Apziņa pieaug par iespējamo hroniskas traumu encefalopātijas (HTE), kas ir hroniska smadzeņu slimība, risku. CTE vismaz daļēji izraisa dažāda veida atkārtotu galvas traumu. Šādi atkārtoti ievainojumi var rasties militārā dienesta vai kontaktu sporta veidā, piemēram, amerikāņu futbolā.
Ir daudz, ka pētnieki joprojām nesaprot precīzus CTE cēloņus un konkrētus faktorus, kas visvairāk apdraud cilvēkus.
Tomēr pieaug vienprātība, ka pat ar salīdzinoši nelielu ietekmi, kas sākotnēji radīja relatīvi nelielus simptomus, var būt bojājumu cēlonis.
Medicīniskie sindromi, kas rodas no galvassāpēm
. Lai izprastu atkārtotu galvas traumu nozīmi CTE izraisīšanā, var būt noderīgi atšķirt dažādus sindromus un kaitējuma kategorijas. Tie ir šādi:
- traumatiskais smadzeņu traumas
- satricinājums; posttraumatisma sindroms; apakškonstruktīvi (saukti arī par apgrūtinošiem ievainojumiem); hroniska traumu encefalopātija; šie sindromi ir saistīti un dažos gadījumos var pārklāties. Tomēr tie var arī ietvert atšķirīgus fizioloģiskus procesus smadzenēs.
- Kas ir traumatiska smadzeņu traumas?
- traumatiskais smadzeņu bojājums (TBI) attiecas uz smadzeņu bojājumu veidu, kas rodas kaut kāda veida bumpes, trieciena vai citu fizisku traumu dēļ. Bojājumus var vai nu izdarīt, tieši saskaroties ar smadzeņu audiem (kā ar traumu smadzeņu ievainojumu) vai netieši, jo galvaskauss satricina smadzenes.
- Tas nozīmē, ka ievainojums ir saistīts ar kāda veida ārēju spēku (pretstatā medicīnas problēmai, piemēram, trieka).
TBI rodas smaguma spektrā, atkarībā no tā, kādas smadzeņu daļas ir bojātas un cik bīstami ir bojājumi. Sliktākais no šiem traumu veidiem var izraisīt ilgstošu traumu vai pat nāvi.
Bet pat vieglas TBI var radīt problēmas gan īstermiņā, gan ilgtermiņā. Pēdējos gados pētnieki ir vairāk iemācījušies par ilgtermiņa sekas dažiem cilvēkiem, kuri piedzīvo atkārtotu vieglas TBI.
Pētnieki joprojām daudz mācās par to, kas notiek smadzenēs dienās, nedēļās un mēnešos pēc TBI. Lai gan dažos gadījumos smadzenes var atgriezties normālā stāvoklī, citos gadījumos var būt ilgtermiņa izmaiņas smadzenēs, it īpaši cilvēkiem, kuri pakļauti atkārtotiem traumiem.
Kas ir satricinājums?
satricinājums var tikt uzskatīts par vieglas formas TBI. Saslimšanas simptomi parasti parādās vai nu tūlīt pēc traumas vai dažu stundu laikā. Nav vispārēju definīciju par to, kas ir satricinājums, bet daži iespējamie simptomi satricinājums ir šādi:
galvassāpes
reibonis
līdzsvara traucējumi
dezorientācija
- miegainība
- grūtības koncentrēties vai atcerēties
- apziņas zudums dažreiz notiek ar satricinājumu, bet tas ir retāk sastopams. Sitmētis tiek diagnosticēts, balstoties uz personas simptomiem un traumu gadījumiem. Lielākajā daļā gadījumu smadzeņu satricinājums ilgst ilgāk par nedēļu līdz 10 dienām (lai gan tas var būt ilgāks bērniem un pusaudžiem).
- Kas ir Post-Concussive sindroms?
- Daži cilvēki, kuriem bija satricinājums, turpina piedzīvot kaut kādus simptomus.
- Tā vietā, lai dotos prom, simptomi turpina pēc sākotnējā trauma. Tās var saglabāties dažus mēnešus un pat dažreiz gadu vai ilgāk. To sauc par post-concussive sindromu. Šādiem cilvēkiem var būt nepārtraukti simptomi no satricinājumiem, kā arī var rasties papildu simptomi, piemēram, depresija un trauksme.
Post-concussive sindroma diagnoze ir nedaudz pretrunīga – tā pētnieki vēl cenšas saprast. Tomēr ir svarīgi saprast, ka post-concussive sindroms atšķiras no CTE. Pēc postūmīga sindroma kontrakcijas simptomi saglabājas vairākas nedēļas vai ilgāk.
Šis kontrasts ar CTE, kurā simptomi nav redzami vairākus gadus. Šajā laikā nav skaidrs, kādas ir attiecības (ja tādas ir) starp post-concussive sindromu un CTE attīstību nākotnē.
Kas ir subconcussion?
Dažreiz smadzenes cieš no vieglas traumatiskas traumas, bet nav viegli novērojamu satricinājumu. To var klasificēt kā kaut ko sauc par "subconcussion". Šādi ievainojumi neatbilst kritērijiem, lai diagnosticētu satricinājumu. Personai var būt tikai viens vai divi pagaidu simptomi vai vispār nav simptomu. Tomēr laboratoriskie pierādījumi un progresējoši neiroizplatīšanas atklājumi liecina, ka dažos gadījumos smadzenes var ciest reālus fizioloģiskus bojājumus (un, iespējams, ilgstošus ievainojumus), bet bez tūlītējām pazīmēm vai simptomiem. Šādi ievainojumi var īpaši sabojāt smadzenes, ja tie vairākkārt notiek laikā.
Gan satricinājums, gan satricinājums var rasties daudzos sporta veidos un ārpus sporta laukuma. Tomēr amerikāņu futbolā ir salīdzinoši augsts temps, un tādēļ tas ir bijis īpašs pārbaudes avots. Konkremzīvas traumas, it īpaši, diezgan bieži var rasties kontaktu vai sadursmju sporta veidos. Viena no bažām par strīdiem ir tāda, ka šādi ievainojumi parasti neizraisa spēļu noņemšanu.
Kas ir CTE?
CTE ir stāvoklis, kas laika gaitā izraisa kaitējumu vai nāvi smadzeņu daļiņās. Tas noved pie tādiem simptomiem kā
Atmiņas traucējumi
Vājš spriedums
Slikta impulsu kontrole
Lēna, neskaidra runa
- Parkinsonisms (izraisot trīci, stingrību un lēnas kustības)
- Depresija (un dažreiz pašnāvība)
- Demence (vēlāk slimība)
- Cēloņi no CTE nav labi izprotami. Tomēr, domājams, ka atkārtojošs galvas traumas loma. Mikroskopiski smadzenēs (piemēram, tau un TDP-43) dažos proteīnos sāk noregulēties. Pašlaik nav pārbaudes, ko var izmantot CTE diagnosticēšanai dzīvo cilvēku vidū. To var diagnosticēt, tikai pārbaudot smadzenes pēc nāves.
- Jo īpaši CTE simptomi rodas gadu pēc fiziskās traumas, piemēram, pensionējušos futbolistu. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka ne visi, kas piedzīvo atkārtotu ietekmi uz galvu, šķiet, iegūst CTE.
- Vai satricinājums ir labs ceļvedis CTE riskam?
- Pašlaik sporta vadlīnijās lielāka uzmanība tiek pievērsta satricinājumam nekā smadzeņu traumām. Piemēram, Nacionālā futbola līga ir izstrādājusi post-satricinājuma protokolu, lai palīdzētu noteikt, kad spēlētājiem ir atļauts atgriezties spēlē. Spēlētāji, kuriem diagnosticēts satricinājums, tiek noņemti no spēlēšanas dienas. Tas ir svarīgi, lai pareizi atjaunotos no satricinājuma simptomiem.
Tomēr nav skaidrs, ka šādi aizsardzības pasākumi pienācīgi aizsargā spēlētājus. Pastāv pierādījumi, ka atkārtotas, nekonkurējošas traumas (kas neizraisa izraidīšanu no spēlēm) arī ilgtermiņā var radīt risku CTE.
Piemēram, 2018. gada pētījumā, kas publicēts akadēmiskajā žurnālā
"Smadzeņu
", tika pētīta saikne starp subkutanses simptomiem un CTE. Dr Lee Goldstein, asociētā profesore Bostonas Universitātes Medicīnas skolā, strādāja ar vairāku pētnieku grupu. Komanda pārbaudīja studentu-sportistu pēcnāves smadzenes, kas bija piedzīvojuši ar sportu saistītus galvasavāri. Viņi arī izmantoja peles modeli, lai pētītu dažāda veida galvas traumas ietekmi uz vēlākiem CTE konstatējumiem (kad tos pārbauda mikroskopā).
Viņi atklāja, ka dažas pelēm, kurām pēc sākotnēja spēcīga trieciena parādījās satricinājums, vēlāk nenovēroja CTE attīstību. Tomēr citas peles, kas pakļautas atkārtotām (bet mazāk intensīvām) pūtēm, neradīja nekādus satricinājuma simptomus. Bet dažas no šīm pelēm vēlāk izstrādāja CTE pazīmes.
komanda secināja, ka daži no trāpījumiem, kas noved pie satricinājumiem, var veicināt CTE. Tomēr pats satricinājums, šķiet, nav vajadzīgs procesa uzsākšanai. Zelta stains paziņojumā presei norādīja: "Šie atklājumi sniedz pārliecinošus pierādījumus – vislabākos pierādījumus, kas mums līdz šim ir pieejami -, ka netiešā ietekme ir ne tikai bīstama, bet arī cēloņsakarīga ar CTE." Ietekme uz sportu Sporta organizācijai, iespējams, vajadzēs apsvērt izstrādājot pamatnostādnes, papildus esošajiem piesardzības pasākumiem, kas saistīti ar satricinājumiem. Laika gaitā laika gaitā uzkrājies bojājums, kas saistīts ar traumām, kas radušās zemāk. Pašlaik mums trūkst informācijas par to, cik sportistiem ir droša ietekme uz vidi, pirms viņi spēlēs, sezonā vai karjerā beigsies. Tomēr spēlētāju drošībai ir vajadzīgas izmaiņas, lai ierobežotu spēlētāju galvas ietekmes kopējo skaitu. Spēlētājiem ir jābūt izglītotam arī par to, ka pat nesagatavoti trāpījumi var palielināt ilgtermiņa CTE risku.
