Ārsti izmanto dažādus testus, lai uzraudzītu to, kas notiek cilvēku gremošanas trakta iekšienē ar iekaisīgu zarnu slimību (IBD). Labākais veids, kā noskaidrot, ir labākais veids, kā noskaidrot endoskopijas testu, lai izskatītos mazā vai taisnā zarnā, bet darbības jomas var izdarīt tik tik bieži, un ārstiem ir nepieciešama biežāka informācija. Tas ir, ja fekāla kalprotektīna tests var būt noderīgs, jo atšķirībā no endoskopijas procedūras tā nav invazīvas, bet var sniegt kādu informāciju, kas varētu palīdzēt pieņemt ārstēšanas lēmumus.
Calprotectin ir olbaltumvielu veids, kas lielākoties atrodams dažos balto asins šūnu veidos, kurus sauc par neitrofilo granulocītiem un citos balto asins šūnu veidos. Kalprotektīna daudzumu izkārnījumos var izmērīt, un ir konstatēts, ka cilvēkiem ar IBD parasti ir vairāk kalprotektīna izkārnījumos (izkārnījumos) nekā cilvēkiem, kuriem nav IBD.
Ātrie fakti par fecal Calprotectin testiem (vai testos)
- Calprotectin ir proteīns, ko parasti konstatē balto asins šūnu skaitā un kas parasti ir lielāki cilvēkiem cilvēkiem ar IBD.
- fekāliju kalprotektīna tests tiek veikts ar tabakas paraugu.
- Lielākā daļa apdrošināšanas kompāniju aptver fecal kalprotectin testu, lai pārvaldītu IBD.
- Ir atšķirības "normālā" fekāla kalprotektīna līmenī no cilvēka uz cilvēku.
- Fecal calprotectin līmenis var būt augsts, kaut arī nav smagu IBD simptomu.
Kāpēc cilvēkiem ar IBD ir vairāk Calprotectin to izkārnījumos?
Pētījumi ir parādījuši, ka IBD apsaimniekošanā ir lietderīgi sekot fekāla kalprotektīna līmenim izkārnījumos.
Tas ir Krona slimības vai čūlas kolīta rezultāts, kas izraisa iekaisumu gremošanas traktā. Kad iekaisums notiek zarnu gļotādas slānī, kamēr asins šūnas palielinās, lai cīnītos pret to. Balto asins šūnas var degranulēt, kas nozīmē, ka tās atbrīvo to saturu, lai pasargātu ķermeņa šūnas no iekaisuma.
Balto asins šūnu iekšpusē ir kalprotektīns (kā arī daudzas citas ķīmiskas vielas), un, ja izkārnījumos ir vairāk kalprotektīna, ir taisnība, ka zarnā ir vairāk iekaisuma.
Kā tiek veikts Fecal Calprotectin tests?
Fekālo kalprotektīna mērīšana parasti ir vienkāršs tests, jo viss, kas nepieciešams, ir izkārnījumos izmantotais paraugs, kas parasti ir viegli nonākt bez daudz pūļu. Kad pacients tiek lūgts izsniegt izkārnījumam paredzēto paraugu, tas nozīmēs ķeršanu izkārnījumos sterilā traukā un to pārvērš laboratorijā vai nu slimnīcā, ārsta birojā vai neatkarīgā iestādē. Kalcprotectīna līmenis fekālijā parasti ir augsts, kad tā atveseļojas, un remisijas laikā tas ir zemāks, bet pārbaude nav neuzticama. Kalprotektīna līmenis var atšķirties konkrētai personai, un, protams, ir atšķirības no cilvēka uz cilvēku. Tomēr ir vēl viens instruments, ko gastroenterologs var izmantot, lai palīdzētu cilvēkiem ar IBD saglabāt savu slimību pārmaiņas.
Kāpēc Fecal Calprotectin ir noderīgs IBD?
Calprotectin ir noderīgs dažu iemeslu dēļ: pirmais ir tas, ka tad, kad tas atrodams izkārnījumos, tas ir stabils relatīvi ilgu laika periodu. Līdz 7 dienām kalprotektīna līmenis izkārnījumos ir nemainīgs, padarot testu daudz vieglāk.
Vēl viens ieguvums šim pārbaudījumam ir tas, ka fekāla kalprotektīna līmeni var noteikt pat nelielā tabakas paraugā.
Vairāki pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar IBD ir paaugstināts kalprotektīna daudzums izkārnījumos, salīdzinot ar cilvēkiem, kam nav IBD (veseliem cilvēkiem šajos pētījumos sauc par kontroles līdzekļiem). Lai noteiktu, vai šis tests ir noderīgs, tika veikti pētījumi, kas noteica kalcija protektona līmeni cilvēkiem ar IBD, un pēc tam tika veikta endoskopijas pārbaude, lai noskaidrotu, kā šie līmeņi sakrīt ar notiekošo gremošanas traktā. Kādi pētnieki atklāja, ka cilvēkiem ar IBD bija augstāks fekālo kalprotektīna līmenis, iespējams, ka IBD izraisījis iekaisums vai čūlas arī savā gremošanas traktā.
Tomēr pētījumos iesaistītajiem cilvēkiem ne vienmēr bija smagākas IBD simptomi, lai arī pat tad, ja viņu feklēta kalprotektīna līmenis bija augsts. Tas bija jo īpaši patiesībā biežāk čūlainā kolīta nekā Krona slimībā. Tas izceļ vēl vienu priekšrocību fekālo kalprotektīna līmeņa testā, jo tas potenciāli var agri brīdināt, ka dažos gadījumos iekaisums notiek gremošanas traktā vēl pirms simptomi sāk augt.
Izmērējot kalprotektīnu izkārnījumos, praktizētāji var sākt noteikt pacienta IBD diagnosticēšanas ceļu vai novērtēt slimības aktivitāti pacientiem, kuri jau ir diagnosticēti ar IBD. Ideja ir tāda, ka vienkāršs tests, kas nav invazīvs, jo tas tiek veikts ar izkārnījumiem, dažos gadījumos var mazināt nepieciešamību pēc endoskopijas (piemēram, sigmoidoskopijas vai kolonoskopijas) un uzsvērt nepieciešamību veikt endoskopijas testu citās. Fekālo kalprotektīna tests neaizstās endoskopiju, bet tā var palīdzēt ārstiem kā skrīninga rīks, lai labāk noteiktu, vai ir nepieciešami turpmāki pārbaužu testi.
bērniem ar IBD var būt īpaši noderīgi fecal calprotectin. Izmantojot šo testu, ārsts var potenciāli ātri noteikt, vai simptomi potenciāli rodas no IBD vai bez tā, bez veikt invazīvu testu, piemēram, endoskopiju vai testu, kurā radioloģiju, piemēram, CT skenēšanu, tieši pie nūjas.
Fecal calprotectin līmenis var būt noderīgs arī cilvēkiem, kuri meklē diagnozi, un IBD ir maisījums. Fekālo kalprotektīnu var pasūtīt primārās aprūpes ārsts vai internists, un, ja izrādās, ka tas ir augsts, tas varētu likt nodot gastroenterologam tālākai vērtēšanai.
Vai ir zaudējums pret fecal Calprotectin testu?
Viens no fekāliju kalprotektīna testēšanas trūkumiem ir kļūdaini negatīvs rezultāts vai viltus pozitīvs rezultāts, lai gan šie rezultāti nav izplatīti. Pacientam patiešām var būt IBD vai arī tas var izraisīt IBD iekaisumu, taču kalcija proteīns var būt ļoti augsts. Tas varētu nozīmēt, ka gremošanas traktā faktiski notiek iekaisums, bet testa rezultāti atgriežas ar zemāku kalprotektīna līmeni (lai gan tas nav tipisks). Nepatiesi negatīvs bērniem un pusaudžiem, kas veido ievērojamu pacientu daļu, kuriem ir diagnosticēta IBD, var būt īpaši problemātiska.
Vai Fecal Calprotectin tests attiecas Apdrošināšana?
Daži apdrošināšana var ietvert fekāliju kalprotectīna testēšanu attiecībā uz Krona slimību un čūlaino kolītu, jo ir pierādīts, ka tas ir rentabls. Šīs pārbaudes izmaksas būs daudz zemākas nekā endoskopija vai CT skenēšana. Var būt apdrošināšanas sabiedrības, kas šo tēmu vēl neaptver ikdienā, jo tai nav ilgstošas pārējo testu vēstures, un apdrošināšanas sabiedrības mēdz būt lēnas, lai pieņemtu izmaiņas. Tomēr vienmēr ir apelācijas process, un Krona un Koliāta fondam ir pieejams arī dokuments, kuru ārsts var izmantot, lai pieprasītu apdrošinājuma ņēmēja pārbaužu veikšanu.
Piezīme no Verywell
Fecal calprotectin līmeņa tests izpaužas daudz mazāk uzmanības IBD pasaulē nekā, teiksim, kolonoskopija dara. Tomēr tas ir noderīgs tests, jo īpaši tāpēc, ka tam nav nepieciešams kaut kas īpašs, piemēram, sagatavošana vai darba brīvdiena, lai to paveiktu. Ne katrs ārsts var pasūtīt šo testu, tāpēc ir vērts jautāt, vai tas ir piemērots noteiktos apstākļos. Apdrošināšanas sabiedrības to parasti sedz, īpaši, ja tas paredzēts pacientiem ar IBD (viņi zina, ka tas ir lētāks nekā citi testi). Pastāv daži gadījumi, kad fekāla kalprotektīns, iespējams, neatgriezīsies ar paredzētajiem līmeņiem, bet tas nav bieži sastopams gadījums.
