un profilaktiska ārstēšana papildus izvairīšanās novēršanai. Ergotamīns vai triptāni ir piemērotas akūtas ārstēšanas iespējas, analogi to lietošanai epizodiskajā migrēna ārstēšanā. Ja personas vestibulārās migrēnas rodas bieži un / vai īpaši izraisa invaliditāti, var būt noderīgi profilaktiski līdzekļi, piemēram, beta blokators vai kalcija kanāla antagonists, piemēram, verapamils. Dažreiz ir izmantoti vestibulārie nomācošie līdzekļi, kurus var definēt kā "anti-vertigo" medikamentus. Vestibila nomācēju piemēri ir: pretveiksmes līdzekļi, piemēram, prometazīns, benzodiazepīni, piemēram, lorazepāms, vai antihistamīni, piemēram, meklizīns.
Vestibulārā rehabilitācija ir arī tāda, kas jāņem vērā pacientiem ar vestibulāru migrēnu. Šāda veida fizioterapijā pacienti uzzina, kā uzlabot viņu līdzsvara sajūtu un mazināt reiboņa sajūtu, kad notiek vestibulārā migrēna.
Apakšējā līnija
Ja Jums ir epizodiska vertigo ar vai bez galvassāpēm, izskatiet simptomus savam veselības aprūpes sniedzējam. Pirms vestibulārās migrēnas diagnosticēšanas ārsts izslēgs citus reibonis. Bet, ja tas ir diagnoze, jūs neesat viens un tur ir daudz ārstēšanas iespēju.
