Astma ir hroniska plaušu slimība, kas izraisa atkārtotas sēkšanas epizodes (augsta squeaking skaņa, kas rodas, ieelpojot un izkļūstot), sajūta krūšu kurvī vai smaguma sajūta, sajūta, ka nesaņem pietiekami daudz gaisa (elpas trūkums ) un klepus. Cilvēkiem, kuriem ir astma, plaušu elpošanas ceļi kļūst iekaisuši, izraisot elpceļu sašaurināšanos.
muskuļi ap elpošanas ceļiem kļūst jutīgāki un saskaras ar dažādiem izraisītājiem, izraisot astmas simptomus.
Kas izraisa astmu, lai pasliktinātu?
Ir vairāki dažādi trigeri, kas var pasliktināt astmas simptomus. Tie var būt vingrinājumi, elpošanas ceļu infekcijas (īpaši saaukstēšanās), ieelpoti alergēni (piemēram, ziedputekšņi, pelējuma sporas, lolojumdzīvnieku barība un putekļu ērces), kairinātāji (piemēram, tabakas dūmi), stipras emocijas, stresa vai pat izmaiņas hormonā līmeņi (kā ar sievietes menstruālo ciklu).
Kā tiek diagnosticēta astma?
Lai gan astmas simptomi noteikti ir ierosinoši par astmas diagnozi, it īpaši, ja šie simptomi uzlabojas, lietojot inhalējamus bronhodilatatorus (piemēram, albuterolu), vienkārši ar astmas simptomiem nav pietiekami, lai diagnosticētu astmu .
Astmas diagnoze ir atkarīga no spirometrijas mērāmās gaisa plūsmas obstrukcijas.
Ja konkrēts plaušu funkcijas mērījums, ko sauc par FEV1 (piespiedu ekspresijas apjoms 1 sekundē) palielina vismaz 12% un 200 ml pēc bronhodilatatora ieelpošanas, tad var veikt astmas diagnozi. FEV1 ir tas, cik daudz gaisa var izplūst no plaušām pirmajā izelpas otrajā pusē.
Ja šī vērtība palielinās pēc bronhodilatatora ieelpošanas, tas nozīmē, ka bronhodilatators spēja pietiekami ātri atpūsties muskuļos elpošanas ceļā, lai gaiss varētu iziet ātrāk, liecinot par gaisa plūsmas šķēršļu klātbūtni. Vēl viens veids, kā to padomāt, ir dārzu šļūteņu kritiens: ja dārza šļūtene tiek izlocīta, ūdens tomēr var iznākt. Kad šļūtene kļūst nelipusi, ūdens iziet daudz ātrāk. Tas ir līdzīgs process, kā gaiss izplūst no plaušām ātrāk, ja gaisa plūsmas šķēršļi tiek novērsti, ieelpojot bronhodilatatoru.
Astmas diagnozi var veikt arī, izmantojot bronhisko orgāciju, kas ir tests, kas samazina plaušu funkciju spirometrijas laikā. Cilvēki ar astmu ir palielinājuši elpceļu kairinājumu plaušās, un tas var izraisīt FEV1 samazināšanos, izmantojot bronhisko orgāciju. Bronchoprovocation var veikt, izmantojot ieelpojot zāles, kas izraisa tiešu elpceļu muskuļu kontrakciju (piemēram, ar metaholīnu), alerģisku ķīmisko vielu izdalīšanos no plaušu mast šūnām (piemēram, ar mannītu vai alergēniem) vai ar fizisko slodzi vai ieelpošanu auksts gaiss. Pozitīvs izaicinājums, ko parasti definē kā FEV1 samazināšanos par 15-20% (atkarībā no izmantotā testa), liecina par (bet ne diagnosticējošu) astmu, jo pozitīvs bronhu pravietošanas tests var parādīties arī cilvēkiem ar alerģisku rinītu un nesenā elpceļu infekcija.
Negatīvie bronhosporiācijas testi var būt ļoti noderīgi, izslēdzot astmas iespēju.
Citi testi, kas var liecināt vai atspēkot astmas klātbūtni, ietver maksimālās plūsmas mērījumus, iekaisuma biomarķerus, piemēram, izelpotu slāpekļa oksīdu un eozinofilu krēpu. Neviens no šiem testiem šobrīd netiek uzskatīts par astmas diagnosticējošo līdzekli, lai gan tas var palīdzēt kontrolēt astmu cilvēkiem, kas jau ir diagnosticēti ar spirometriju.
Tādēļ astmai tomēr vajadzētu diagnosticēt tikai ar spirometriju – vai nu izmantojot bronhodilatatoru, lai palielinātu FEV1, vai arī izmantojot dažādas bronhu pravietošanas pārbaudes, lai samazinātu FEV1.
Avots:
