Ja jūtaties sajukums par to, kā tieši imūnterapija strādā, lai ārstētu vēzi, tur ir labs iemesls. Imūnterapija nav tikai viena veida ārstēšana; drīzāk ir vairāki ļoti dažādi ārstēšanas veidi, kas ietilpst šajā pozīcijā. Vienkāršība ir tāda, ka šie ārstēšanas veidi vai nu izmanto imūnsistēmu, vai arī imūnās atbildes principus cīņā pret vēzi. Citiem vārdiem sakot, šīs ārstēšanas metodes, kas tiek sauktas par bioloģisko terapiju, tiek izmantotas, lai mainītu organisma imūno sistēmu vai lietotu vielas, ko imūnsistēma veikusi, lai cīnītos ar vēzi.
Kāpēc imunoterapija ir tik aizraujoša?
Ja esat nesen izlasījis laikrakstu, iespējams, ka aprakstot imunoterapiju, jūs, iespējams, redzējāt virsrakstus ar dramatiskām ziņām, piemēram, "ārstēšana ir tuvu". Vai tas ir kaut kas satraukties, vai tas ir tikai plašsaziņas līdzekļu hype?
Lai gan mēs tikai sākam iemācīties par šiem ārstēšanas veidiem un, protams, nedarbojas ar visiem vēža veidiem, imunoterapijas lauks ir patiešām kaut kas satraukts. Patiesībā imūnterapija tika nosaukta par 2016.gada klīnisko vēzi pirms gada Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrība. Tiem, kas dzīvo ar vēzi, šajā jomā, kā arī ārstēšanas, piemēram, mērķtiecīgas terapijas, attīstība ir iemesls sajust cerības – ne tikai nākotnei, bet arī šodien.
Atšķirībā no daudziem onkoloģijas sasniegumiem, kas balstās uz iepriekšējām ārstēšanas metodēm, imūnterapija galvenokārt ir pavisam jauns līdzeklis vēža ārstēšanai (nespecifiski imūnmodulatori, piemēram, interferons, ir bijuši aptuveni desmitgades). Salīdzinot ar daudzām citām ārstēšanas metodēm: Dažas no šīm terapijām var strādāt vēža tipos (citiem vārdiem sakot, zāles varētu strādāt, piemēram, melanomu un plaušu vēzi).
Daži no šiem ārstēšanas veidiem var strādāt visattīstītākajā un visgrūtāk ārstēt vēzis (piemēram, tie var būt efektīvi vēža ārstēšanai, piemēram, progresējoša stadijas plaušu vēzis vai aizkuņģa dziedzera vēzis).
- dažos gadījumos rezultāti ir ilgstoši – ko onkologi min kā "izturīgu atbildi". Lielākā daļa vēža ārstēšanas ar cietajiem audzējiem, piemēram, ķīmijterapiju un zālēm, kas vērstas uz specifiskām ģenētiskām izmaiņām vēža šūnās, ir ierobežotas; vēža šūnas beidzot kļūst izturīgas pret ārstēšanu. Kaut arī neviens neuzdrīks satautīt vārdu "izārstēt", tomēr ir cerība, ka mazākumam cilvēku ar dažiem veida vēža vienalga-šīs zāles var piedāvāt iespēju ilgtermiņa kontroli pār savu vēzi.
- Imūnterapijas vēsture
- Imūnterapijas jēdziens faktiski ir bijis ilgu laiku. Pirms gadsimta ārsts, kas pazīstams kā William Coley, atzīmēja, ka daži pacienti, kuri inficējušies ar baktērijām, izrādījās cīņā pret saviem vēža veidiem. Cits ārsts Stīvena Rozenberga vārdā tiek ieskaitīts, uzdodot jautājumus par citu vēzi. Retos gadījumos vēzis var iet prom bez jebkādas ārstēšanas. Šī spontāža vēža remisija vai regresija ir dokumentēta, lai gan tā ir ļoti reta parādība. Dr Rosenberga teorija bija tā, ka viņa pacienta imūnsistēma bija uzbrukusi un izārstēja vēzi.
Teorija aiz imunoterapijas
Teorija imunoterapijas laikā ir tā, ka mūsu imūnsistēmas jau zina, kā cīnīties ar vēzi. Tāpat kā mūsu ķermeņi spēj identificēt, marķēt un uzstādīt imūnreakciju pret baktērijām un vīrusiem, kuri iebrūk mūsu ķermeņos, vēža šūnas var arī būt marķētas kā neparastiskas un izvadītas ar imūnsistēmu.
Tad kāpēc ne mūsu imūnsistēmas cīņa pret visiem vēzi?
Mācīšanās par imūnterapijas zāļu iedarbību uz medikamentiem liek uzdot jautājumu: "Ja mūsu imūnsistēmas zina, kā cīnīties pret vēzi, kāpēc tās nav?"Kā pēc tam, kad viens no diviem vīriešiem un katrai no trim sievietēm ir paredzēts attīstīt vēzi visā viņu dzīves laikā? "
Pirmām kārtām mūsu imūnsistēmas darbojas ārkārtīgi labi, attīrot bojātās šūnas, kuras galu galā varētu kļūt par vēža šūnām Mums ir vairāki gēni, kas iebūvēti mūsu DNS, kas pazīstami kā audzēja slāpēšanas gēni, kas nodrošina proteīnu konstrukciju, kas novērš un iznīcina šūnu ķermeni, kas ir bojāti. Iespējams, ka labāks jautājums varētu būt: "kāpēc mēs visi neattīstam vēzis biežāk? "
Neviens precīzi nezina, kāpēc daži vēža šūnas izkļūst no imūnsistēmas atklāšanas un iznīcināšanas. Daļēji iemesla dēļ ir domāts, ka vēža šūnas var būt grūtāk noteikt kā baktērijas vai vīrusi, jo tie rodas no šūnām, kas Imūnās šūnas ir veidotas tā, lai klasificētu to, ko viņi redz kā sevi vai ne-sevi, un, tā kā vēža šūnas rodas no normālām šūnām mūsu ķermenī, tās var slīdēt kā parasti. vēža šūnas var arī spēlēt lomu, ar vēža šūnu skaitu audzējos, kas pastiprina mazāku imūnās šūnu skaitu.
Taču iemesls, iespējams, ir pārsteidzošāks par atzīšanu vai skaitļiem, vai vismaz vēža šūnas ir grūtāk. Bieži vien vēža šūnas izvairās no imūnsistēmas, "izliekoties", lai izskatītos kā parastās šūnas. Dažas vēža šūnas ir izpētījušas, kā paslēpties, ja vēlaties. Slēpjoties šādā veidā, viņi pēc tam var izvairīties no atklāšanas. Patiesībā viena veida imūnterapijas zāles darbojas, būtībā likvidējot masku no audzēja šūnām.
Kā pēdējo piezīmi, ir svarīgi atzīmēt, ka imūnsistēmai ir naudas balanss starp atlikumiem un atlikumiem. No vienas puses ir svarīgi cīnīties pret ārvalstu iebrucējiem. No otras puses, mēs negribam cīnīties pret šūnām mūsu pašu ķermeņos, un faktiski autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts, ir saistītas ar "pārmērīgu imūnsistēmu".
Imunoterapijas ierobežojumi
Kad jūs lasāt, ir svarīgi atzīt dažus imunoterapijas ierobežojumus šajā attīstības stadijā. Viens onkologs to sauca šādi: imunoterapija ir vēža ārstēšana, jo Wright Brothers pirmais lidojums bija aviācija. Imūnterapijas lauks ir sākumstadijā.
Mēs zinām, ka šīs ārstēšanas metodes nedarbojas ikvienam vai pat lielākajai daļai cilvēku ar lielāko daļu vēža. Turklāt mums nav skaidras norādes par to, kam tieši šie līdzekļi būs ieguvēji. Biometrisko meklētāju meklēšana vai citi veidi, kā atbildēt uz šo jautājumu, pašlaik ir aktīva pētījumu joma.
Īss imūnsistēmas un vēža pārskats
Lai mazliet izprastu, kā darbojas šīs individuālās ārstēšanas metodes, var būt noderīgi īsumā pārskatīt, kā imūnsistēma darbojas, lai cīnītos ar vēzi. Mūsu imūnsistēmu veido balto asins šūnu, kā arī limfātiskās sistēmas audi, piemēram, limfmezgli. Lai gan ir daudz dažādu šūnu tipu, kā arī molekulārie ceļi, kas izraisa vēža šūnu noņemšanu, "lielie ieroči" cīņā pret vēzi ir T-šūnas (T limfocīti) un dabiskās iznīcinošās šūnas. Šis pilnīgais ceļvedis imūnsistēmas izpratnei padziļināti iztirzā imūnās atbildes pamatus.
Kā darbojas imūnsistēmas cīņa pret vēzi?
Lai cīnītos pret vēža šūnām, ir daudzas funkcijas, kas mūsu imūnsistēmām jāveic. Vienkāršāk, tie ietver:
Uzraudzība:
imūnsistēmas vispirms ir jāatrod un jānosaka vēža šūnas. Mūsu imūnsistēmas šūnām ir jāpārbauda visas šūnas savā vidū un jāspēj atpazīt vēža šūnas kā ne-sevi. Analogi varētu būt mežsaimniecības darbinieks, kas pastaigas pa mežu, meklējot slimos kokus.
marķēšana:
Kad ir atklāts, mūsu imūnsistēmai ir jāiezīmē vai jānozīmē vēža šūnas iznīcināšanai. Pēc analoģijas, mežsaimniecības strādniekam tad vajadzētu marķēt vai iezīmēt slimos kokus ar apelsīnu izsmidzināšanas krāsu.
- Signalizācija:Kad vēža šūnas ir marķētas, mūsu imūnās šūnas ir jāuzsāk trauksme, piesaistot imūnās šūnas, kas cīnās pret vēzi reģionā, kur tas atrodams. Turpinot analoģiju, mežsaimniecības strādniekam vajadzētu atgriezties savā birojā un tālrunī, tekstā un pa e-pastu, lai saņemtu koku servisu un noņemtu slimos kokus.
- Cīņa:Kad vēža šūnas ir atpazīstamas un iezīmētas, un imūnās šūnas reaģēja uz trauksmi un migrēja uz vietu, citotoksiskās T šūnas un dabiskās iznīcinātās šūnas uzbrūk un noņem ķermeņa vēža šūnas. Visbeidzot, pēc analoģijas koka apkalpojošie darbinieki samazinātu un noņemtu slimos kokus.
- Šis raksts par to, kā T šūnas darbojas cīņā ar vēzi, apraksta procesu, ar kura palīdzību šīs darbības notiek, un šis raksts par vēža imunitātes ciklu sniedz atsevišķu soļu shēmas.Kā vēža šūnas slēpjas no imūnsistēmas?
- Var būt arī noderīgi zināt, kā vēža šūnas bieži vien izvairās no mūsu imūnsistēmu noteikšanas vai uzbrukuma. Vēža šūnas var paslēpt: samazināt antigēnu ekspresiju šūnu virsmā. Tas būtu analoģisks kokiem, noņemot to slimību pazīmes no to zariem vai lapām.izsakot vielas uz šūnas virsmas, kas inaktivē imūnsistēmu. Vēža šūnas var radīt molekulas, kas nomāc imūno sistēmu. Pēc analoģijas, koki varētu kaut ko darīt, lai nomestu mežsaimniecības darbiniekus un koku pakalpojumus.
Vēža šūnas var izraisīt arī blakusvēža vēža šūnas, lai izdalītu vielas, kas samazina imūnsistēmas efektivitāti. Šī pieeja tiek dēvēta par izmaiņām mikro vidē, apkārtnē, kur atrodas vēža šūnas. Nedaudz pagarinot analoģiju, slimie koki piesaistītu papardes un vīģes, lai pievienotos, lai palīdzētu mežsaimniecības darbiniekiem prom.
Ja jūs sajaucat par dažām atšķirībām starp vēža šūnām un to, kas padara vēža šūnas unikālas, nākamajos rakstos tiek apspriests, kas rada šūnas vēža šūnu, un atšķirības starp vēža šūnām un normālajām šūnām.
Imūnterapijas veidi un mehānismi
- Jūs, iespējams, dzirdējāt imūnterapiju, kas aprakstīta kā ārstēšana, kas "palielina" imūnsistēmu. Šīs procedūras faktiski ir daudz sarežģītākas nekā vienkārši stimulējot imūnsistēmu. Apskatīsim dažus imūnterapijas mehānismus, kā arī mūsdienās izmantotās vai pētāmās ārstēšanas kategorijas.
- Imūnsistēmas mehānismi
- Daži mehānismi, ar kuriem imūnterapijas zāles var ārstēt vēzi, ir šādi:
palīdz imūnsistēmai atpazīt vēzi; ─ aktivizē un pastiprina imūnsistēmas; traucē vēža šūnas spēju slēpt (maskēt)
; traucēt vēža mikro vidē;
Izmantojot mūsu imūnsistēmas principus kā paraugu vēža narkotiku izstrādei
Imūnterapijas veidi
Imunoterapijas metodes, kuras pašlaik apstiprina vai tiek novērtētas klīniskajos pētījumos, ir: ◆ Monoklonālās antivielas
- Pārbaudes punkta inhibitori
- Vēža vakcīnas
- Adoptīvās šūnas terapijas, piemēram, CAR T-šūnu terapija
- Onkolītiskie vīrusi
- Citokīni
Adjuvanta imūnterapija
Ir svarīgi atzīmēt, ka starp šīm terapijām ir ievērojama pārklāšanās. Piemēram, medikaments, ko lieto kā kontrolpunktu inhibitoru, var būt arī monoklonāla antiviela.
- Monoklonālās antivielas
- (Terapeitiskās antivielas)
- Monoklonālās antivielas darbojas, padarot vēža šūnas par mērķi un jau kādu laiku tiek izmantotas, jo īpaši vēža, piemēram, dažu limfomas veidu gadījumā.
- Kad mūsu imūnsistēmas nonāk saskarē ar baktērijām un vīrusiem, tiek nosūtītas ziņas, kuru rezultātā rodas antivielas. Tad, ja viens un tas pats iebrucējs atkal parādās, ķermenis ir sagatavots. Imunizācija, piemēram, gripas plombēšana, parādot imūnsistēmu, ir nogalināts gripas vīruss (šāviens) vai inaktivēts gripas vīruss (deguna aerosols), tādējādi tas var radīt antivielas un sagatavoties, ja dzīvs gripas vīruss nonāk jūsu organismā.
- Terapeitiskās vai monoklonālās antivielas darbojas līdzīgi, bet tā vietā tās ir "cilvēka radītas" antivielas, kas paredzētas, lai uzbruktu vēža šūnām, nevis mikroorganismiem. Antigēni pievieno antigēnus (olbaltumvielu marķierus) uz vēža šūnu virsmas, tāpat kā atslēga iederas slēdzenē. Tiklīdz vēža šūnas ir marķētas vai marķētas, citas imūnās sistēmas šūnas tiek brīdinātas, lai iznīcinātu šūnu. Jūs varat domāt par monoklonālām antivielām, kas ir līdzīgas oranžai izsmidzinātai krāsai, ko jūs varētu redzēt slimā kokā. Etiķete ir signāls, ka šūnu (vai koku) vajadzētu noņemt.
- Citā veida monoklonālas antivielas tā vietā var pievienot antigēnam vēža šūnā, lai bloķētu augšanas signālu no piekļuves. Šajā gadījumā tas būtu tāds pats kā atslēgas ievietošana slēdzenē, tādēļ vēl viens atslēgas – izaugsmes signāls – nevarēja izveidot savienojumu. Medikamenti Erbitux (cetuksimabs) un Vectibix (panitumumabs) strādā, apvienojot un inhibējot EFGR receptorus (antigēnu) vēža šūnās. Tā kā EGFR receptors tiek "bloķēts", augšanas signāls nevar piesaistīt vēža šūnu un izstāstīt un izaugt.
Plaši izmantota monoklonālā antiviela ir limfomas zāles Rituxan (rituksimabs). Šīs antivielas saistās ar antigēnu, ko sauc par CD20-a audzēja marķieri, kas atrodams vēža B limfocītu virsmā dažās B šūnu limfomas.
Monoklonālās antivielas pašlaik ir apstiprinātas vairākām vēža slimībām. Piemēri:Avastin (bevacizumabs)Herceptin (trastuzumabs)
Rituxan (rituksimabs)
Vectibix (panitumumabs)
Erbitux (cetuksimabs)
Gaziva (obinutuzumabs)
Cits monoklonālo antivielu veids ir bispecifisks antivielas. Šīs antivielas saistās ar diviem dažādiem antigēniem. Viens marķē vēža šūnu, un otrs strādā, lai pieņemtu darbā T šūnu un apvienotu abus. Piemērs ir Blincito (blinatumomabs).
konjugētas monoklonālas antivielas
- Monoklonālās antivielas, kas iepriekš pārsniedz vienu darbību, bet antivielas var pievienot ķīmijterapijas zālēm, toksiskām vielām vai radioaktīvām daļiņām ārstēšanas metodē, ko sauc par konjugētas monoklonālas antivielas. Vārds konjugēts nozīmē "pievienots". Šajā situācijā "izejviela" tiek piegādāta tieši vēža šūnā. Ar antigēnu, kas pievienots antigēnam vēža šūnā, un piegādā "indes" (narkotiku, toksīnu vai radioaktīvo daļiņu) tieši uz avotu, veselīgie audi var būt mazāk bojāti. Dažas zāles šajā kategorijā, ko apstiprinājusi FDA ietver:
- Kadcyla (ADO-trastuzumabs):
- tas ir monoklonāla antiviela pievienots ķīmijterapijas zāles, lai ārstētu krūts vēzis
- Adcetris (brentuximab
- vedotin
- ):
šī antiviela ir arī pievienots ķīmijterapijas narkotiku
Zevalin (ibritumomaba tiuksetāns):
šo antivielu, ir savienota ar radioaktīvo daļiņu
- Ontak ( denileukin
- difitox ):šis medikaments apvieno monoklonālu antivielu ar toksīns no baktērijas, kas izraisa difterija Imūnās Checkpoint Inhibitori
- Imūnās kontrolpunktu inhibitori strādā, bremzējot no imūnsistēmas. Kā minēts iepriekš, imūnsistēmā ir kontrole un līdzsvars, lai tā neveiktu vai nedaudz pārāk efektīvi. Lai saglabātu to no overperforming-un izraisa autoimūnu slimību, ir nomācošā kontrolpunktos gar imūnās ceļu, kas tiek regulēts, tāpat kā bremzes tiek izmantotas, lai palēninātu vai apturētu automašīnu.
- Kā minēts iepriekš, vēža šūnas var būt grūts un maldināt imūnsistēmu. Viens no veidiem, kā viņi to dara, ir caur kontrolpunktu proteīniem. Pārbaudes punktu olbaltumvielas ir vielas, ko izmanto, lai nomāktu vai palēninātu imūnsistēmu. Tā kā vēža šūnas rodas no normālām šūnām, tām ir spēja izgatavot šos olbaltumvielas, bet to izmanto neparasti, lai izvairītos no imūnsistēmas noteikšanas. PD-L1 un CTLA4 ir kontrolpunktu olbaltumvielas, kas lielākā skaitā ir izteikti dažu vēža šūnu virsmā. Citiem vārdiem sakot, daži vēža šūnas atrod veidu, kā ļaunprātīgi izmantot šos "normālos olbaltumvielas"; atšķirībā no pusaudzes, kam var būt svina kājas uz automašīnas paātrinātāja, šie proteīni liek priekšā pēdu imūno sistēmas bremzēm.Zāles, ko sauc par kontrolpunktu inhibitoriem, var saistīties ar šiem kontrolpunktu proteīniem, piemēram, PD-L1, būtībā atbrīvojot bremzes, tāpēc imūnsistēma var atgriezties pie darba un cīnīties pret vēža šūnām. Pašlaik tiek lietoti kontrolpunktu inhibitoru piemēri: ❖ Opdivo (nivolumabs)Keytruda (pembrolizumabs) Yervoy (ipilimumabs)
Pētījums pašlaik aplūko divu vai vairāku narkotiku apvienošanas ieguvumus šajā kategorijā. Piemēram, kombinējot PD-1 un CTLA-4 inhibitorus (Opdivo un Yervoy), tiek parādīts solījums.
Adoptējošā šūnu transplantācija un CAR T-šūnu terapija. Adoptīvās šūnu un CAR T-šūnu terapijas ir imūnterapijas metodes, kas uzlabo mūsu imūnsistēmas. Vienkārši, viņi pārvērš mūsu vēža apkarošanas šūnas par labākiem cīnītājiem, palielinot vai nu viņu cīņas spējas, vai to skaitu.
Adoptīvā šūnu pārnese
Kā jau minēts iepriekš, viens no iemesliem, kādēļ mūsu imūnsistēmas cīnās pret lieliem audzējiem, ir tas, ka tās vienkārši ir pārvarētas un pārspēj. Kā analoģijas, jūs varat domāt, ka 10 karavīriem priekšējās līnijās ir pret simtiem tūkstošu oponentu (vēža šūnas). Šīs terapijas izmanto karavīru kaujas darbību, bet pievieno papildu karavīrus frontē.
Ar šo ārstēšanu ārsti vispirms noņem jūsu T šūnas no audzēja apkārtnes. Kad jūsu T šūnas tiek savāktas, tās audzē laboratorijā (un aktivizē ar citokīniem). Pēc tam, kad tie ir pietiekami reizināti, tos injicē atpakaļ jūsu ķermenī. Šī ārstēšana faktiski ir izraisījusi dažu melanomas cilvēku ārstēšanu.
CAR T-šūnu terapija
- Turpinot automobiļu analogiju no iepriekšminētā, CAR T-šūnu terapiju var uzskatīt par imūnsistēmu "tune up". CAR apzīmē kimērisko antigēnu receptoru. Kimērisks ir termins, kas nozīmē "savienots kopā". Šajā terapijā antivielu savieno kopā ar T-šūnu receptoru (pievieno).
- Tāpat kā adopcijas šūnu pārvietošana, vispirms tiek savākti T-šūnas no audzēja reģiona. Tavās pašas T-šūnas tiek modificētas, lai izteiktu proteīnu, ko sauc par kimērisko antigēnu receptoru vai CAR. Šis T-šūnu receptors ļauj tiem piesaistīt receptoriem uz vēža šūnu virsmas, lai tos iznīcinātu. Citiem vārdiem sakot, tas palīdz jūsu T-šūnām atpazīt vēža šūnas.
- Vēl nav apstiprinātas CAR T-šūnu terapijas, bet tās tiek izmēģinātas klīniskajos pētījumos ar pārliecinošiem rezultātiem, it īpaši pret leikēmiju un melanomu.
vēža ārstēšanas vakcīnas
vēža vakcīnas ir imunizācijas, kas pamatā darbojas, pārejot no imūnreakcijas pret vēzi. Jūs varat dzirdēt par vakcīnām, kas var palīdzēt novērst vēzi, piemēram, B hepatītu un HPV, bet vēža ārstēšanas vakcīnas tiek izmantotas ar citu mērķi – uzbrukums jau esošam vēzim.
Kad esat imunizēts pret, teiksim, stingumkrampjiem, jūsu imūnsistēma ir pakļauta nelielam daudzumam, kas iznīcina stingumkrampjus. To redzot, jūsu ķermenis to atzīst par svešzemju, ievada to ar B šūnu (B limfocītu), kas tad ražo antivielas. Ja jūs atkal pakļauti stingumkrampjiem, piemēram, ja jūs paklājat rūsējošā nagu, jūsu imūnsistēma ir gruntēta un gatava uzbrukumam.
Ir daži veidi, kā šīs vakcīnas tiek ražotas. Vakcinācijas var veikt, izmantojot vai nu audzēja šūnas, vai vielas, ko ražo audzēja šūnas.
ASV vēža ārstēšanas vakcīnas piemērs ir Provenge (sipuleucel-T) prostatas vēzim. Vēža vakcīnas pašlaik tiek pārbaudītas vairākām vēža slimībām, kā arī lai novērstu krūts vēža recidīvu.
ar plaušu vēzi divas atsevišķas vakcīnas, CIMAvax EGF un Vaxina (racotumomaba alva) ir pētītas Kubā par nesīkšūnu plaušu vēzi. Šīs vakcīnas, kuras, šķiet, palielina dzīvildzi bez slimības progresēšanas dažiem cilvēkiem ar nesīkšūnu plaušu vēzi, sāk pētīt arī Amerikas Savienotajās Valstīs. Šīs vakcīnas darbojas, iegūstot imūnsistēmu, lai izveidotu antivielas pret epidermas augšanas faktora receptoriem (EGFR). EGFR ir šūnu virsmas olbaltumviela, kas dažiem cilvēkiem ar plaušu vēzi ir pārmērīgi izteikta.
Onkolītisks vīruss
Onkolītisku vīrusu lietošana ir minēta analogi kā "vēža šūnu dinamīts". Kad mēs domājam par vīrusiem, mēs parasti domājam par kaut ko sliktu. Vīrusi, piemēram, saaukstēšanās, inficē mūsu šūnas, ievadot šūnas, reizinot un galu galā izraisa šūnas.
Onkolītiskos vīrusus izmanto, lai "inficētu" vēža šūnas. Šķiet, ka šie apstrādes veidi darbojas dažos veidos. Viņi ievada vēža šūnas, vairojas un izraisa šūnas plīšanu, bet arī atbrīvo antigēnus asinsritē, kas piesaista vairāk imūnās šūnas, lai nāktu un uzbruktu.
Amerikas Savienotajās Valstīs vēl nav apstiprinātas onkolītiskas vīrusu terapijas, taču tās tiek pētītas vairāku vēža klīniskajos pētījumos.
Citokīni (imūnsistēmas modulatori)
Imūnās sistēmas modulatori ir imūnterapijas forma, kas ir pieejama daudzus gadus. Šīs ārstēšanas metodes sauc par "nespecifisku imūnterapiju". Citiem vārdiem sakot, viņi strādā, lai palīdzētu imūnsistēmai cīnīties pret jebkuru iebrucēju, tostarp vēzi. Šīs imunoregulatīvās vielas-citokīni, ieskaitot gan interleikīnus (ILs), gan interferonus (IFN), akcentē imūnās šūnas spēju cīnīties ar vēzi.
piemēri ir IL-2 un IFN-alfa, kurus lieto nieru vēža un melanomu vidū citos vēža veidos.
Adjuvanta Imūnterapija
BCG ir viena no adjuvanta imūnterapijas formām, kas pašlaik ir apstiprināta vēža ārstēšanai. BCG apzīmē Bacillus Calmette-Guerin un ir vakcīna, kas dažās pasaules daļās tiek izmantota kā aizsardzība pret tuberkulozi. To var lietot arī urīnpūšļa vēža ārstēšanai. Tā kā vakcīna tiek ievadīta kā imunizācija, tā tiek ievadīta urīnpūslī. Pūšļa gadījumā vakcīna rada nespecifisku reakciju, kas palīdz cīnīties ar vēzi.
Blakusparādības
Viena no cerībām ir bijusi, jo imūnterapija īpaši vērš uzmanību uz vēzi, ka šīm terapijām būs mazāk blakusparādību nekā tradicionālās ķīmijterapijas zāles. Tomēr, tāpat kā visas vēža terapijas, imunoterapijas zāles var izraisīt blakusparādības, kas atšķiras atkarībā no imūnterapijas kategorijas, kā arī no konkrētām zālēm. Patiesībā viens no veidiem, kā aprakstīti šie efekti, ir "jebkas ar itis" – "itis" ir sufikss, kas nozīmē iekaisumu.
Nākotne
Imūnterapijas lauks ir aizraujošs, tomēr mums ir daudz ko mācīties. Par laimi, uzlabo arī to jauno ārstēšanas laiku, ko faktiski lieto cilvēkiem ar vēzi, bet agrāk bija bijis ilgs laiks starp zāļu atklāšanu un klīnisko laiku. Ar tādām zālēm kā zāles, kurās tiek izstrādāti medikamenti, kas vērsti uz specifiskiem jautājumiem vēža ārstēšanā, šis attīstības laiks bieži ir ievērojami īsāks.
Tāpat arī mainās klīnisko pētījumu izmantošana. Agrāk 1. fāzes pētījumi – pirmie pētījumi, kuros jaunā narkotika tiek pārbaudīta uz cilvēkiem, – tika uzskatīti par vairākiem "pēdējās grāvī" centieniem. Tie tika veidoti vairāk kā metode, kā uzlabot medicīnisko aprūpi tiem, kas dzīvo nākotnē, nevis persona, kas piedalās pētījumā. Tagad šie paši pētījumi var piedāvāt dažiem cilvēkiem vienīgo iespēju dzīvot ar savu slimību. Veltiet laiku, lai uzzinātu vairāk par klīniskajiem izmēģinājumiem, kā arī par to, kā cilvēki atrod klīniskās izpētes par vēzi.
