Histamīns ir ķīmiska viela, kas tiek atrasta mastlaknēs un izdalās no tā, kas var izraisīt noteiktus simptomus atkarībā no ķermeņa daļas, kurā rodas histamīna atbrīvošanās: ○ deguns: iesnas
- acis: niezoši , ūdeņains
- rīkle: sāpīga, skrāpējoša
- plaušas: sēkšana, grūtības sajūta krūtīs, elpas trūkums un klepus
- Kā darbojas histamīna darbs
Histamīns ir imūnsistēmas starpnieks vai vienkāršāk ķīmisks ziņotājs, kas palīdz virzīt ķermeņa reakciju uz ārzemju iebrucējs.
Histamīns pasaka ķermeņa dabiskajiem aizsardzības mehānismiem, kā reaģēt uz kaut ko tādu, ko uztver kā ārzemju. Ar astmu un alerģiju jūsu ķermenis pārāk reaģē uz kaut ko, kas nav īpaši kaitīgs, bet ir izraisījis imūnsistēmas reakciju. Histamīns darbojas kā saziņas līdzeklis starp dažādām imūnās sistēmas daļām.
Astmā, histamīns veicina bronhu sašaurināšanos un gļotu ražošanu.
Kur notiek histamīns?
Histamīns izdalās no mastikas šūnām un basofiliem, kad esat pakļauts alergēniem. Kad histamīns izdalās, sākas alerģiskas reakcijas. Antihistamīna līdzekļus lieto, ārstējot alerģiskos simptomus, ko izraisa histamīna izdalīšanās. Dažas populāras anti-histamīna zāles ir šādas:
Zyrtec
- Allegra
- Claritīns
- Benadrils
- Leukotriēna modificējošie medikamenti
Vēl viena zāļu klase, kas attiecas uz dažām histamīna sekām, ir leikotriēna modifikatori.
Šīs zāles atbrīvo no bronhokonstrikcijas un samazina gļotu ražošanu, kā arī samazina tūsku vai pietūkumu, kā arī eozinofilu ražošanu kā daļu no astmas patofizioloģijas.
Šīs zāles pacienti ir salīdzinoši labi panes, un daudzi pētījumi ziņo par labāku šīs ārstēšanas atbilstību salīdzinājumā ar citām astmas ārstēšanas metodēm.
Lielākā daļa to zāļu etiķetes iesaka regulāri pārbaudīt plaušu funkciju, kas jau ir daļa no astmas aprūpes plāna. Turklāt ir bijuši zināmi mijiedarbības veidi ar asins šķīdinātāju varfarīnu, kā arī uzvedības pārmaiņas pusaudžiem. Kaut arī depresija tika novērota biežāk ārstētiem pusaudžiem, faktisko pašnāvību skaits netika pieaudzis.
Vairāki pētījumi ir pierādījuši bronhodilatīvo efektu, kā arī astmas simptomu uzlabošanos. Citi nozīmīgi iznākuma pasākumi norāda uz samazinātu glābšanas inhalatoru lietošanu, kā arī samazinātu astmas paasinājumu un epizodes, kam nepieciešami perorāli steroīdi, piemēram, prednizons. Tomēr šīs zāles, šķiet, nav tik efektīvas kā inhalējami steroīdi jūsu astmai. Vairāki dažādi pētījumi liecina, ka uzlabojumi plaušu funkcijās pārspēj inhalējamus steroīdus, ir mazāk paasinājumu un pacientiem ir vairāk dienas bez simptomiem. Tā rezultātā valsts vadlīnijās ir precīzi ieteikts ieelpot steroīdus kā pirmās rindas terapiju, ja jums nepieciešams vairāk nekā glābšanas inhalators.
Ir labi zināms, ka inhalējamo steroīdu pacientu klātbūtne nav optimāla, un lielākajā daļā pētījumu ir novērota labāka pacienta vienlaicīgas lietošanas montelukastu ievērošana salīdzinājumā ar inhalējamajiem steroīdiem gan bērniem, gan pieaugušajiem.
Vecāki bieži ir norūpējušies par inhalējamo steroīdu blakusparādībām, un viņus bieži vien nosaka ārsti.
Lielākā adhēzija ar montelukastu dažos "reālās pasaules" pētījumos var izskaidrot tā salīdzināmo pozitīvo ietekmi uz astmas kontroli, salīdzinot ar inhalējamo GC. Neskatoties uz šī jautājuma nozīmīgumu klīniskajā praksē, tas tiek plaši apiets klīniskajos pētījumos, pētījumos, kuru rezultātā FDA apstiprina zāļu apstiprināšanu, studiju koordinatori bieži sniedz atgādinājumus pacientiem un izslēdz tos pacientus, kuru ievērošana (kā to pierāda elektroniskie monitori iebūvēts inhalatora ierīcēs) ir slikta.
Ir arī acīmredzams, ka primārās aprūpes klīnicistiem ir tendence nepietiekami izrakstīt inhalējamus steroīdus. Tādējādi neatkarīgi no tā, cik efektīva ir inhalējamais steroīds, to lietderību reālās pasaules apstākļos ierobežo nepietiekama izrakstīšana un pievienošanās.
Kaut arī nevēlamā izvēle, pamatojoties uz pašreizējām astmas vadlīnijām, leikotriēna modifikatori ir saprātīga pieeja kā pirmās izvēles regulatora līdzeklis pacientiem, kuri vai nu neieņems vai nespēj paciest inhalējamos steroīdus. Šīs pieejas apstiprināšanu pamato tā saucamais "pragmatisks" pētījums, kurā piedalījās 306 pacienti, kuri tika ārstēti primārās aprūpes praksēs, un tika pierādīts, ka montelukasts ir salīdzināms ar inhalējamajiem steroīdiem kā pirmās līnijas kontroliera terapiju.
