Hialuronāna injekcijas ir ārstēšanas iespēja ceļa locītavu osteoartrīta ārstēšanai. Osteoartrīts ir deģenerējoša locītavu slimība, kas galvenokārt skar skrimšļus. Divu kaulu galus parastā locītavā pārklāj ar skrimšļiem, ļaujot kauliem slīdēt viens pret otru. Skrims ir arī amortizators.
Osteoartrīta gadījumā, kad skrimšlings nēsā prom, sinoviālais šķidrums mainās un zaudē spēju ieziest locītavu.
Samazinājums ir sāpes, stīvums un ierobežots kustības diapazons skartā locītava. Ārstēšana, kas injicē hialuronānu ceļgalā, pazīstama kā viskozapstrāde, ir centieni uzlabot ceļa eļļošanu, samazināt sāpes un uzlabot kustības diapazonu. Šeit ir 10 lietas, kas jums jāzina par hialuronāna injekcijām.
1 – Šobrīd ir pieci hialuronāti, kurus apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde.
Hyaluronan injekcijas tiek uzskatītas par ārstēšanu vai terapiju, nevis par narkotikām. Osteoartrīta viskozapstrāde ir pētīta kopš 1970. gadiem. 1997. gadā FDA apstiprināja pirmos divus hialuronātus, un kopš tā laika FDA ir apstiprinājusi vēl trīs. Pieejamo hialuronāna injekciju saraksts seko līdz ar to apstiprināšanas datumiem:
- Hyalgan – 1997. gada 28. maijs
- Synvisc – 1997. gada 8. augusts
- Supartz – 2001. gada 24. janvāris
- Orthovisc – 2004. gada 5. februāris
- Euflexxa – 2004. gada 3. decembris
- Synvisc -One – 2009. gada 26. februāris
2 – Hialuronāns parasti nav pirmās līnijas ārstēšana ceļu osteoartrīta ārstēšanai.
Parasti hialuronāna injekcijas (ko dažreiz sauc arī par viskozapputātiem) ieteicams lietot pacientiem, kuri nav atraduši adekvātu sāpju mazināšanu no konservatīvākām ārstēšanas iespējām:
- zāles
- vingrinājumi / fiziskā terapija
- svara zudums, ja pacientam ir liekais svars
- karstums un aukstums
- palīglīdzekļi mobilitātei (piem., niedru)
Lai gan parasti hialuronāna injekcijas netiek ieteiktas pirms citu ārstēšanas iespēju veikšanas, labākais rezultāts parasti rodas, ja pacientam ir osteoartrīta sākumposms. Pacienti vēlākajos osteoartrīta stadijos, kuri var gaidīt ceļa locītavas operāciju, tiek uzskatīti par labiem kandidātiem hialuronāna injekcijām, tāpēc, cerams, viņi gaidīs, ka varēs saņemt nelielu atvieglojumu.
3 – ārstēšanas kurss piecu veidu hialuronāna injekcijām ir atšķirīgs.
Pilnīgam ārstēšanas kursam ar Synvisc, Orthovisc vai Euflexxa nepieciešama trīs atsevišķu ceļu injekcijas pēc vienas nedēļas. Gan Hyalgan, gan Supartz nepieciešamas piecas atsevišķas injekcijas pēc vienas nedēļas. Injekcijas savā birojā dod ārsts vai ortopēdiskais ķirurgs. Vienu vai abus ceļus var injicēt vienā un tajā pašā laikā. "Synvisc-One" pievienošana zāļu sarakstam 2009. gadā padarīja injekcijas ērtāku, pieprasot tikai vienu, nevis vairāku injekciju.
4 – Cik labi tiek apspriests hialuronāna injekciju darbs?
Klīniskajos pētījumos ir secināts, ka hialuronāna injekcijas var samazināt sāpes un uzlabot funkciju pacientiem ar vieglu vai mērenu ceļa osteoartrītu.
Kaut arī daži kritiķi pievēršas šim secinājumam un ierosina, ka pētījumi ir kaut kādā veidā kļūdaini, citi ārsti uzskata, ka nav galīgas atbildes par to, vai hialuronāna injekcijas ir efektīvākas par kortikosteroīdu injekcijām vai perorālām zālēm. Nav pierādījumu, kas liecinātu, ka hialuronāna injekcijas ietekmē pamatā esošo slimības gaitu. Ir skaidrs, ka injekcijas nav zāles.
5 – Pacientiem, kuriem palīdzēja hialuronāna injekcijas, sāpju mazināšanās bija mainīga.
lielākā daļa sāpju mazināšanas notikusi 8 līdz 12 nedēļas pēc pirmās injekcijas lielākajai daļai pacientu. Pētījumi liecina, ka Synvisc un Hyalgan nodrošina sāpju mazināšanu no ceļa locītavas osteoartrīta uz laiku līdz sešiem mēnešiem, dažiem pacientiem, kas saņem atbrīvojumu pat ilgāk.
Supartz tika parādīts pētījumos, lai sniegtu sāpju mazināšanu līdz 4 1/2 mēnešiem pēc piektās injekcijas.
Pacienti var atkārtot ārstēšanas kursu ar hialuronāna injekcijām. Piemēram, pacientiem, kuriem Synvisc izraisījusi sāpju mazināšanos līdz sešiem mēnešiem, bet kuriem ir bijusi sāpju atgriešanās, var būt kandidāts citam Synvisc injekciju kursam.
6 – Lai mazinātu iespējamās blakusparādības, pēc injicēšanas pacientiem 48 stundas jāizvairās no intensīvas darbības.
Visbiežāk sastopamās blakusparādības ap injicēto locītavu, kas parasti ir vieglas, ietver:
- pagaidu injekcijas vietas sāpes;
- pietūkums; ◆ apsārtums un siltums;
- nieze
- zilumi
- 7; hialuronāna injekcijas ir apstiprinātas tikai FDA, kas paredzētas ceļa osteoartrīta ārstēšanai.
Dažas dienas, viskozapstrādi var izmantot, lai ārstētu citas locītavas, ko skārusi osteoartrīts. Tiek pētīta hialuronāna injekcija plecu, gūžas un potīti.
8 – Pacientam nav jāaptur citas zāles, ko viņi lieto, kad saņem hialuronāna injekcijas.
Nevajadzētu būt nelabvēlīgai mijiedarbībai ar citām sāpēm vai pretiekaisuma līdzekļiem, ko pacients lieto.
9 – Gan Medicare, gan privātā apdrošināšana atlīdzina medicīnisko ierīču un procedūru izmaksas, kas tiek uzskatītas par medicīniski nepieciešamām.
Pašlaik Medicare segīs tikai hialuronāna injekcijas tikai ceļgaliem. Medicare arī nepieciešama rentgena liecība par ceļa osteoartrītu. Medicare attiecas tikai uz hialuronāna injekcijām, ja to ievadīs ne agrāk kā reizi sešos mēnešos. Privātajā apdrošināšanā var būt dažādi noteikumi, tāpēc to vienmēr ir jāpārbauda. Vienmēr pārbaudiet arī Medicare atjauninājumus.
10 – Pirms hialuronāna injekcijas ir svarīgi apsvērt svarīgus drošības faktorus.
