Ja esat dzirdējuši, ka jūsu vēzis vai mīļais cilvēks ir "nerezecējams", ko tas nozīmē? Kādi ir iemesli, kāpēc vēzis, it īpaši mazs, būtu nerezecējams? Vai operācija ir iespējama vēlāk, ja vēzis sākotnēji ir nerezecējams? Kā tiek ārstēti šie vēži?
Definīcija
Neattīstīts vēzis ir definēts kā tāds, ko nevar pilnībā noņemt, izmantojot operāciju.
Tā kā operācija bieži piedāvā vislabākās izredzes izārstēt ar stabiliem audzējiem, tas var atturēt ziņas, ko dzirdēt.
Tomēr tikai tādēļ, ka audzējs nav izmantojams, tas nenozīmē, ka tas nav iespējams. Ir svarīgi arī atzīmēt, ka, veicot vēža pētījumu attīstību, ne visi audzēji, kas sākotnēji ir nerezervējami, paliek nederīgi. Tas ir tālāk aplūkots tālāk. Iemesli, ka audzējs var būt neatgriezenisks
Audzējs var būt nerezecējams vairāku iemeslu dēļ. Daži no tiem ir šādi:
audzēja lielums:
- audzējs var būt pārāk liels, lai to droši noņemtu, vai arī, iespējams, vajadzētu likvidēt pārāk daudz būtisku orgānu operācijas veikšanai.audzēja atrašanās vieta:
- audzējs var būt savstarpēji saistīts ar asinsvadiem un citām svarīgām struktūrām organismā, kas padara drošu noņemšanu neiespējamu.Audzēja izplatīšanās uz attālām vietām (metastāzes):
- Tā kā metastātiskais vēzis (4. posms vēzis) ir izplatījies reģionos ārpus audzēja, audzēja izņemšana nekontrolē visu vēzi. Ķirurģisko operāciju un staru terapiju uzskata par vietēju ārstēšanu, tās ārstē tikai apgabalu, kurā ir audzējs, un nelielu apkārtējo audu daudzumu. Savukārt ķīmijterapija, hormonālās terapijas, mērķtiecīga terapija un imunoterapija ir sistēmiskas ārstēšanas metodes – tās ārstē vēža šūnas, kas atrodas jebkurā ķermeņa vietā (izņēmums ir tas, ka dažas ķīmijterapijas un citas zāles nav viegli iziet caur asins-smadzeņu barjeru, veicot ārstēšanu smagas metastāzēs grūti.)Citi veselības apstākļi, kas varētu paaugstināt ķirurģiskas operācijas risku:
- tādi kā sirds slimība, plaušu slimība vai smags cukura diabēts, kas varētu paaugstināt operācijas risku nepieņemamā līmenī.Ārstēšana
Ir svarīgi paturēt prātā, ka tikai tāpēc, ka audzējs ir nerezecējams, nenozīmē, ka tas nav iespējams. Sistēmiskas ārstēšanas procedūras, kas ārstē visu ķermeni, nevis tikai vēzis, var paplašināt dzīvību un uzlabot simptomus daudziem cilvēkiem, kuri dzīvo ar vēzi.
Lai gan mums ir tendence saistīt ķirurģiju ar spēju "izārstēt" vēzi, dažas no jaunākajām sistēmiskajām ārstēšanas metodēm var piedāvāt iespēju ilgstošai izdzīvošanai. Piemēram, ar plaušu vēzi ir jaunākas radiācijas tehnoloģijas, imunoterapijas zāles un mērķtiecīgas terapijas ar iespēju pāriet uz citu mērķtiecīgu terapiju, kad audzējs kļūst izturīgs. Patiesībā daudzu progresējošu vēža izdzīvošanas rādītāji uzlabojas šo iespēju dēļ.
Izņēmumi no likuma
Lai gan vienā reizē tika uzskatīts, ka nerezetējams nozīmē pastāvīgi nerezecējamu, šī doma mainās. Līdz šim literatūras pārskatīšana atklāj daudzus solidu audzēju piemērus, piemēram, nesīkšūnu plaušu vēzi, kolorektālo vēzi ar metastāzēm aknās, urīnpūšļa vēzi, eksokrīno aizkuņģa dziedzera vēzi, progresējošu melanomu un daudz ko citu, kurā agresīvā ārstēšana ar ķīmijterapiju un reizēm radiāciju terapija (saukta neoadjuvanta terapija vai samazināšana) samazināja audzēja lielumu līdz vietai, kurā bija iespējama operācija; sākotnēji iznīcināmie audzēji kļuva atjaunojami.
Oligometastāzes koncepcija
Vēl viena jauna un atsvaidzinoša koncepcija, kas reiz bija nerezervējams vēzis, ir oligometastāzes jēdziens. Termins oligo nozīmē maz, un tas, ko tas apraksta, ir stingrs audzējs, kam ir viena vai vairākas jomas, uz kurām tā ir metastasizējusies.
pēc definīcijas metastātisks vēzis vai 4. posms vēzis tiek uzskatīts par neīstenojamu; ķirurģija nespēs ārstēt visus audzējus. Doma ir tāda, ka operācija būtu nevajadzīgs diskomforts un risks, ja tas patiešām neietekmēs audzēja gaitu. (Ņemiet vērā, ka ir daži izņēmumi no šī noteikuma, piemēram, olnīcu vēža daļēja ķirurģija (cytoreduction) vai "debulking operācija" var uzskatīt, ka pagarina dzīvi.)
Ārstēšanas piemērs, izmantojot šo pieeju, būtu tāda ārstēšana, ko kādreiz uzskatīja par neoperējamu nesīkšūnu plaušu vēzi pacientiem ar plaušu vēzi un vienu vai dažām smadzeņu metastāzēm.
Tagad ir bijuši cilvēki, kam ir operācija gan pret plaušu vēzi, gan no vienas vai dažām metastāzēm smadzenēs, kuras ir sasniegušas ilgstošu izdzīvošanu.
Apakšējā līnija
Ja esat dzirdējuši, ka jūsu audzējs ir nerezecējams, jūs, iespējams, sajūtat drosmi, taču paturiet prātā, ka nereaktīvi vēži joprojām ir ārstējami. Kaut arī parasti ārstējami (ar dažiem izņēmumiem) ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija, mērķtiecīga terapija, hormonālā terapija un imunoterapija, bieži var pagarināt dzīvību, simptomus samazina un dažiem cilvēkiem ilgstoši tiek kontrolēta slimība (turpmāk tekstā – ilgstoša onkologu atbilde.)
Ja tiek diagnosticēts nerezervējams vēzis, ne vienmēr nozīmē, ka vēzis nekad nebūs darbināms. Daži vēži reaģē uz tādiem apstrādes veidiem kā ķīmijterapija un staru terapija, un tās ir samazinātas, lai pēc tam ķirurģija tiktu iespējama.
Arī pazīstams kā:
nederīgs Piemēri:
Sakarā ar John’s audzēja atrašanās vietu – atrodas pie viņa sirds – ārsts teica, ka viņa audzējs ir nerezecējams, un ka ķīmijterapijas un starojuma apvienošana būtu vislabākais variants viņa vēža ārstēšanai.
