Sifiliss parasti tiek ārstēts ar penicilīnu – tādu pašu zāļu, ko lieto infekcijas ārstēšanai kopš 1943. gada. Kaut arī bakteriālo slimību var ārstēt ar cita veida antibiotikām, pastāv apstākļi, kad penicilīns ir vienīgā izvēle. Inficētās personas partneri var arī rūpīgi apstrādāt, lai aizsargātu pret infekciju. Izņemot antibiotikas, neviena cita veida ārstēšana nav efektīva sifilisa infekcijas attīrīšanā.
Zāles
Ārstēšana ar sifīli bieži prasa vienreizēju injekciju. Terapijas kursu lielā mērā nosaka infekcijas stadija (primārā, sekundārā, latentā, terciārā) un citi faktori.
Penicilīns G tiek uzskatīts par izvēlētu narkotiku. Cilvēkiem, kas ir alerģija pret penicilīnu, var lietot alternatīvas zāles, piemēram, doksiciklīnu, tetraciklīnu, azitromicīnu un ceftriaksonu. Vienīgie izņēmumi būtu neurosyphilis (novēlota komplikācija, kas skar smadzenes un centrālo nervu sistēmu) vai iedzimtais sifilis (kur infekcija tiek nodota no mātes bērnam grūtniecības laikā), kurā penicilīns ir vienīgā iespēja.
Vairumā gadījumu zāles piegādā ar intramuskulāru (IM) injekciju, parasti gūžas muskuļos (sēžamvietās). Smagos gadījumos zāles var ievadīt intravenozi (caur IV).
Atšķirībā no dažām baktēriju infekcijām, kurās pēc terapijas beigām cilvēki tiek izārstēti, cilvēkiem ar sifilisu jāveic sekojošie testi, lai apstiprinātu, ka infekcija ir noskaidrota.
Lai gan 24 stundas pēc ārstēšanas pabeigšanas persona parasti netiek uzskatīta par lipīgām, daži ārsti ieteiks attuvei, kamēr nav pabeigti pārbaužu testi.
Apstrādes ieteikumi
2015. gadā slimnieku kontroles un profilakses centri (CDC) izsniedza atjauninātus ieteikumus par sifilisa ārstēšanu, kas joprojām tiek ievēroti jau šodien: primārais, sekundārais vai agrīns latentais sifiliss: viena benzamīna penicilīna G
- intramuskulāra injekcija; Late latents sifiliss, latentais sifiliss ar nezināmu ilgumu vai terciārs sifiliss:Trīs intramuskulāri benzatīna penicilīna G injekcijas, kas izdalītas nedēļā;
- Neurosifilioze vai acs sifiliss:Ūdens kristālisks penicilīns G IV infūzijas līdzeklis tiek piegādāts ik pēc četrām stundām 10-14 dienu laikā, potenciāli kam seko benzateīna penicilīna G viena intramuskulāra injekcija; dažos gadījumos var apsvērt alternatīvu ārstēšanu ar prokaīna penicilīnu G
- Lai gan penicilīns G tiek uzskatīts par ārkārtīgi efektīvu sifilisa infekcijas attīrīšanā, daži cilvēki var pieprasīt papildu ārstēšanu, ja pēcpārbaudes tagad parāda paredzamo tilpuma (titra) samazināšanos sifilisa antivielas. Turklāt var rasties smagas neiroloģiskas un optiskas komplikācijas, kas var rasties pat pēc infekcijas ārstēšanas.Zīdaiņiem un bērniem, kā arī pieaugušajiem, minētie ieteikumi par primāro, sekundāro, agrīnu latentu un latentu latentu sifilisu tiek piemēroti. Tā kā laiks starp primāro infekciju un terciārā sifilisa ir ļoti ilgs (bieži vien vairāk nekā 10 līdz 20 gadu vecumā), attīstīts sifiliss bērniem ir ārkārtīgi reti.
Grūtnieces
Grūtniecības laikā diagnosticēta sifilisa ārstēšana atbilst tādiem pašiem ieteikumiem iepriekš minētajiem pieaugušajiem. Tomēr ir zināms, ka tikai penicilīns G ir efektīvs, lai novērstu transmisiju vēl nedzimušajam bērnam.
Ja mātei ir alerģija pret penicilīnu, viņas ārsts viņam jūt desensitizāciju ar virkni alerģijas šāvienu. Tas nozīmētu, ka māte tiek pakļauta mazākam penicilīna daudzumam un pakāpeniski palielinot devu, lai izveidotu toleranci, lai tā varētu tikt ārstēta ar antibiotiku.
Bažas
Pēdējos gados pieaug bažas par antibiotiku rezistences draudiem seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanā.
Daudzas bažas radīja perorālu antibiotiku lietošana gonorejas ārstēšanā, kuras prakse izraisīja plašu pretestību un atteikšanos no vienas tabletes lietošanas. Tā rezultātā gonoreju mūsdienās ārstē ar injicējamo un perorālo antibiotiku kombināciju.
Līdz šim nav bijuši norādījumi par to, ka tas notiek ar sifiliju un penicilīnu. Tomēr ir konstatētas rezistences pret azitromicīnu pazīmes, kas galvenokārt saistītas ar rezistentiem sifilas celmiem, kas pirmo reizi parādījās 1950. gados ar antibiotiku ievadīšanu.
Tātad, lai gan epidemiologi turpina uzraudzīt antibiotiku rezistences pazīmes, penicilīns jāuzskata par drošāko un drošāko līdzekli sifilisa ārstēšanai.
Seksuālie partneri
Ja jums ir diagnosticēta sifiliss, jūsu seksuālie partneri jāinformē un jāārstē, balstoties uz jūsu infekcijas stadiju:
ar primāro sifilīzi
, paziņojums jānosūta ikvienam, ar kuru esat dzimumattiecības līdz 90 dienām pirms simptomu parādīšanās.
- Ar sekundāru sifilisa, paziņojums jānosūta ikvienam, kuram esat bijis seksuāls, līdz sešiem mēnešiem pirms simptomu parādīšanās.
- Ar agrīnu latentu sifilisu, paziņojums jānosūta ikvienam, ar kuru esat dzimumattiecības, līdz pat gadam pirms simptomu parādīšanās.
- Attiecībā uz ārstēšanu lielākā daļa ārstu pret jebkuru seksuālo partneri uzskata par apstiprinātu infekciju, jo tas var aizņemt līdz 90 dienām, lai iegūtu precīzu testa rezultātu. Tomēr, ja ekspozīcija parādījās vairāk nekā 90 dienas pēc simptomu parādīšanās, ārsts var vispirms izmēģināt partneri.Tā kā infekcijas risks pēc pirmā gada strauji samazinās, partnera paziņojumu var vai nevar veikt. Kā slimība, par kuru jāziņo, saskaņā ar likumu ārsts ir pieprasījis informāciju par infekciju sabiedrības veselības iestādei; Tomēr jūsu vārds šajā pārskatā nav iekļauts.
