Izpratne par Jūsu plaušu biopsiju

plaušu biopsija, plaušu vēža, plaušu biopsiju, tiek veikta, audu paraugu, biopsija tiek

Var būt ieteicama plaušu biopsija, ja Jums ir plaušu mezgliņš vai masa, vai ja ārsts ir norūpējies par infekciju vai citu plaušu stāvokli. Kas ir plaušu biopsija, kā tas tiek darīts un kādas ir iespējamās komplikācijas?

Kas ir plaušu biopsija?

Plaušu biopsija ir procedūra, lai iegūtu paraugu no aizdomīgiem plaušu audiem. Aplūkojot audu paraugu mikroskopā, ārsti var labāk noteikt, kas tieši izraisa novirzes un vai šis process ir vēzis vai nē.

Ar plaušu vēzi plaušu biopsija ir svarīga, lai noteiktu plaušu vēža veidu, kā arī audzēja molekulāro vai ģenētisko profilu.

Lēnu biopsijas iemesli

Pastāv vairāki iemesli, kādēļ var ieteikt plaušu biopsiju: ​​

  • Lai novērtētu mezglu vai masu, kas novērota krūšu kurvja attēlveidošanas pētījumā, lai noskaidrotu, vai tā ir labdabīga vai ļaundabīga (vēža slimība). Kā plaušās diagnosticēts vēzis?
  • Lai novērotu patoloģiskus rezultātus CT plaušu vēža skrīningu. Kādas ir izredzes, ka, kad jūsu plaušu vēža skrīnings atklāj mezglu?
  • Lai diagnosticētu plaušu infekciju. Plaušu infekcijas varētu būt baktērijas (piemēram, tuberkuloze), vīrusu vai sēnīšu (piemēram, aspergiloze vai kokcidomikozi).  Lai diagnosticētu plaušu slimību, piemēram, sarkoīdozi, plaušu fibrozi, Wegenera granulomatozi vai reimatoīdo plaušu slimību.
  • veikt ģenētisko testēšanu (molekulārā profilēšana) uz plaušu vēzi. Šajā pārbaudē meklējamas "mērķtiecīgas" gēnu mutācijas, tas ir, vēža šūnu mutācijas, kas "virza" vēzi, no kurām vairākas ir pieejamas ārstēšanas metodes.
  • Lai noteiktu veidu plaušu vēzim.
  • Lai palīdzētu noteikt zināmu plaušu vēža stadiju.
  • Plaušu biopsijas veidi un procedūras

Ir četri primārie veidi, kā ārsti var veikt biopsijas zonu ar aizdomīgiem plaušu audiem:

smalkas adatas biopsija (dažreiz to sauc par adatu pamatplūsmas vai perkutānas adatas biopsiju); ♦ Transbronhija biopsija (veicama bronhoskopijas un endobronchial ultraskaņas laikā )

  • Thoracoscopic biopsija
  • Atvērta plaušu biopsija
  • Apskatīsim katru no šīm procedūrām atsevišķi.
  • Adatu plaušu biopsija

Ar labu adatu plaušu biopsiju ārsti ievieto garu adatu caur muguru un plaušās, lai iegūtu audu paraugu. To dara, izmantojot DT skeneri vai ultraskaņu, lai palīdzētu virzīt adatu piemērotā vietā. Adatu biopsija ir vismazāk invazīvs veids, kā atlasīt aizdomīgu reģionu plaušās, bet tas ne vienmēr iegūst pietiekami daudz audu, lai pienācīgi diagnosticētu. Adatu plaušu biopsija tiek saukta arī par "transstoraktisku" biopsiju vai "perkutāno" biopsiju.

Transbronhiale biopsija

Transbronchial biopsija tiek veikta bronhoskopijas laikā, procedūra, kuras darbības joma ir vērsta uz leju no mutes un plaušu augšējos elpceļos. Ar ultraskaņas palīdzību (endobronhilā ultraskaņu) ārsti pēc tam var injicēt adatu aizdomīgā vietā un iegūt paraugu (transbronhija adatas aspirācija). Šī procedūra ir visefektīvākā, ja novirze vai audzējs atrodas lielu orgāna plaušas.

Thoracoscopic Lung Biopsy

Torkakoskopiskajā plaušu biopsijā tiek ieviests apjoms caur krūškurvja sieniņu un biopsijā iegūto plaušu reģionu.

Thoracoscopic biopsijas laikā tiek izmantota videokamera, lai palīdzētu ārstiem atrast un biopsijas audu zonu. Šajā procedūrā, kas pazīstama arī kā videoapstrādāta torakoskopiskā operācija (VATS), ārstiem var būt arī iespēja noņemt aizdomīgu audu vai plaušu dobu, kas ir vēzis. (Piezīme. Viņi to nedara, pirms to neapspriežot ar jums.)

Atvērta plaušu biopsija

Kā visaizraujošākais veids audu paraugu ņemšanai dažreiz ir nepieciešama atvērtā plaušu biopsija, lai izlasītu audus, ja citas metodes neizdodas. Šī ir liela ķirurģiska procedūra, kas tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Tas var prasīt atdalīt ribas vai noņemt daļu ribas, lai piekļūtu plaušām.

Dažreiz atklāta biopsija tiek veikta operācijas laikā, lai noņemtu mezglu vai masu, īpaši, ja jūsu ķirurgs ir diezgan pārliecināts, ka jums ir vēzis.

Šķidro biopsija

Šķidro biopsija ir jauna, aizraujoša joma, kurā tiek pētīta plaušu vēža novērtēšana. Šī procedūra, kas prasa vienkāršu asins piezīmi, meklē cirkulējošās vēža šūnas, lai novērtētu audzēja DNS vadītāja gēnu mutācijas, tas ir, mutācijas vēža šūnās, kurām var būt pieejamas īpašas ārstēšanas metodes. Dažreiz, kad tiek veikta plaušu biopsija, ārsti nespēj iegūt pietiekami daudz audu, lai veiktu šo testēšanu, un šķidra biopsija varētu padarīt šos rezultātus pieejamus, neveicot vairāk audzēja audu.

2016. gada jūnijā tika apstiprināta pirmā šķidruma biopsija, lai atklātu EGFR mutācijas cilvēkiem ar nesīkšūnu plaušu vēzi.

Jūsu plaušu biopsijas rezultāti

Ja jūsu ārsts var iegūt labu audu paraugu, jūs, iespējams, dzirdēsit par rezultātiem divu līdz trīs dienu laikā, lai gan tas dažreiz ilgst ilgāk, jo īpaši, ja vairāki patologi vēlas pārskatīt rezultātus . Lietošanas laikā ir ieteicams uzdot jautājumu savam ārstam, kad jūs varat sagaidīt dzirdēt savus rezultātus, un, ja jūs saņemsiet tālruņa zvanu vai arī jums būs jāorganizē tikšanās, lai uzzinātu par rezultātiem. Daži ārsti ir ērti piezvanīt pa tālruni, lai paziņotu par saviem atklājumiem, bet citi, iespējams, vēlēsies iestatīt pēcpārbaudi, lai pārraudzītu rezultātus.

Šajā rakstā ir runāts par to, kā izprast jūsu patoloģijas ziņojumu no plaušu biopsijas.

Lai gan jūsu ārsts var būt labs priekšstats par to, kādi būs konstatējumi, ārstiem nav nekas neparastas pēc audu parauga skatīšanās. Varbūtība, ka anomālija ir vēzis, ir atkarīga no daudziem faktoriem, no kuriem viens ir lielums. Plaušu mezgliņi (plankumi uz plaušām, kas ir 3 centimetri vai mazāk) ir mazāk iespējami ļaundabīgi nekā plaušu masas (plankumi uz plaušām, kuru izmērs ir lielāks par 3 centimetriem). Dažus iespējamos cēloņus var apskatīt, noklikšķinot uz tālāk esošajām saitēm.

Cēloņi plaušu devējiem

Cēloņi plaušu masu

  • Dažkārt audu paraugs neatklāj diagnozi. Šādu ziņojumu var atdot kā "nepārliecinošu". Ja tas tā ir, joprojām ir vairākas iespējas. Ja varbūtība ir zema, ka jūsu krūtīs novērotā anomālija ir vēzis, dažu mēnešu laikā varat izvēlēties gaidīt un atkārtot skenēšanu. Tāpat pat tad, ja vieta var būt vēzis un precīza diagnoze neietekmē ārstēšanu, jūs varat izvēlēties gaidīt.
  • Ja, no otras puses, ir svarīga diagnoze, jūs un jūsu ārsts var izvēlēties atkārtot biopsiju vai atrast citu līdzekli audu parauga iegūšanai. Jūs varat uzzināt vairāk par atšķirību starp labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem un kāpēc veikt atšķirību. dažkārt ir grūti.

Molekulārā profilēšana

Ir svarīgi atzīmēt, ka ikvienam, kam nav sīkšūnu plaušu vēža, ir jāveic gēnu testēšana (molekulārā profilēšana), veicot to audzēju. Konsultējieties ar savu ārstu, ja neesat dzirdējis šo apspriesto. Pašlaik zāles ir apstiprinātas tiem, kam ir ALK pārkārtošana, EGFR mutācijas, kā arī ROS1 pārkārtošana un ārstēšana ar citām mērķētām mutācijām klīniskajos pētījumos.

Runas par plaušu biopsiju

Plaušu biopsijas risks var atšķirties atkarībā no procedūras veida, audu atrašanās vietas un vispārējās veselības. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir asiņošana vai gaisa noplūde no plaušām. Citas iespējamās komplikācijas ir:

Pneimotorakss – plaušu sabrukums (gaisa noplūde) – ja biopsijas rezultātā rodas pneimotorakss, iespējams, ka jūsu ķirurgam būs jāuzstāda krūškurvja caurule. Šī ir caurule, kas ļauj gaisam iziet no plaušām, līdz gaisa noplūde ir noslēgta.

asiņošana.

  • infekcija.
  • Anestēzijas risks. Gan lokālā anestēzija, gan vispārējā anestēzija var izraisīt risku.
  • Sistēmiska gaisa embolija – gaisa noplūde lielākajās artērijās, kas var pārvietoties sirdī; ko sauc par sistēmisku gaisa emboliju, rodas mazāk nekā vienā procentā no adatas plaušu biopsijas.
  • Audzējs "sējmašīna" – Ir hipotētisks risks, ka audzējs izplatīsies adatas biopsijas ceļā, kad tiek veikta kodols biopsija. Šis risks ir reta, un pašreizējā laikā adatas biopsijas tiek uzskatītas par ļoti drošu veidu, kā nepieciešamības gadījumā veikt plaušu biopsiju.
  • Jūsu emocijas pirms plaušu biopsijas
  • Neatkarīgi no iemesla, kādēļ ārsts ir ieteicis plaušu biopsiju, var būt grūti tikt galā ar nenoteiktību. Daudzi cilvēki ir teikuši, ka viņi jūtas vairāk mierā ar sliktu diagnozi nekā dzīvo valstī, kas nezina.

Liesies uz jūsu ģimeni un draugiem, un šoreiz. Sasniedziet informāciju cilvēkiem, kuri jūs zināt, palīdzēsit tikt galā ar gaidīšanu, piemēram, tie, kas parasti paaugstina jūsu garu. Tas ir arī labs laiks, lai laipni lūgtu saviem mīļajiem nevis "diagnosticēt" jūs, kamēr nezināt vairāk, un atturēties no dalīšanās ar stāstus (ko mēs saucam par šausmu stāstiem) par citiem, kas saskārušies ar kaut ko līdzīgu.

Ja jūsu prāts iet uz sliktāko scenāriju, ņemiet vērā, ka zāles vienmēr mainās. Ja jums ir tas pats diagnoze, kuru jūsu vecmāmiņa bija pirms gadiem, tas nenozīmē, ka jums būs tāda pati pieredze. Kopš 2011. gada līdz 2016. gadam tika apstiprinātas jaunas ārstēšanas metodes, kas apstiprinātas plaušu vēža ārstēšanai, nekā 40 gadus pirms 2011. gada.

Like this post? Please share to your friends: