Kā ārsti diagnosticē sirds slimības var atšķirties diezgan maz, atkarībā no tā, kāda veida sirds slimība mēs runājam. Tomēr ir iespējams izklāstīt vispārējo metodi, ko lielākā daļa ārstu izmanto, lai diagnosticētu, ja viņiem ir aizdomas, ka Jums var būt sirds slimība. Tas izskatās šādi:
- Pirmkārt, rūpīgi jāpārbauda medicīniskā vēsture.
- Otrkārt, veiciet mērķtiecīgu fizisko izmeklēšanu.
- Visbeidzot, izlemiet, kuri medicīniskie testi varētu palīdzēt pabeigt diagnozi.
Medicīnas vēsture
"Ņemot medicīnisko vēsturi" vienkārši nozīmē, ka ārsts jūs intervē, lai uzzinātu, kādi simptomi vai medicīniskas sūdzības Jums varētu būt (ja tādas ir) un izvairīties no iespējām, kas saistītas ar tiem simptomiem, kas var norādīt uz to cēloņiem.
Atkarībā no simptomiem, kurus jūs aprakstā, ārsts var lūgt jums daudz jautājumu, kas sīki apraksta šos simptomus – to, kas viņiem šķiet, kas tos pārtrauc, cik ilgi viņi ilgst, kad tie ir notikuši, un citiem saistītiem apstākļiem. Par dažiem potenciāli nozīmīgiem sirds simptomiem – sāpes krūtīs un sinkope ir divi labi piemēri – rūpīga medicīniskā vēsture bieži ir vissvarīgākais solis diagnozes noteikšanā.
Fiziskā pārbaude
Sirds pārbaude var arī sniegt dažas svarīgas norādes par to, ka personai var būt kardiovaskulāras problēmas klātbūtne, trūkums vai veids.
Sirds aritmiju, sirds vārstuļu slimību, sastrēguma sirds mazspēju, aortas aneirismu un postulāro ortostatisko tahikardijas sindromu (POTS) ir tikai daži no sirds un asinsvadu problēmu veidiem, kuru fiziskā izmeklēšana bieži vien sniedz ļoti svarīgas norādes vai patiesībā faktiski apstiprina diagnoze.
Specializēta sirds un asinsvadu pārbaude
Sirds problēmu diagnosticēšanai ir izstrādāti dažādi sarežģīti testi. Kaut arī specializētie kardiovaskulārie testi bieži ir "zelta standarts" sirds diagnostikas noteikšanai vai apstiprināšanai, parasti tie ir visnoderīgākie, ja jūsu ārstam jau ir ļoti laba ideja – veikt vēsturi un fiziski pārbaudīt, kāda ir pareizā diagnoze .
Šie testi var būt dārgi, grūti izpildāmi, laikietilpīgi un dažos gadījumos arī invazīvi. Tātad diagnostikas sirds un asinsvadu pārbaudes, kad vien iespējams, mērķtiecīgi jāizmanto, lai apstiprinātu iespējamo diagnozi, nevis vienkārši veiktu vairākus testus ar biseļveida metodi, lai redzētu, kas no jauna izveidojas. Citiem vārdiem sakot, ārstiem jāpaļaujas uz informāciju, ko viņi iegūst sākotnējā klīniskajā novērtējumā, lai izlemtu, ko jo īpaši meklēt, kāds tests vai testi ir vislabāk piemēroti, lai to meklētu, un ja nepieciešams vairāk nekā viens tests, kādā secībā viņiem vajadzētu veikt. Tādējādi, ja Jums ir sirdsdarbības problēma, ārsts var pēc iespējas ātrāk saņemt pareizo atbildi, nepakļaujot jums nevajadzīgus izdevumus vai risku.
Elektrokardiogramma (EKG)
EKG reģistrē sirds elektroenerģijas aktivitāti un var atklāt informāciju par sirdsdarbības ritmu un svarīgākām norādēm par strukturālu sirds slimību, kas var būt klāt (piemēram, iepriekšējs sirdslēkme vai sirds aknu hipertrofija). ❖ EKG tiek veikts tik bieži, ka daudzi ārsti uzskata, ka tā ir kārtējā daļa no ikgadējā veselības pārbaudes.
Ambulatorā uzraudzība
Ir pieejamas vairākas sistēmas, kas ļauj reģistrēt elektrokardiogrammu dienas vai nedēļas laikā, lai reģistrētu sirds ritmu ilgstošā periodā.Šīs sistēmas ļauj ārstiem diagnosticēt sirds aritmijas, kas notiek tikai retāk un sporādiski. ✓ Ehokardiogramma vai sirds ultraskaņa
Ehokardiogrammas pētījums ir neinvazīvs tests, kas izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu attēlu sitienu sirdī. ir ļoti noderīga, lai noteiktu sirds kambaru paplašināšanos, sirds vārstuļu slimības un sirds muskuļu problēmas, piemēram, dilatēta kardiomiopātija vai ierobežojoša kardiomiopātija.
Tas ir relatīvi ātrs pētījums, lai veiktu, ir neinvazīvs, un tas neprasa starojumu. Tas padara ehokardiogramu par gandrīz ideālu skrīningu, ja ir aizdomas par sirdsdarbības traucējumiem. Tas ir arī tests, ko laika gaitā var veikt atkārtoti, lai uzraudzītu sirds problēmas stāvokli.
Kardiālas CT Scan
Sirds CT skenēšana, tāpat kā jebkura CT skenēšana, izmanto datorizētu rentgena iekārtu, lai izveidotu sirds tēlu. Šo metodi var arī izmantot, lai meklētu kalcija nogulsnes koronāro artērijās, kas liecina par aterosklerozes klātbūtni. DT scan izmanto ievērojamu daudzumu starojuma, tādēļ to vajadzētu veikt tikai tad, ja informācija, ko tā sniedz, ļoti klīniski ir noderīga.
Sirds MRI pētījums
Sirds MR pētījums izmanto magnētiskos laukus, lai izveidotu sirds un apkārtējo struktūru tēlu. Šis tests var liecināt par iespaidīgām anatomiskām detaļām un noteiktos apstākļos var būt ļoti noderīgs strukturālās sirds slimības diagnosticēšanai un raksturošanai.
Stresa pārbaude
Sirds stresa testēšanai ir vairāki potenciāli lietojumi, taču to galvenokārt izmanto, lai palīdzētu novērtēt, vai koronāro artēriju slimība ražo sirds išēmiju, kas var būt atbildīga par stenokardiju, un ja tā, lai palīdzētu novērtēt problēmas nopietnību.
Stresa pārbaude bieži tiek apvienota ar taleja skenēšanu, kurā tiek izmantota neliela radioaktīvā materiāla deva, lai izveidotu sirds tēlu, kas atspoguļo to, vai sirds muskuli iegūst vajadzīgo asinsriti. Stresa pārbaude var būt ļoti noderīga, kontrolējot anti-anginārās terapijas efektivitāti.
Sirds katetrizācija
Ar šo invazīvo testu mazie katetri tiek ievietoti asinsvados un nonāk sirdī un / vai koronāro artērijās. Spiedienu var izmērīt sirdī, un krāsvielu var injicēt asinsvados un sirds kambaros, lai izveidotu kustīgu rentgena attēlu asins plūsmai.
Kateterizācijas pētījumam ir daudz potenciālu pielietojumu, bet tā visbiežāk tiek izmantota, lai vizualizētu koronāro artēriju cilvēkiem ar zināmu vai aizdomīgu koronāro artēriju slimību. Sirds kateterizāciju lieto arī, lai sniegtu terapiju, visbiežāk, veicot angioplastiju un ievietojot stents cilvēkiem ar arteriālo blokādi.
Elektrofizioloģijas pētījums
Tas ir vēl viens sirds kateterizācijas veids, taču šajā gadījumā katetri ir izolēti vadi, nevis dobās caurules. Šo testu izmanto, lai pētītu sirds elektroenerģijas sistēmu, lai noteiktu dažādu sirds aritmiju klātbūtni vai neesamību un mehānismu. Šo metodi izmanto arī, lai sniegtu ablācijas terapiju, lai ārstētu vairāku veidu aritmijas.
nolaišanās galda izpēte
nolaižama galda izpēte tiek veikta ar piesprādzēšanu personai pie galda, kurai ir apakšā, un tad pacelt galdu vertikālā stāvoklī. Ar dažiem kardiovaskulāriem stāvokļiem vertikālais slīpums 20 minūtes vai ilgāk var pavairot noteiktus kardiovaskulāro nestabilitāti, it īpaši cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par vazovagāla sinkope. Slīpuma pētījums var palīdzēt apstiprināt diagnozi.
