Diabēts ir aizvien biežāka slimība Amerikas Savienotajās Valstīs un visā pasaulē. Augsts cukura līmenis asinīs (glikozei), kas raksturīgs diabētiem, iznīcina daudzos dažādos ķermeņa apgabalos, un, ja to neārstē, tam var būt ar dzīvību un ekstremitātēm saistītas komplikācijas.
pēdas ir ļoti jutīgas pret diabēta sekām. Iespējamās problēmas ir sajūtas zudums, samazināta asins piegāde un smaga infekcija, kas prasa amputāciju.
Saskaņā ar 2011. gada nacionālo diabēta faktu lapu vairāk nekā 60% pacientu, kuriem nav traumatiskas apakšējās ekstremitātes amputācijas, rodas cilvēkiem ar diabētu.
Labā ziņa ir tā, ka cukura līmeņa kontrole asinīs un regulāra profilaktiska aprūpe var ievērojami samazināt diabēta komplikāciju iespējas. Patiesībā tiek lēsts, ka profilaktiska kāju kopšana un pacientu izglītošana var samazināt cilvēka izredzes uz cukura diabēta amputāciju līdz 85%.
Iespējamā diabēta ietekme uz kājām.
Saskaņā ar American Diabetes Association, apmēram 60% līdz 70% diabēta slimnieku ir kāda veida neiropātija vai nervu bojājums. Ilgstoši augsts glikozes līmenis asinīs izraisa progresējošu nervu bojājumu, kas bieži izpaužas kā maņu vai mehāniskā neiropātija.
neiroloģiskā
- sensoro neiropātija izraisa samazinātu vai traucētu sajūtu kājās. Tas nozīmē, ka diabēta slimniekam var būt pēdu kaitējums, piemēram, brūce, kas paceļas uz asa priekšmeta, un nevar to sajust. Sensorālas neiropātijas sekas palielina cukura diabēta kāju čūlas risku, kas ir lēna dzīšana vai pat neārstējoša brūce un kas ir uzņēmīga pret infekciju. Ja neārstē, diabēta čūla var izstiepties caur ādu un mīksto audu uz zemāko kaulu. Citas sajūtu neiropātijas pazīmes ietver sāpes un degšanas vai tirpšanas sajūtas locekļos, bieži naktī.
- Dažiem diabēta slimniekiem attīstās mehāniskā neiropātija, kas izpaužas kā kāju un kāju muskuļu vājums un samazināta muskuļu masa. Motoro neiropātija rodas, ja tiek bojāti nervi, kas kontrolē muskuļus. Tas var radīt grūtības staigāt un novest pie pēdu formas izmaiņām, no kurām visas izpaužas kāju zonās, lai palielinātu berzi un spiedienu. Pirkstu kontrakcija, kāju formas izmaiņu piemērs, rada pāri spiedienam zem pēdas bumbas un palielina čūlu risku.
Asinsvadu
Ilgstoša augsta glikozes koncentrācija asinīs arī nelabvēlīgi ietekmē asinsvadus. Tas var izraisīt perifēro artēriju slimību vai PAD. Ja tiek sabojātas arteriju aploksnes, kas satur asinis uz kājām, rodas aterosklerozes parādīšanās. Aterosklerozes ir plāksne, kas nogulsnējas artērijā, izraisot sašaurināšanos, kas samazinās asins plūsmu uz kājām. Šī samazināta asins plūsma var izraisīt aizkavētu brūču sadzīšanu, sāpes (īpaši pirkstiem) un paaugstināts audu nāve vai gangrene. PAD simptomi ir āda, kas ir vēsā pieskārienā un gaiša krāsā, un sāpes kājās, ejot.
Āda
ādu ietekmē augsts cukura līmenis asinīs vairākos veidos. Dažas ādas problēmas, piemēram, čūlas un aizkavēta dzīšana, rodas ar asinsvadu un neiroloģiskām pārmaiņām, kas var rasties ar cukura diabētu. Citā neiropātijas veidolā, kas dažreiz var izraisīt cukura diabēta slimniekus, ir autonoma neiropātija, un tā ir saistīta ar šādām ādas izmaiņām:
- sausa āda; pēdu un potīšu pietūkums; āda, kas jutās ļoti siltā pieskārienā
- līdz šim visbiežāk sastopama un potenciāli problemātiska ādas pārmaiņas, kas ietekmē diabētiķus, ir kukurūza vai kukaini. Ja diabēta slimnieks ir samazinājis sāpju uztveri neiropātijas dēļ, dažās kāju zonās būs paaugstināts spiediens.
- Šajās vietās, bieži vien pirkstos vai zālēs, bieži rodas grauzdiņi un cēloni, kas var viegli kļūt par čūlām diabētiskajā pēdu.
Diabētiskās kājas un potītes var attīstīties blisteros vai izsitumi, kas izraisa krāsas maiņu. Dažreiz āda un toenīļi kļūst sabiezināti un uzņem dzeltenu krāsu. Diabēta slimnieki ir arī vairāk pakļauti naila sēnītes, vēl viens nosegšanas sāpju cēlonis.
Zinot iespējamās diabēta komplikācijas var būt biedējoši, bet labākais veids, kā sevi pasargāt, ir profilakse. Kad runa ir par savu kāju aizsardzību, noteikti iekļaujiet ārsta un podiatra apmeklējumus, ja Jums ir cukura diabēts.
