Nosakot risku iegūt HIV no dažādām seksuālajām uzvedībām, vienmēr ir grūts jautājums. Novērtējot savu risku, jums ir tendence nosvērt un plusi un mīnusi par to, kādas darbības varētu būt drošākas nekā citas. Reizēm tas var likt jums lielāku, nevis zemāku risku, vienkārši tāpēc, ka "veselā saprāta" pieņēmumi bieži vien nav pareizi.
Viens šāds pieņēmums ir tāds, ka cilvēks var lielā mērā HIV, ja viņu partneris nav ejakulācija.
Un kamēr tas var šķist saprātīgi, ņemot vērā to, ka mazāk spermas = mazāk vīrusa, vai teorija patiešām aizkavējas praksē?
Faktu sagraušana HIV priekšnozaru šķidrumā
Vienkāršs fakts ir tas, ka HIV sastopama gan vīriešu spermā, gan pirms sēklu šķidrumā (pazīstams arī kā pirms ejakulācijas šķidrums vai "pirms cum"). Kaut arī HIV apjoms pirmszāļu šķidrumos pēc būtības ir mazāks, šis skaitlis var ievērojami mainīties, ja cilvēks netiek ārstēts. Parasti cilvēkiem ar neapstrādātu HIV būs aktīvāks vīruss, kas cirkulē asinis un citus ķermeņa šķidrumus (ko mēra ar HIV vīrusu slodzi).
Tas pats attiecas uz vīrieti, kurš var nepareizi lietot viņa HIV medikamentus un nespēj lai sasniegtu nenosakāmu vīrusu slodzi. Turklāt līdzās esošas seksuāli transmisīvās infekcijas (STI) un pat dažu urīnceļu infekcijas klātbūtne var palielināt procesu, ko sauc par HIV izdalīšanu, kur infekcija piesaista vīrieša dzimumorgānu cūku un, pēc noklusējuma, cilvēka spermu.
Tāpat pirms sēklu šķidruma daudzums var atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Pirms sēklu šķidrums atbrīvojas no vīrieša urīnizvadkanāla (atvere vīrieša dzimumlocekļa laikā) seksuālās uzbudinājuma laikā un pirms ejakulācijas. Vīrietis var atbrīvot līdz 4mL šā pirms sēklu šķidruma (nedaudz mazāk par vienu tējkaroti). Jo ilgāk seksuālās aktivitātes, jo lielāks ir vīriešu priekšdziedzeris.
Kur ir HIV klāt: Spermas vai sēklinieku šķidrumā?
Pieņēmums, ka pirms sēklu šķidruma nav infekciozs, jo sēklinieku ejakulāts ir atkarīgs no diviem lieliem pieņēmumiem: ka HIV ir pārsvarā spermā, un ne tik daudz sēklu šķidrumā, ka ir zināms daudzums sēklu šķidruma, ar kuru HIV transmisija ir maz ticama.
- Cieši pievēršoties pirmajam pieņēmumam, ir bijis tikai neliels skaits pētījumu, kuru mērķis bija noteikt, kur pirms sēklu šķidruma ir faktiska sperma. Lielākā daļa no šiem pētījumiem ir bijuši mazi un parādījuši dažādus rezultātus. Viens no 2010. gada pētījumiem
- Cilvēka auglīgums
parādīja, ka no 27 vīriešu dzimuma vīriešiem, kuri izšļakstījās, 11 ražoja pirms sēklu šķidrumu, kas satur spermu. No tiem 10 paraugiem bija kustīgu spermu.
Lielāks jautājums, vai tas tiešām ir svarīgi. Lai gan sperma ir dominējošais HIV nesējs, jau ilgi notiek debates par to, vai sperma "pārvadā" HIV vai vīruss ir brīvs cirkulējošā sēklu šķidrumā.Lielākā daļa pētījumu šodien liecina, ka tas ir gan un tad daži. Papildus brīvajam cirkulējošajam vīrusam sperma mijiedarbojas ar elementiem uz HIV ārējā apvalka, ko sauc par heparāna sulfātu un mannožu receptoriem, efektīvi pielīmējot abus kopā, piemēram, velcro. Šai spējai kā vīrusu nesējvielai ir vieglāk pārnēsāt vīrusu neaizsargāto balto asins šūnu (sauc par dendritic šūnām), kas atrodas ap mikroabrūzijas maksts vai anālās oderes, kas bieži veidojas dzimumakta laikā.
Bez tam, pārvadātājam būs tāds pats pH līmenis kā maksts, kas liecina, ka viņam var būt lielāka iespēja iekļūt maksts gļotādā.
Lai gan tas var likt domāt, ka spermatozoīdā HIV infekcija ir lielāka, tāpat kā šķidrumā ir viens spoilers:
vīrieši ar vazektomijām var pārnest HIV savus partnerus
.
Tātad tas atstāj jautājumu par to, vai sēklu šķidruma daudzums ir infekcijas galvenais elements. Un, lai gan tas, protams, šķiet taisnīgs arguments, patiesībā var efektīvi uzzināt, cik maz ir "drošs" un cik daudz ir "nedrošs".Vārds no Verywell
Ja jums ir bažas, ka Jums varētu būt inficēts ar HIV, apmeklējiet ārstu HIV testam. Ja neesat inficējies, aizsargājiet sevi, izprotot profilakses līdzekļus, tostarp drošu seksu, prezervatīvus un profilaksi pirms saskares (PrEP).
