kortizona injekcijas tiek izmantotas, lai ārstētu daudzas ortopēdiskas problēmas, tostarp artrītu, tendonītu un bursītu. Kortizons ir pretiekaisuma līdzeklis, nevis sāpju mazinošs līdzeklis. Tomēr, samazinot iekaisumu, sāpes bieži samazinās.
Kortizona injekcijas ir ļoti drošas. Blakusparādības parasti ir reti un nelielas. Tomēr ir dažas lietas, kas jums jāsaprot, pirms ievadāt šīs zāles.
dabiskais vs sintētiskais kortizons
kortizons ir steroīdu veids, kas cieši saistīts ar dabīgu vielu, ko sauc par kortizolu. Jūsu organismā kortisols tiek ražots uz virsnieru dziedzera un tiek atbrīvots, kad jūsu ķermenis strādā. Dabiski ražots kortizols tiek izlaists asinsritē un ir salīdzinoši īslaicīgs.
injicējamais kortizons ir sintētiski ražots un tam ir daudz preču nosaukumu (piemēram, Celestone, Kenalog utt.), Bet tas ir tuvs Jūsu ķermeņa produkta atvasinājums. Visnozīmīgākās atšķirības ir tādas, ka sintētiskais kortizons netiek injicēts asinsritē, bet atrodas noteiktā iekaisuma zonā. Arī sintētiskais kortizons ir veidots tā, lai tā darbotos daudz spēcīgāk un uz ilgu laiku (dienas, nevis minūtes).
Ņemiet vērā, ka kortizons nav tāds pats steroīdu veids, kā zāles, kas uzlabo veiktspēju. Ne visi steroīdi ir vienādi! Steroīdu veidi ir kortizons, holesterīns un dzimumhormoni.
Tādēļ, ja jūs dodaties pie sava ārsta biroja un saņem steroīdu, tas nedarīs neko tādu, lai audzētu muskuļus, par kuriem jūs dzirdat par krāpšanos sportā.
Kā kortizons palīdz iekaisumu
Kortizons ir ļoti spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis. Tas nav sāpes mazinošs medikaments, tas tikai ārstē iekaisumu.
Ja sāpes tiek samazinātas no kortizona, tas ir tāpēc, ka iekaisums samazinās. Injicējot kortizonu noteiktā iekaisuma zonā, var ievadīt ļoti lielu zāļu koncentrāciju, vienlaikus saglabājot līdz minimumam iespējamās blakusparādības. Kortizona injekcijas parasti darbojas dažu dienu laikā, un tās var ilgt vairākas nedēļas.
Papildus injicējamam kortizonam daudzi ārsti maisīs kortizonu ar citām zālēm, kas var sniegt sāpju mazinošus efektus. Piemēram, ortopēdiskie ķirurgi bieži sajauc kortizonu ar lokālu anestēziju, lai nodrošinātu tūlītēju un ilgstošu sāpju mazināšanu. Turklāt, ka pievienotā anestēzija var būt noderīga no diagnostikas viedokļa. Ja sāpju mazināšana notiek ātri, ārsts zinās, ka vietējais anestēzijas līdzeklis tika nogādāts pareizajā vietā, un tāpēc kortizons arī atrodas pareizajā vietā.
Nosacījumi, ka kortizons palīdz
Daudzi apstākļi, kur iekaisums ir pamatā esošā problēma, ir pakļauts kortizona šāvieniem. Tie ietver, bet noteikti neaprobežojas ar
- plecu bursīta
- artrītu
- palaidēja pirkstu
- karpālā kanāla sindromu
sāpes mazināšanai
kortizona šāviens var būt sāpīgs, it īpaši, ja to ievada locītavā, bet prasmīgajās rokās tas parasti ir labi panesams.
Bieži vien kortizona injekciju var veikt ar ļoti mazu adatu, kas izraisa nelielu diskomfortu. Tomēr dažreiz ir jāizmanto nedaudz lielāka adata, īpaši, ja ārsts mēģina noņemt šķidrumu caur adatu pirms kortizona injicēšanas. Narkotiskās zāles, piemēram, lidokainu vai marcaīnu, var injicēt ar kortizonu, lai nodrošinātu pagaidu atvieglojumu skartajai zonai. Arī lokālas anestēzijas līdzeklis var palīdzēt nomierināt ādu injekcijas vietā. Kortizona injekcijas, kas tiek ievadītas lielākām locītavām, parasti ir ļoti labi panesamas, bet injekcijas nelielos locītavās vai saspringtās vietās var būt daudz neērti.
Šā iemesla dēļ injekcijas pirksta locītavās, kājās un cīpslās parasti izraisa daudz vairāk diskomfortu nekā shot uz pleca vai ceļa.
Potenciālie blakusparādības
Tāpat kā jebkuru zāļu lietošanu, ir iespējamas reakcijas, blakusparādības un komplikācijas, kas var rasties, lietojot kortisonu. Daži ārsti bieži neuzmanās par kortizona blakusparādībām, jo tie parasti ir ierobežoti (tie izzūd īsā laika periodā), un ārsts var neredzēt šo efektu, jo tas parasti notiek ilgā laikā pēc tam, kad pacients ir atstājis biroju .
Daudzi pacienti jūtas tā, it kā viņu ārsts neuztraucas par šīm dažkārt būtiskajām kortizona sekām. Tāpēc ir svarīgi, lai pacienti uzzinātu par jebkuru zāļu iespējamo blakusparādību, ko viņi lieto, un informētu savu ārstu, ja tas notiek.
sistēmiskie blakusparādības
Sistēmiskas blakusparādības rodas neliela kortizona daudzuma, kas nonāk asinsritē, ietekmē visu ķermeni, nevis tikai vietu, kurā tika ievadīts kortizons.
Vietējās kortizona injekcijas sistēmiskās blakusparādības ir reti un parasti ir nelielas. Atšķirībā no iekšķīgi lietojamu steroīdu ievadīšanas vai kortizona injicēšanas tieši asinsritē organismā uzsūc tikai nelielu daudzumu mērķtiecīgas injekcijas. Un tā kā organisms patiešām ražo kortizonu dabiski, lielākajai daļai cilvēku nav sistēmiskas iedarbības. Tiem, kam ir kaut kas simptomi, var rasties šādas problēmas:
- paaugstināts asins cukurs
visbiežāk sastopamā sistēmiskā reakcija ir novērota diabēta pacientiem. Pacientiem ar cukura diabētu rūpīgi jāuzrauga cukura līmenis asinīs, jo kortizons var izraisīt pagaidu glikozes līmeņa pazemināšanos. Pacientiem, kas lieto insulīnu, jābūt īpaši uzmanīgiem, bieži pārbaudot cukura līmeni asinīs un vajadzības gadījumā koriģējot insulīna devu. Ja cukura līmenis asinīs palielinās vairāk, nekā paredzēts, jums jāsazinās ar ārstu, kurš pārzina jūsu diabētu, lai noskaidrotu, vai ir nepieciešama papildu ārstēšana. - Sejas mazgāšana
Pacientiem var rasties pietvīkums un sejas apsārtums. Šī reakcija ir biežāk sastopama sievietēm un to novēro līdz pat 15 procentiem pacientu, kuri saņem kortizona šāvienu. Tas var sākties dažu stundu laikā pēc injekcijas un ilgst dažas dienas. Daudzi ārsti nezina, cik bieži šī reakcija ir, un daži, iespējams, nespēj novērtēt, kā tas pacientiem var traucēt. Labās ziņas ir tas, ka šie simptomi spontāni izzūd, bet pacienti to var domāt divreiz, pirms tiek uzņemti vēl viens šāviens.
Vietējie blakusparādības
Vietējās blakusparādības ir tādas, kas rodas tikai vienā ķermeņa apgabalā, kurā tika veikta injekcija. Vietējās kortizona injekcijas blakusparādības ir arī reti sastopamas, bet atkal tās rodas, un jums vajadzētu zināt, ko darīt, ja tas notiek ar jums!
- Sāpes un kortizona reakcijas uzliesmojums
Dažiem pacientiem pēc injekcijas ir diskomforts, un 24-48 stundas pēc ārstēšanas var būt palielināt . Tas parasti ātri pazeminās un var tikt nodrošināts ar ledus komplektu un pretiekaisuma līdzekļiem. - Infekcija
Kad ir ādas kroplība, piemēram, tad, ja kortizons tiek ievadīts adatā, ir inficēšanās iespēja. Jūsu ārsts sterilizēs ādu, lai samazinātu infekcijas risku. - Ādas pigmenta izmaiņas
Pacientiem ar tumšāku ādu vajadzētu arī apzināties, ka kortizons var izraisīt ādas ap injekcijas vietu, lai mazinātu to. Tas nav kaitīgi. - Taukskābju zudums
Augsts kortizona devas var būt kaitīga ietekme uz dažiem audiem organismā. Kad tiek ievadīts tauku audos, kortizons var izraisīt problēmu, ko sauc par tauku atrofiju. Tauku atrofija izraisa tauku audu zudumu, kas var izraisīt ādas mazspēju vai tauku atslāņošanos. Pacientiem, kuri saņem pūtītes injekcijas kortizonā, lai ārstētu plantāra fascītu, var rasties sāpoša ieeja, jo tauki, kurus parasti aptins, var mazināties. - Tendonu plīsums
Kortizons var arī izraisīt cīpslu pavājināšanos. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc ārsts var ierobežot ievadīto kortizonu injekciju skaitu. Kortizons var izraisīt cīpslu plīsumu, tāpat kā kortizona injicēšanai Ahileja tendinīta gadījumā.
Vai attēli ir droši?
Kortizona injekcijas ir ārkārtīgi drošas, taču tām joprojām ir potenciālas problēmas. Ja Jums ir bažas par kortizona noņemšanu, konsultējieties ar ārstu. Kamēr kortizons ir spēcīgs ārstēšanas līdzeklis daudziem ortopēdiskiem apstākļiem, parasti ir citas iespējas, kuras var arī izmēģināt. Daudzi ārsti piedāvā injekciju, jo tie ir ātri, vienkārši un visbiežāk efektīvi. Tomēr ārsts arī jāspēj piedāvāt citus iekaisuma ārstēšanas līdzekļus, kas var būt efektīvi arī tiem, kuri nevar vai nevēlas injicēt kortizonu.
Ja jums bijusi kāda iepriekšēja kortizona injekcijas rezultātā blakusparādība, noteikti informējiet ārstu par problēmu un blakusparādību smaguma pakāpi. Tas var ietekmēt to, vai jums ir cita injekcija vienai vai citai problēmai.
Ārstēšanas plāns
Nav noteikumu par to, cik daudz kortizona injekciju var dot. Bieži vien ārsti nevēlas piešķirt vairāk kā trīs, taču nav īsti konkrētu ierobežojumu fotografēšanas skaitam. Tomēr pastāv daži praktiski ierobežojumi.
Ja kortizona injekcija ātri nēsā vai nepalīdz problēmai, tad atkārtot to var nebūt vērts. Arī pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši cīpslu mazināšanos un skrimšļu mīkstināšanos ar kortizona injekcijām. Atkārtota kortizona injekcija reizina šos efektus un palielina iespējamo problēmu risku.
Šo iemeslu dēļ daudzi ārsti ierobežo pacientiem piedāvāto injekciju skaitu. Visbiežāk ārsti pacientiem norāda, ka ne vairāk kā trīs injekcijas jāievada gada laikā vienā ķermeņa vietā. Tas nozīmē, ka ir ārsti, kas lieto vairāk kortisona nekā šis, un citi, kas ir vairāk saprātīgi lietot steroīdu šāvienu. Apspriediet ar savu ārstu, cik bieži Jums vajadzētu (vai varētu) injicēt.
Vārds no Verywell
Daudziem cilvēkiem ir stipra sajūta par kortizona injekcijām, ja tie ir burvji, ja tie ir briesmīgi un ja tie būtu jāizmanto. Lūk, zemākā robeža: kortizons var būt ļoti spēcīgs instruments, kas var būt lielisks ārstēšanas līdzeklis, bet tas, iespējams, pārmērīgi tiek izmantots pārāk daudzu apstākļu ārstēšanai pārāk bieži.
Kortizons jālieto tikai iekaisuma ārstēšanai, ne tikai injicējot sāpes. Tas jālieto taupīgi, jo īpaši jauniešiem ar veselām locītavām un cīpslām. Īpašos apstākļos tas jālieto ļoti uzmanīgi, piemēram, ap cīpslām, kuras var tikt bojātas. Visbeidzot, ārstiem jāzina par kortizona blakusparādībām un jāinformē pacienti par šiem iespējamiem riskiem, ka viņiem ir kortizona izšūšana. Ja tas nenotiek, pārliecinieties, ka šie jautājumi tiek apspriesti.
