Kas ir endometrioze?
Saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem, "endometrioze ir slimība, kurā audi, kas parasti aug dzemdes iekšienē, aug ārpus dzemdes. Tas var pieaugt uz olnīcām, nāves caurulītēm, zarnām vai urīnpūsli. Retos gadījumos tas aug citās daļās no ķermeņa. " Šīs audu augšana dažām sievietēm var izraisīt ļoti vieglus simptomus, kas izraisa smagus simptomus, kas var izraisīt anēmiju, nokavēto darba dienu un ievērojamas sāpes.
Lai gan endometriozes simptomi dažādās sievietēs ievērojami atšķiras, bieži rodas šādas problēmas, kuras liek sievietēm meklēt ārstēšanu un diagnozi:
- Sāpes, parasti vēdera vēderā, muguras lejasdaļā vai iegurņa zonās
- Neauglība
- Smagie periodi un asiņošana starp periodiem
- Sāpīga menstruālā krampji
Hesterektomijas priekšrocības un trūkumi endometriozes ārstēšanai
Lai arī endometrioze nav izārstēta, tomēr viens no visizplatītākajiem iemesliem, ka sievietēm katru gadu ir histerektomija (ķirurģiska dzemdes atņemšana). Pirms endometriozes histerektomijas izvērtēšanas ir svarīgi apsvērt iespējamos rezultātus un operācijas alternatīvas, jo histerektomija var vai nevar mazināt endometriozes sāpes.
Dažos gadījumos var būt nepieciešamas vairākas operācijas, un daudzos gadījumos sāpju mazināšana nav pabeigta.
Pētījumi liecina, ka endometrija sāpju atvieglošana ir lielāka, ja operācija ietver olnīcu izņemšanu. Saskaņā ar pētījumu, ko veica Johns Hopkins pētnieki, sievietes, kurām bija histerektomija, kurā nebija olnīcu noņemšanas, daudz lielāka varbūtēja bija endometrioze, kas izraisīja sāpes gadu laikā pēc operācijas.
Šajā pētījumā 62% sieviešu, kas turēja olnīcas, bija sāpīgi endometrioze, bet 31% – otra operācija.
Rezultāti bija ļoti atšķirīgi sievietēm, kurām asterektomijas procedūras laikā tika izvadītas olnīcas. 10% no šīm sievietēm pēc operācijas piedzīvoja endometriozes sāpes, bet mazāk nekā 4% – otra operācija.
Var šķist, ka acīmredzama atbilde ir ar jūsu histērektomijas laikā izņemto olnīcu izņemšanu, bet sievietei, kas joprojām var vēlēties bērnus, tas nozīmē pastāvīgu sterilitāti. Turklāt, ja olnīcas tiek noņemtas, menopauze sākas nākamajās dienās pēc operācijas, un var būt nepieciešama hormonu aizstājterapija. Papildu riski ir saistīti ar olnīcu izslēgšanu, proti, oophorektomiju.
Hysterektomijas varianti endometriozei
Endometrioze nav izārstēta ar histerektomiju. Sāpīgi simptomi var atkārtot un bieži vien darīt. Šī iemesla dēļ pirms histērektomijas bieži tiek apsvērta laparoskopiskā un ne-ķirurģiskā ārstēšana.
Alternatīvas endometriozes ārstēšanas metodes var ietvert:
- sāpju ārstēšanu, ieskaitot ārstēšanas kursus, piemēram, Ibuprofēnu
- hormonu ārstēšanu (bieži kā kontracepcijas medikamentus); ▌ laparoskopiju, kurā ķirurgs nedaudz piepilda vēderu un pēc tam ievieto nelielus līdzekļus, izmantojot sīks griezums, lai redzētu un novērstu endometrija augšanu
- laparotomija, kurā tiek izmantotas tradicionālās ķirurģiskās metodes, lai noņemtu endometrija augšanu un, dažos gadījumos, olnīcas
- ķirurģiska iejaukšanās iegurņa nerviem, kurā dzemde paliek neskarta, kamēr nervi tiek sagriezti līdz sāpina sāpes.
- Ārstniecības izvēle vienmēr tiks individualizēta. Tas pamatojas uz vairākiem faktoriem, tostarp vecumu, veselību, endometriozes smagumu un sāpēm. Pacienta, kurš vēlas bērnus, ārstēšana var būt ļoti atšķirīga no tādas sievietes ārstēšanas, kura nevēlas bērnus, jo dažas ārstēšanas metodes var vēl vairāk ietekmēt auglību.
Pirms endometriozes diagnosticēšanas un ārstēšanas ārsts var veikt attēlveidošanas testus, piemēram, MRI vai ultraskaņu, lai apstiprinātu, ka nav citu komplicējošu stāvokļu. Vairumā gadījumu ārsti pirms ārstēšanas uzsākšanas veic jebkāda veida invazīvu ķirurģisku ārstēšanu, sākot ar konservatīvu ārstēšanu, piemēram, medikamentu.
Vārds no Verywell
Ir svarīgi, lai jūsu veselības aprūpes sniedzējs būtu skaidrs par jūsu mērķiem (bērna piedzimšana, sāpju mazināšana, samazināta asiņošana) un to, ko vēlaties veikt ar ārstēšanu. Jūsu ārstēšana, ja vēlaties bērnus, var būt ļoti atšķirīga no ārstēšanas, ko saņemat, ja neesat ieinteresēts iestāties grūtniecības stāvoklī.
Procedūra, kas vislabāk darbojas cilvēkiem, kuri ir anēmiski un meklē veidu, kā mazināt asiņošanu, var nebūt ideāls risinājums kādam, kas vēlas mazināt sāpes.
