iekaisums ir viens no visbiežākajiem sāpju cēloņiem, bet vai tas ir saistīts ar sāpēm fibromialģijā?
Iekaisuma loma šajā stāvoklī ir bijusi pētījumu un debašu tēma desmitgadēs. Patiesībā stāvoklis, ko sauc par "fibrosītu", kas nozīmē "šķiedru-audu iekaisums". Tomēr laika gaitā acīmredzams iekaisuma trūkums izraisīja medicīnas aprindas kā precīzāku terminu fibromialģiju ("šķiedru audu un muskuļu sāpes").
Dažas desmitgades vēlāk, ja mēs šo stāvokli vēlreiz skatāmies uz iekaisumu, pateicoties arvien lielākam darba apjomam, kas liek domāt, ka tam var būt nozīme. Šī pētījuma līnija varētu palīdzēt labāk izprast slimības, kā arī paplašināt ārstēšanas iespējas.
Kāpēc sajukums?
Ārsti atnāca domāt, ka fibromialģija nav iekaisuma slimība, jo tā neveido kā lielākā daļa iekaisuma slimības. Savienojumi neparādās pietūkstē vai karsti. Tipiski iekaisuma marķieru testi, kas atklāj augstu līmeni tādās slimībās kā sarkanā vilkēde un artrīts, parasti atklāj normālu vai tikai nedaudz paaugstinātu fibromialģiju. 2012. gadā pētnieki, kas pētīja iekaisuma miopātijas (sāpes), apzīmēja fibromialģiju kā "viltus iekaisuma miopātiju".
Turklāt pretiekaisuma līdzekļi – gan kortikosteroīdi, gan nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) bieži ir neefektīvi, lai atvieglotu fibromialģijas sāpes.
Tātad, kur notiek iekaisuma gadījums?
Lieta par iekaisumu
Pēdējos gados pētnieki ir daudz iemācījušies par iekaisuma iespējamo lomu šajā stāvoklī.
pavasarī 2017Journal of Pain Researchpublicēja pētījumu, kas izskatījās 92 dažādas olbaltumvielas, kas, kā zināms, ir saistīti ar iekaisumu.
Pētnieki saka, ka tas ir "visplašākais … iekaisuma profilēšanas pētījums par FM pacientiem līdz šim." Viņi ziņoja par plašu iekaisuma pierādījumu. Ne tikai tas, bet pierādījumi parāda centrālās nervu sistēmas (muguras smadzeņu un nervu) iekaisumu, kā arī sistēmisku.
Šis darbs apstiprināja iepriekšējos pētījumos, kas liecina, ka cilvēkiem ar fibromialģiju ir augsts daudzu imūnās sistēmas molekulas, ko sauc par citokīniem. Tas apstiprina hipotēzi, ka šis stāvoklis ir saistīts ar imūnās disregulācijas procesu.
Centrālajai nervu sistēmai ir sava imūnsistēma, kas ir nošķirta no pārējā ķermeņa, un pētījumā parādījās arī augsta līmeņa imūnmolekulas, ko sauc arī par chemokīniem.
Ženēvas Liptana (MD) 2010. gada pētījums liecina, ka tā varētu būt fascija – plāns saistaudu audu slānis, kas ieskauj lielāko daļu iekšējo struktūru – tas ir iekaisis fibromialģijā. Pētnieks secina, ka fascisko disfunkciju un iekaisumu var izraisīt centrālā sensibilizācija, kas tiek uzskatīta par slimības galveno iezīmi.
Centrālā sensibilizācija notiek, kad centrālā nervu sistēma kļūst hipertimulēta un pārāk reaģē uz ievadi, tai skaitā sāpes un citas lietas, ko nosaka jūsu jutekļi, piemēram, gaisma, troksnis un smakas.
Tiek uzskatīts, ka to vismaz daļēji izraisa nemainīgas sāpju signāli, kas bombardē smadzenes un muguras smadzenes.
2012 pētījums Neiroimmunomodulācijasizpētīja iespējamās sistēmiskās iekaisuma un stresa reakcijas lomu fibromialģijā. Pētnieki atklāja, ka bija iekaisuma stāvoklis, kas, šķiet, bija saistīts ar patoloģisku reakciju uz stresu. Viņi nespēja noteikt, vai iekaisums izraisa stresa disfunkciju vai otrādi.
2013. gadā spāņu pētnieki, kuru vadīja MD Cordero, publicēja hipotēzi, ka fibromialģiju iekaisums var izraisīt disfunkciju mitohondrijās (to šūnu daļās, kas noārda barības vielas, lai radītu enerģiju). Vēl viens 2010. gada pētījums no Spānijas, kas publicēts Klīniskā reumatoloģijaparādīja paaugstinātu mastālo šūnu līmeni, kas atbrīvo iekaisuma ķimikālijas, reaģējot uz dažādiem trigeriem, – cilvēkiem ar fibromialģiju ādā.
Fibromialģijas iekaisuma ārstēšana
Tā kā primārās zāles pret steroīdiem un NPL lietošanu jau ir izrādījušās neefektīvas pret sāpēm fibromialģijā, kādas iespējas mums ir, lai pazeminātu iekaisumu un, visticamāk, mūsu sāpes?
2017. gada pētījums liecināja, ka zāles, ko sauc par zemas devas naltreksonu (LDN), var palīdzēt mazināt noteiktus iekaisuma marķierus, kas, šķiet, palīdz mazināt sāpes un citus simptomus.
Liptan’s 2010 pētījums par fasētu iekaisumu liecina, ka manuālas terapijas, kuru mērķis ir fascīcija, var būt efektīva. Tas ietver miofoskulāro atbrīvošanu (masāžas veidu) un dziļu audu manipulāciju ar nosaukumu Rolfing. Tomēr līdz šim pētījumi par šīm ārstēšanas metodēm ir ierobežoti. Arī atkarībā no simptomiem daži cilvēki ar šo stāvokli var nespēj panest noteiktus masāžas veidus.
Skandināvijā publicētais 2012 pētījums liecina, ka ūdens vingrinājumi var uzlabot fibromialģiju citokīnu līdzsvaru un tādējādi samazināt iekaisuma līmeni un sāpes. (Pirms sākat jebkura veida vingrinājumus, ir svarīgi uzzināt par pareizu treniņu ar fibromialģiju.)
Daži cilvēki ar fibromialģiju apgalvo, ka viņiem ir izdevies panākt, ka uztura bagātinātāji mazina iekaisumu. Anti-inflammatory supplements include:
- omega-3 taukskābes
- kurkuma (curcumin)
- ingvera
- coQ10
- rodiola rosea
Mums vēl nav pētījumu par pretiekaisuma diētu fibromialģiju, bet daudzi ārsti iesaka to iekaisuma apstākļos. Tā kā ne visi iekaisuma izraisītāji ir vienādi, cilvēki bieži vien sāk ar stingri ierobežotu uzturu, tad vienlaikus pievieno vienam pārtikas veidam, lai noteiktu, kādi pārtikas produkti ir problemātiski.
Vārds no Verywell
Kā mēs vairāk uzzināt par iekaisuma lomu fibromialģijā, mēs, visticamāk, atklāsim jaunus mērķus attiecībā uz narkotikām un citām ārstēšanas metodēm, un tas varētu radīt labākas ārstēšanas iespējas pa ceļu.
Mēs nezinām, cik liela nozīme ir iekaisumam, vai arī tas ir iemesls vai stāvokļa rezultāts. Šie ir vairāki jautājumi, uz kuriem var atbildēt, jo šīs pētniecības jomas joprojām tiek pētītas.
