Ja pirms ķīmijas brūču testēšanas esat nolēmis doties bez lipekļa, bet tagad esat nolēmis veikt testēšanu, ārsts var ieteikt Jums izārstēt lipekli. Tas nozīmē, ka jums vajadzēs ēst glutēnu … potenciāli daudz no tā.
Faktiski jūs būsiet "izaicinājis" savu sistēmu ar lipekli, kas ir no kurienes izriet termins "lipekļa izaicinājums".
Jums ir nepieciešams ēst glutēnu celiakijas slimību testēšanai, lai tas būtu precīzs. Tas ir tāpēc, ka testi, kas ietver asins analīzes un endoskopiju, lai meklētu zarnu bojājumus, patiesībā meklē jūsu ķermeņa reakciju uz lipekli.
Ja jūs neēdat tipisku lipekli saturošu diētu, jums tas nebūs, pat ja jums ir celiakija. Kad cilvēki, kuriem ir celiakija, nesatur lipekli, izzūd asinsķermenīšu antivielas pret lipekli un zarnu trakta traucējumi izzūd, tas nozīmē, ka testos nekas netiks parādīts.
Mērķis un ieguvumi
Ārsti iesaka ikvienam, kas apsver bezlipšanas diētu, pārbaudīt celiakijas slimību pirms bez lipekļa. Tomēr, neskatoties uz šo ieteikumu, daudzi cilvēki bez lipekļa lietošanas bez izmēģinājuma, jo dzirdējuši, var likt viņiem justies labāk vai tāpēc, ka viņi uzskata, ka tas varētu būt veselīgāks ēšanas veids.
Tomēr bez testa rezultātiem celiakijas slimniekiem šie cilvēki nezina, vai viņiem ir risks celiakijas komplikācijām, ieskaitot osteoporozi un nepietiekamu uzturu.
Parasti jūs varat saglabāt šīs sarežģījumus līcī, ievērojot stingru beztiķu barības uzturu, bet cilvēki bez diagnozes, iespējams, nav tik motivēti nemīlēt bez uztura bez lipekļa kā persona, kurai ir diagnosticēta.
Pastāv vēl viens iemesls, kādēļ bieži tiek minēti cilvēki, kuriem tiek veikts lipekļa izaicinājums: sviras, lai mudinātu ģimenes locekļus arī pārbaudīt celiakijas slimības.
Pašreizējās medicīniskās vadlīnijas prasa pārbaudīt visus tuvos radiniekus, kad kāds ģimenes loceklis tiek diagnosticēts ar celiakiju.
Kā veikt
Glutenu izaicinājums ietver glutēna ēšanu tikai pēc brīža, kad esat bez lipekļa. Bet cik daudz lūpām vajag ēst un cik ilgi?
Diemžēl nav izveidojušās medicīniskās vadlīnijas, lai veiktu lipekli, kaut gan nelielais pētījums par šo tēmu liecina, ka ilgākam laika periodam vairāk glutēna sniegs jums labākas izredzes iegūt precīzus testa rezultātus.
Daži ārsti saka, ka katru dienu ēdot nedaudz lipekli (regulāra maize vai divas šķēles) nedēļā vai 10 dienās būs pietiekami, lai stimulētu ķermeņa veidošanos antivielām un radītu zarnu bojājuma veidu, ko meklē ārsts endoskopijā. Diemžēl pētījumi rāda, ka gandrīz noteikti nebūs pietiekami ilgi, lai radītu kaitējumu.
Pētījumi liecina, ka trīs nedēļu ilga glutenu problēma, kas saistīta ar vienu līdz trīs maizes šķēles dienā, nepietiek, lai radītu antivielas un zarnu bojājumus pazīstamajās celiacās, kuras ievēroja uztura bez lipekļa. Daudzi ārsti iesaka sešu līdz astoņu nedēļu glutēna izaicinājumu, kurā katru dienu jālieto divas glutēna maizes šķēles.
Tomēr nav reālu pētījumu, kas parāda, ka tas ir pietiekami.
Dažu medicīnisko pētījumu, kas veikti šajā jautājumā, analīze norāda, ka no 70% līdz 100% bērnu attīstīs pozitīvus celiakijas asins analīzes rezultātus trīs mēnešu laikā, kamēr ēdīs lipekli. Pieaugušajiem no 50% līdz 100% trijos mēnešos parādīsies pozitīvi rezultāti.
Simptomi
Ja Jums rodas simptomi, kas saistīti ar celiakiju no nejaušas uzliesmojošās lipekļa lietošanas, vienlaikus ēdot bez lipekļa, jūs varat sagaidīt simptomus lipekli. Tomēr nav skaidrs, cik smagi jūsu simptomi var rasties jūsu izaicinājuma gaitā.
Daži cilvēki gandrīz tūlīt atgriežas pie smagiem simptomiem – vienas vai divu dienu laikā – un turpina būt slikti simptomi, kamēr viņi ēd glutēnu. Esmu arī dzirdējis par cilvēkiem, kuru vispārējā veselība nopietni pasliktinās glutenu izaicinājuma gaitā.
Citi var izjust izmisuma agrīnā stāžā, bet tad neuzsver pārāk daudz simptomu, jo viņi turpina ēst lipekli. Un daži cilvēki, iespējams, neuzsver nekādus simptomus no to lipekļa uzņemšanas.
Ja Jums ir smagi simptomi, tostarp slikta dūša un vemšana, smags caureja, reibonis vai slikta vēdera sajūta, jākonsultējas ar ārstu par to, vai Jums jāturpina lipekļa izzušana.
Alternatīvas
Diemžēl, nav iespējams nekavējoties diagnosticēt celiakiju kādam cilvēkam, kas pašlaik ēd glutēnu – tas ir viens no iemesliem, kāpēc ārsti mudina tos, kuri apsver bezlipšanas diētu, vispirms pārbaudīt.
Tomēr ir divas alternatīvas, lai veiktu lipekli. Tāpat jūs nesniegsiet "zelta standarta" diagnozi, taču jūs (pēc apspriešanās ar savu ārstu) varat izlemt, ka šī oficiālā diagnoze nav nepieciešama.
Ja vēlaties norādīt, vai jums ir celiakija, varat apsvērt celiakijas gēnu testēšanu.
Tas nenozīmē, ka jums ir celiakija (liela daļa iedzīvotāju satur celiakijas izraisītos gēnus). Bet tas jums pateiks, vai jums ir iespējams celiakija.
Jūs arī varat apsvērt iespēju izlaist lipekli un testēšanu, turpinot ēst bez lipekļa. Šis ir kopīgs lēmums cilvēkiem, kuri saņem neparastu lipekli saturošu sliktu simptomu.
Tomēr, ja jūs izlemjat bez izmēģinājumiem palikt nesatur lipekli, jums jāapņemas stingri ievērot diētu, jo, ja jums ir celiakija, jūs riskējat nopietnām komplikācijām (ieskaitot papildu autoimūnas vai pat, reti – vēzi) ja tu pieķeri.
