reimatoīdais faktors ir imūnglobulīns (antiviela), kas var saistīties ar citām antivielām. Parasti antivielas ir normālas olbaltumvielas, kas atrodamas asinīs, kas darbojas imūnās sistēmas ietvaros. Tomēr reimatoīdais faktors parasti nav sastopams populācijā. Lai gan tas ir konstatēts tikai aptuveni 1-2 procentiem veselīgu cilvēku, reimatoīdā faktora sastopamība pieaug ar vecumu, un aptuveni 20 procentiem cilvēku vecumā virs 65 gadiem ir paaugstināts reimatoīdais faktors.
Reimatoīdā faktora klātbūtne ir nosakāma ar asins analīžu palīdzību. Asins analīzes parasti tiek pasūtīts, ja ir aizdomas par reimatoīdo artrītu. Reimatoīdais faktors ir 80% no pieaugušajiem, kam ir reimatoīdais artrīts, bet juvenīlajā reimatoīdā artrīta izplatība ir daudz mazāka. Reimatoīdā faktora sastopamība ar reumatoīdā artrīta slimības ilgumu palielinās: 3 mēnešu laikā saslimstība ir 33 procenti, bet vienā gadā tas ir 75 procenti. Līdz 20 procentiem reimatoīdā artrīta slimnieku visā slimības gaitā reimatoīdā faktora dēļ saglabājas negatīva. Cilvēki, kuri ir negatīvi attiecībā uz reimatoīdo faktoru, vēsturiski tiek klasificēti kā seronegatīvi reimatoīdie artrīti.
- Seronegatīvs un seropozitīvs reimatoīdais artrīts
Citi nosacījumi, kas var būt saistīti ar pozitīvu reimatoīdā faktora testu
Citas autoimūnas slimības, kas var būt pozitīvas attiecībā uz reimatoīdo faktoru, ir: ⇒ Sjogrēna sindroms Sistēmisks sarkanā vilkēde
- Sklerodermija
- Polimiozīts
- Dermatomiozīts
- Jaukta saistaudža slimība
- Citas infekcijas vai apstākļi, kas var būt saistīti ar pozitīviem reimatoīdā faktora testu rezultātiem, ir šādi: baktēriju endokardīts osteomielīts tuberkuloze
- sifilis
hepatīts
- mononukleoze
- difūzā intersticiāla plaušu fibroze
- aknu ciroze
- sarkoidoze
- apstākļi, kas nav saistīti ar reimatisko faktoru
- reimatiskie apstākļi kas nav saistītas ar paaugstinātu reimatoīdo faktoru, ir šādi: Osteoartrīts Ankilozējošais spondilīts
- Podagra Psoriātiskais artrīts
- Reitera sindroms / Reaktīvais artrīts
- Augsts titāns Reumatoīdais faktors
Augsts reimatiskā līmenis vai titriem Oid faktoru parasti saista ar smagu reimatoīdo artrītu. Reimatoīdais faktors arī ir saistīts ar lielāku tendenci attīstīt slimības nesošās (ārpus šarnīrās) izpausmes, piemēram, reimatoīdus mezgliņus un reimatoīdās plaušu slimības.
Kā tiek mērīts reimatoīdais faktors?
- Reimatoīdā faktora daudzumu asinīs var izmērīt šādi:
- Aglutinācijas testi
- Viena metode pacienta asinis sajauc ar niecīgām lateksu pērlēm, kas pārklāti ar cilvēka antivielām (IgG). Lateksa krelles sakropļo vai aglutina, ja ir reimatoīdais faktors (IgM RF). Vēl viena metode pacienta asinis sajauc aitas sarkano asins šūnu, kas ir klāta ar trušu antivielām. Ja tiek konstatēts reimatoīdais faktors, sarkanās asinsķermenīši sastopami.
- Titrs ir rādītājs, cik daudz aglutinācijas analīzes asiņu paraugu var atšķaidīt, pirms reimatoīdais faktors nav nosakāms.
- titrs 1:20 norāda, ka reimatisko faktoru var noteikt, ja 1 daļa asiņu tiek atšķaidīta ar līdz pat 20 daļām fizioloģiskā šķīduma. Atkarībā no laboratorijas reumatoīdā faktora vērtība 1:20 vai mazāka tiek uzskatīta par normālu.
Nefelometrijas tests
Pacienta asinis ir sajauktas ar antivielām, kas izraisa tā sasitšanos, ja ir reimatoīdais faktors. Caur mēģeni, kas satur maisījumu, tiek uzlādēta gaisma, un instruments mēra, cik daudz gaismas tiek bloķēts ar maisījumu. Augstāks reimatoīdā faktora līmenis rada mākoņaināku paraugu un ļauj mazināt gaismas caurlaidību, mērot vienībās. Atkarībā no laboratorijas par reumatoīdā faktora vērtību 23 vai mazāk vienības uzskata normālu.
Analizējot laboratorijas rezultātus, atcerieties, ka reimatoīdais faktors vairāk nekā 23 vienības un titrs vairāk nekā 1:80 norāda uz reimatoīdo artrītu, bet tas var rasties arī ar citiem apstākļiem. Nepatiesi pozitīvi rezultāti var rasties, ja tauku līmenis asinīs ir augsts. Nepareizu rezultātu apstrādi var izraisīt nepareiza asins parauga apstrāde. Visbeidzot, reumatoīdā faktora negatīvs testa rezultāts neizslēdz reimatoīdā artrīta diagnostiku.
Reimatoīdais faktors – Testa rezultātu izpratne
