Pastāvīgs klepus vai hronisks klepus ir bieži sastopams simptoms ar daudziem iespējamiem cēloņiem. Klepus izraisošie kairinošie efekti, piemēram, miega zudums, sāpīga krūškurvja muskuļu un urīna noplūde var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti un traucēt ikdienas darbību.
Ja jūsu klepus ir novecojusi, jūs arī varētu domāt, vai tas varētu būt kaut kas sliktāks par aukstumu vai alerģiju.
Ko tas nozīmē, ja jums ir klepus, kas vienkārši neietilps?
Pastāvīgas klepus definīcija
Pastāvīga klepus ir definēta kā klepus, kas saglabājaslaikposmā astoņas nedēļas vai ilgāk. Klepus var būt sausa vai produktīva, citiem vārdiem sakot, jūs vai daudzi nevarat klepus gļotādas (krēpas). Klepu var saukt arī par "hronisku", "ilgstošu" vai "niknu".
"Akūta" klepus, savukārt, attiecas uz klepu, kas ilgst mazāk nekā astoņas nedēļas, piemēram, tādus, kas rodas ar saaukstēšanās.
Iespējamie cēloņi
Ir daudz iespējamu pastāvīgu klepu cēloņu. Lai gan visbiežāk sastopamie iemesli parasti nav nopietni, ir svarīgi runāt par mazāk izplatītiem, bet nozīmīgiem cēloņiem, it īpaši tiem, kas ir vecāki par 50 gadiem. Ievērojams skaits cilvēku, kam diagnosticēts plaušu vēzis, vispirms tiek diagnosticēts – kļūdaini – ar dažiem no šiem biežāk sastopamiem iemesliem.
visbiežāk sastopamās pastāvīgās klepus cēloņi
Citāts, ka "bieži sastopamās lietas ir bieži sastopamas" bieži vien ir pirmais solis, kad redzat savu ārstu par pastāvīgu klepu.
Trīs visbiežāk sastopamie cēloņi (vidējā persona):
- hroniska klepus visbiežāk sastopamā iemesla dēļ ir nātrenes piliens no siena drudža (alerģiska rinīta), sinusa infekcijas, deguna polipi vai citi apstākļi. Visi šie tiek saukti arī par "augšējo elpceļu" cēloņiem. Ar sezonas alerģisku rinītu, jūs varat pamanīt klepus, taču alerģijas cēloņi gadu gaitā var neuzrādīt modeli.
- astma. Lai gan cilvēkiem ar astmu bieži ir citi simptomi, piemēram, sēkšana un elpas trūkums, dažiem cilvēkiem ar astmu klepus ir tikai simptoms (klepus varianta astma).
- Acid reflukss. Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) ir trešais visbiežākais hroniskās klepus cēlonis, un to bieži aizmirst. Dažiem cilvēkiem tipiski simptomi, piemēram, grēmas, var nebūt klāt, un tikai simptoms var būt hronisks klepus. Klepus, ko izraisa GERD, visbiežāk sliktāk naktī, kad guļ gultā.
- Eozinofīlais bronhīts. Kaut arī daudzi cilvēki nav dzirdējuši par eozinofīlo bronhītu, tas ir viens no četriem galvenajiem hroniskas klepus cēloņiem pieaugušajiem. Eozinofīlais bronhīts dažos veidos ir līdzīgs astmai, balstoties uz imūnsistēmas klātbūtnes veidu, bet šīm šūnām tiek novilkta atšķirīga elpceļu daļa. Diagnoze var būt nedaudz sarežģīta, jo plaušu funkciju testi parasti ir normāli, bet stāvoklis parasti reaģē uz inhalējamajiem steroīdiem.
visbiežāk sastopamie pastāvīgā klepus cēloņi bērniem vecumā no 6 līdz 14 gadiem
Hroniskā klepus cēloņi ļoti maziem bērniem nav iekļauti šā panta darbības jomā, bet visbiežāk cēloņi, no kuriem 6 līdz 14 gadus veci bērni 2017. gada pētījumā bija :
- Astma (arī pieaugušo sarakstā).
- ilgstošs baktēriju bronhīts (bakteriālas bronhīta koncepcija, kas ilgst ilgāk nekā tradicionālais "10 dienu antibiotiku kurss", ir atzīmēta tikai nesen.)
- Augšējo elpceļu klepus sindroms (ar cēloņiem, kas līdzīgi tiem, kas uzskaitīti pieaugušajiem virs).
Citi parastie cēloņi par pastāvīgu klepu
- smēķēšana Diemžēl bieži ir grūti atšķirt "smēķētāja klepu" no klepus citu apstākļu, piemēram, plaušu vēža, dēļ.
- Infekcija. Viens diezgan izplatīts pastāvīgā klepus cēlonis ir garlaicīgs klepus (garā klepus). Bērni, kuri ir tikuši imunizēti, joprojām var saņemt garo klepu, un saslimstība ar pieaugušajiem pieaug. Visā pasaulē tuberkuloze ir ļoti bieži sastopama hroniskas klepus cēlonis, un saslimstība ar Amerikas Savienotajām Valstīm pieaug, it īpaši imigrantiem valsts.
- Dažas zāles, jo īpaši zāļu kategorija, ko lieto paaugstināta asinsspiediena un sirds slimību ārstēšanai. Aptuveni 10-20 procenti cilvēku, kas tiek ārstēti ar AKE inhibitoriem, izraisa hronisku klepu. Piemēri ir Vasotec (enalaprils) un zestrīls (lizinoprils).
- postinfekciozais klepus (augšējo elpceļu klepus sindroms). Dažreiz klepus var ilgt vairākas nedēļas pēc augšējo elpošanas ceļu infekcijas.
- Hronisks bronhīts. Hronisks bronhīts ir HOPS forma, kas bieži rodas cilvēkiem, kas smēķē, bet var būt saistīti ar apkārtējās vides iedarbību un citiem faktoriem.
Retāk (bet svarīgi) Cēloņi par pastāvīgu klepu
- Plaušu vēzis. Tikai divos procenti cilvēku ar pastāvīgu klepu ir galvenais iemesls plaušu vēzim, un ar citiem iemesliem var būt grūti atšķirt no plaušu vēža saistītā klepus īpašības. Monētas otrajā pusē aptuveni 50% cilvēku ar plaušu vēzi diagnozes laikā ir izraisījuši klepu.
- Citi labdabīgi un ļaundabīgi plaušu audzēji. Hronisks klepus var rasties citu krūts audzēju dēļ, piemēram, limfomas. Pastāvīgs klepus var rasties arī citu plaušu metastāžu dēļ, piemēram, krūts vēzis, resnās zarnas vēzis, urīnpūšļa vēzis un prostatas vēzis.
- plaušu slimības, piemēram, emfizēma, bronhektāze un sarkoidoze.
- sēnīšu infekcijas, piemēram, kokcidiomikozi, histoplazmozi un tuberkulozi.
- ieelpojot svešķermeņu
- sirds mazspēja
- sarkoidoze. Sarkoidoze ir slikta izpratne par slimību, kurā granulomas veido visā organismā, ieskaitot plaušas. Tas parasti izraisa sausu klepu.
Pastāv vairāk iemeslu pastāvīgam klepus, taču svarīgi atzīmēt, ka ir vairāki cēloņi, un rūpīgi jānovērtē, ja klepus nenokļūst prom.
Kad jāuztraucas
Daudzi cilvēki uztraucas par hronisku klepu, kas ir plaušu vēža simptoms, un tas ir pamatota iemesla dēļ. Aptuveni pusei cilvēku, kam ir plaušu vēzis, diagnozes laikā ir pastāvīgs klepus, un diviem procentiem cilvēku, kuri iesniedz savu ārstu ar hronisku klepu, būs plaušu vēzis.
Pašlaik vidējais laiks starp simptomu rašanos (piemēram, pastāvīgu klepu) un plaušu vēža diagnozi ir gandrīz 12 mēneši, un mēs zinām, ka plaušu vēzis agrīnā stadijā ir visvairāk izārstējams.
Ir daži veidi, kā plaušu vēža klepus var atšķirties, bet patiesībā ir daudz pārklāšanās, un jūs patiešām nevarat pateikt tikai par klepu, vai kāds varētu būt plaušu vēzis.
Ir arī svarīgi atzīmēt, ka krūšu kurvja rentgena var vienkārši palaist garām plaušu vēzi. Daudziem cilvēkiem, kam diagnosticēts plaušu vēzis, gada laikā pirms diagnozes ir bijusi "normāla" krūšu kurvja rentgena.
Kā pēdējo piezīmi par plaušu vēzi, paturiet prātā, ka nesmēķētājiem ir arī plaušu vēzis, un plaušu vēzis nekad smēķētājiem pašlaik ir 6. galvenais iemesls ar vēzi saistītu nāvi Amerikas Savienotajās Valstīs.
Kad redzēt savu ārstu
Ir svarīgi veikt ārsta iecelšanu, ja Jums ir klepus, kas saglabājas, pat ja jūs uzskatāt, ka ir iemesls izskaidrot savu klepu, piemēram, pastāvīgu smēķēšanu vai alerģiju. Jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja Jums rodas sāpes krūtīs, elpas trūkums vai vieglprātīgums, vai asinis klepus.
jautājumi, kurus var uzdot ārsts, ir:
- cik ilgi esat bijis klepus?
- Vai klepus pasliktinās?
- Vai klepus ir nemainīgs, vai tā ir un iet?
- Vai tas ir sliktāk pēc ēšanas vai tas ir sliktāk naktī?
- Vai klepus ir sausa, vai esat klepojis flegmu (gļotu)?
- Vai esat izārdījis asinis?
- Kādi citi simptomi jums ir piedzīvojuši? Piemēram, drudzis, elpas trūkums, alerģijas simptomi, sēkšana vai neizskaidrojama svara zudums?
- Kādas citas medicīniskas problēmas jums ir?
- Vai kādam jūsu ģimenē bija līdzīgi simptomi? Vai jums ir ģimenes anamnēzē bronhīts, astma, emfizēma vai plaušu vēzis?
- Vai jūs vai kādreiz esat smēķējies?
- Vai esat pakļauti nelietderīgam dūmam?
- Kādas zāles lietojat (ieskaitot augu izcelsmes piedevas)?
Vērtējums
Atkarībā no klepus smaguma pakāpes, ārsts vispirms vēlas kontrolēt simptomus, lai jūs jūtaties ērtāk. Pēc tam viņa ieteiks testus, lai noteiktu cēloni.
Viņa vispirms ņems vērā rūpīgu vēsturi, uzdodot jums informāciju par jebkādiem riska faktoriem apstākļiem, kas var izraisīt klepu, kā arī par to, vai esat nesen ceļojis. Asins analīzes var veikt, lai noskaidrotu infekcijas pazīmes.
Pirmkārt bieži tiek veikta krūšu kurvja rentgenogrāfija, taču ir svarīgi atzīmēt, ka krūšu kurvjains reizēm var pazust hroniskas klepus cēloņus. CT skenēšana var sniegt sīkāku informāciju, ja vēlaties noskaidrot, vai ir kāds audzēja vai infekcijas pazīmes. Ja Jums ir sinusīta simptomi, var ieteikt Jums diagnosticēt sinusu. Citi testi, kas var tikt ieteikti, ir šādi:
- alerģijas testi
- plaušu funkciju testi, lai parādītu plaušu slimības, piemēram, astmu un emfizēmu
- barības vada pH tests, lai pārbaudītu pašreizējo skābes refluksa kā iespējamu pastāvīgu klepus cēloni
- bronhoskopija, lai pārbaudītu svešķermeņus vai novērtējiet elpceļus audzējam
- Laringoskopija, lai pārbaudītu jūsu kaklu un balss kasti
Apstrāde
Ārstēšana būs atkarīga no cēloņa, kā arī no tā, cik lielā mērā jūsu klepus traucē jūsu ikdienas darbībām.
Vārds noVerywell
Ja Jums ir hronisks klepus, nav iespējams uzsvērt, cik svarīgi ir iegūt izrakstīto informāciju. Tas var būt neveiksmīgi, it īpaši, ja nekas neparādās testos, bet tur karājas. Hronisks klepus nav normāls.
Iegūstiet otru atzinumu, ja nejutīsies, ka jūs dzirdat, vai arī ja jūs nesaņemat atbildes. Daudzi no iemesliem, no kuriem daži ir grūti diagnosticēt – hronisku klepu, ir nepieciešama ārstēšana, un ārstēšana var būt efektīvāka, ja šie apstākļi tiek konstatēti agrāk, nevis vēlāk.
