Erekcijas disfunkcijas cēloņi un riska faktori

Apskatot iespējamos erektilās disfunkcijas cēloņus, ir svarīgi saprast, ka bieži vien ir iesaistīts vairāk nekā viens faktors vai, kā to nosaka Amerikas Uroloģijas asociācija, "rezultāts ir erektilā funkcija sarežģītas asinsvadu, neiroloģisko, hormonālo un psiholoģisko faktoru savstarpējās mijiedarbības. " Paturiet to prātā, kad izlasīsiet plašu ED diagnozes cēloņu un riska faktoru sarakstu, kas ietver zāles, veselības stāvokli, ievainojumus, smēķēšanu un daudz ko citu.

Parastie cēloņi

Tikai ārsts var apstiprināt jūsu erektilās disfunkcijas cēloni. Bieži vien tiek vainota pamatslimība vai stāvoklis (skat. Zemāk). Bet viens vai vairāki no šiem jautājumiem var arī būt spēlē:

Vecums

Pētījumi rāda, ka vīrieši parasti saskaras ar seksuālām problēmām vecumā. Piemēram, Masačūsetsas 1994. gada vecuma pētījums par vīriešiem atklāja, ka impotences izplatība palielinās no 5 procentiem līdz 15 procentiem, jo ​​vecums palielinās no 40 līdz 70 gadiem.

Labās ziņas ir tas, ka ED un citas seksuālās problēmas, šķiet, nav neizbēgamas, jo vīrieši vecumā. Bieži iemesls, kāpēc vecāks vīrietis sāk šos jautājumus, ir tas, ka viņš nodarbojas arī ar hronisku stāvokli, kas palielina ED risku, vai arī tāpēc, ka viņš iesaistās kontrolējamos dzīvesveida ieradumos, kas viņam rada lielāku risku.

Citiem vārdiem sakot, cilvēkam ir pilnīgi iespējams izvairīties no daudziem iespējamajiem impotences cēloņiem, rūpējoties par viņa fizisko veselību un viņa garīgo labklājību, kad viņš kļūst vecāks.

Zāles un ārstēšana

Daži medikamenti var traucēt dzimumlocekļa nervu impulsus vai asins plūsmu. Saskaņā ar Hārvardas universitātes ziņojumu, apmēram 25 procenti vīriešu, kas nodarbojas ar erektīlām disfunkcijām, saskaras ar problēmām, kuru dēļ viņi lieto zāles. Faktiski ED ir viens no galvenajiem iemesliem, kādēļ daži vīrieši pārtrauc zāļu lietošanu tādiem apstākļiem kā augsts asinsspiediens un depresija.

Saraksts ar narkotikām, kas saistītas ar impotenci, ir garš, un daži medikamenti, visticamāk, izraisa ED nekā citi. Ja zāles, kuras jūs lietojat, nav iekļautas sarakstā, bet jūs cīnās ar impotenci, sazinieties ar savu ārstu.

Starp medikamentiem un citām ārstēšanas metodēm, kas palielina impotences risku, ir:  vēža ķīmijterapijas, piemēram, Myleran (busulfāns) un Cytoxan (ciklofosfamīds);  starojums uz iegurņa vēža ārstēšanas laikā, kas var izraisīt traumas, kas izraisa disfunkciju;

• augsta asinsspiediena tādi kā diurētiskie līdzekļi, piemēram, Microzide (hidrohlortiazīds)
• Beta blokatori, piemēram, Inderal XL (propranolols)
• Zāles psihiatriskiem stāvokļiem, tai skaitā pretapaugļošanās līdzekļi, piemēram, Paxil (paroksetīns); antidepresanti, piemēram, Zoloft (sertralīns); un anti-šizofrēnijas zāles, piemēram, Seroquel (kvetiapīns)
• Trankilizatori, tādi kā Valium (diazepāms)
• Hormonālie prostatas vēža ārstēšanas līdzekļi, piemēram, Eulexin (flutamīds) un Lupron (leuprolīds)
• Propecia (finasterīds) ārstēt paplašinātu prostātu, kā arī dažus vīriešu matu izkrišanas veidus;  čūlas ārstēšanai, tostarp histamīna H2 receptoru antagonistiem, piemēram, Tagamet (cimetidīns) un Zantac (ranitidīns);  antihistamīni, ko lieto alerģiju ārstēšanai, piemēram, benadrīils (difenhidramīns) un Vistarils (hidroksizīns)
• Antibiotikas ādas sēnīšu infekcijas ārstēšanai, piemēram, Nizoral (ketokonazols)
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, Naprosyn (naproksēns), bieži lietojot
• Stresa un trauksme

• Dažreiz cilvēks piedzīvos trauksme par seksuālo darbību, kas kavē viņa spēju panākt erekciju, iespējams, sliktas seksuālās pieredzes vai iepriekšējas ED parādīšanās dēļ. Līdzīgi, ja cilvēks un viņa partneris saskaras ar problēmām viņu attiecībās, emocionālais un garīgais stress var ietekmēt seksuālo funkciju.
• Ķirurģija
• Jebkura ķirurģija, kas ietver struktūras, iegurņa zonā var izraisīt dzimumlocekļa nervu un / vai asinsvadu bojājumus, kas savukārt var ietekmēt cilvēka spēju iegūt erekciju vai uzturēt to. Viena no kopīgām procedūrām, kas saistīta ar ED, ir operācija prostatas vēža ārstēšanai, un ir jēga, ņemot vērā to, cik tuvu dzimumloceklim atrodas prostata.

Cits ķirurģijas veids, kas dažkārt palielina impotences risku, ir vēdera iznīcināšana kolorektālā vēža ārstēšanai, kurā daļa resnās zarnas (resnās zarnas) ķirurģiski tiek noņemta kopā ar audzēju. Dažas šīs procedūras variācijas visdrīzāk var izraisīt ED:  kreisā hemikolectomija (kreisās puses resnās daļas aizvākšana)

abdominoperineāla rezekcija (taisnās zarnas un anusa atdalīšana) ∎ proktēktomija (taisnās zarnas noņemšana)

dažās zarnu operācijas izraisīti ED gadījumi, šī problēma rodas no ādas sajūtas zaudēšanas. Citos gadījumos tiek ietekmēts sacralālais reflekss (motora atbildes reakcija, kas kontrolē gan analālo sphincteru, gan iegurņa grīdu muskuļus). Vēl jo vairāk, smagas ķirurģiskas operācijas traumas dēļ var tikt izraisīta stresa, kas tieši traucē seksuālo funkciju.

Traumas

Traumas nerviem, artērijām vai iegurņa vēnām var radīt seksuālas problēmas. Vīriešiem ar muguras smadzeņu traumām, piemēram, ir palielinājušies erektilās un ejakulācijas problēmas. Tomēr muguras smadzeņu bojājums ne vienmēr aizliedz seksuālo darbību. Daži cilvēki ar pilnīgiem muguras smadzeņu traumām joprojām piedzīvo ausu un orgasmu no ne-dzimumorgānu stimulācijas. Turklāt, visticamāk, vēlēšanās un intereses neietekmēs muguras smadzeņu bojājumi.

• Slimības un apstākļi
• Atkal, ED reti sastopamas atsevišķi. Tas bieži vien izraisa citu veselības problēmu.
• Diabēts un sirds slimība

Erekcijas disfunkcija ir izplatīta vīriešu vidū gan ar 1. tipa cukura diabētu, gan ar 2. tipa cukura diabētu. 2017. gada pētījums

Diabēta medicīnā

atklāja, ka vairāk nekā puse vīriešu ar diabētu attīstās ED. Iemesls: paaugstināts glikozes līmenis asinīs, ko izraisa diabēts, bojājumus asinsvados un nervos visā organismā, ieskaitot dzimumlocekļa.

Jo ilgāk cilvēkam ir bijis diabēts, jo lielāka iespējamība ir tas, ka viņš attīstīs ED, īpaši, ja viņa glikozes līmenis asinīs nav labi kontrolēts. Komplikācijas, kas saistītas ar sirds slimībām, piemēram, augstu asinsspiedienu un augstu holesterīna līmeni, arī var ietekmēt impotenci. Cilvēks ar diabētu, kas arī smēķē, palielina viņa attīstības risku.

Sirds slimība un diabēts bieži ir saistīti kopā, jo koronāro artēriju bojājumi ir arī diabēta komplikācija. Koronāro artēriju slimība var arī ietekmēt seksuālo funkciju atsevišķi, bet erektilā disfunkcija vīriešiem, kuri cieš gan no koronāro artēriju slimībām (CAD), gan diabēta slimniekiem, ir deviņas reizes lielāka nekā vīriešiem, kuriem ir cukura diabēts, bez CAD pievienošanas. Erekcijas disfunkcija ir tik plaši izplatīta gan koronāro artēriju slimības, gan diabēta gadījumā, un to var uzskatīt par riska faktoru abiem.

Hipertensija

Ņemot vērā, ka erekcija ir atkarīga no adekvātas asins plūsmas pie dzimumlocekļa, ir viegli redzēt, kā kāds stāvoklis vai medicīniska problēma, kas ietekmē sirdi un citas struktūras sirds un asinsvadu sistēmā, var ietekmēt erektilās funkcijas. Tas jo īpaši attiecas uz augstu asinsspiedienu (hipertensiju).Kaut arī zinātnieki nesaprot, kā šis stāvoklis var novest pie ED, viena teorija ir tā, ka augsts arteriālais spiediens dzimumlocekļa mazajos traukos var izraisīt mikroskopiskus asaru pie kuģa sienām. Šo asaru atjaunošanas procesā asinsvadi kļūst biezāki un mazāk spējīgi piegādāt vajadzīgo asiņu spermā, dzimumlocekļa erektilos audos.citi iespējamie hipertensijas faktori, kas ED var ietekmēt:  samazināta hormonu ražošana;  paaugstināts spiediens asinsrites sistēmā ietekmē noteiktu hormonu, tostarp tādu, kas regulē dzimumtieksmi un erekcijas reakciju. Ir arī daži pierādījumi, ka vīriešiem ar augstu asinsspiedienu ir zemāks spermatozoīdu skaits un testosterona līmenis nekā vīriešiem ar normālu asinsspiedienu, kas savukārt var pazemināt hormonālo atbildi uz seksuālo stimulāciju.

Zema slāpekļa oksīda koncentrācija:

Daži pētījumi liecina, ka ilgstoša hipertensija vīriešiem laika gaitā var radīt mazāk šī līdzekļa, kas padara asinsvadus mazāku (paplašina). Erekcijas disfunkcija var rasties tad, ja nav pietiekami daudz slāpekļa oksīda, lai pietiekami atslābinātu dzimumlocekļa asinsvadus un ļauj asinīm aizpildīt dzimumlocekli.

Venozas noplūdes:

Lai saglabātu erekciju, asinīs jāpiegādā dzimumloceklī un jāpaliek. Daži pētījumi liecina, ka vīriešiem ar paaugstinātu asinsspiedienu var būt grūtības saglabāt erekciju, jo paaugstināts spiediens izraisa asiņu no dzimumlocekļa erektīliem audiem un vēnām. Šajā teorijā "vēderu mazu aizvēršanas vārstu" "spiediens" ir spēcīgāks par vēnu spēju pretoties, tas nozīmē, ka vēnas nevar "pietiekami tuvu" noslēgt, lai apturētu asiņu izplūšanu no dzimumlocekļa.

Psiholoģiskie apstākļi

• Vairākas psiholoģiskas bažas saistītas ar vīriešu seksuālās funkcijas traucējumiem. Depresija, trauksme, posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) un pat problēmas ar dusmām ir saistītas ar problēmām ar vēlēšanos, erekcijas funkciju un ejakulāciju.Citas problēmas
• Pastāv vairāki citi apstākļi un slimības, kas var ietekmēt seksuālo funkciju vīriešiem, izraisot tādas problēmas kā ED. Starp tiem ir:urīnizvades un nieru problēmas:
• Vīriešiem ar urīna simptomiem ir pierādīts, ka trīs reizes lielāks ir erektilās problēmas līmenis nekā vīriešiem bez tiem. Tas ietver tādas problēmas kā hiperaktīva urīnpūslis, kā arī zemākas urīnceļu simptomi.Hroniskas neiroloģiskas slimības:  Vīriešiem ar Parkinsona slimību, epilepsiju, insultu un multiplo sklerozi ir novērots ED un citu veidu seksuālās disfunkcijas paaugstināšanās. Šie nosacījumi var traucēt nervu signālus starp smadzenēm un dzimumlocekli.

Obstruktīva miega apnoja (OSA):Saskaņā ar Nacionālā miega fonda 2011. gada pētījumu Mt. Sinaja medicīnas centrs Ņujorkā atrada, ka vīriešiem ar erektilās disfunkcijas biežumu OSA bija vairāk nekā divas reizes lielāks nekā vīriešiem bez ED.

dzīvesveida faktori

Starp daudziem iespējamiem erektilās disfunkcijas cēloņiem ir diezgan maz, kurus var pilnībā novērst.

Atpūtas zāles

• Laika gaitā nelegālās un atpūtas zāles var izraisīt nopietnus asinsvadu bojājumus, kā rezultātā pastāvīgi rodas pastāvīga erektilā disfunkcija. Tie ir šādi:Alkohols
• Nikotīns no smēķēšanas un tabakas bez smēķēšanasAmfetamīni, piemēram, deksedrīns (dekstroamphetamīns)

• Barbiturāti, piemēram, fenobarbitālsKokaīns

Marihuana

Metadons

Opiāti, piemēram, heroīns un OxyContin

Velosipēds

• Ja riteņbraukšana ir ievērojama Cilvēka svara lielums balstās uz starpnozaru – ķermeņa laukumu, kurā iziet dzimumlocekļa nervi un asinsvadi, kas potenciāli var kaitēt šīm struktūrām. Kaut arī izjādes ir saistītas ar saistītu erektilo disfunkciju, šī vingrinājuma forma, visticamāk, būs veselīga nekā kaitīga lielākajai daļai vīriešu.
• Viena lieta, lielākā daļa pētījumu, kas ir atraduši saikni starp velosipēdu braukšanu un ED, ir vērsti uz vīriešiem, kuri tērē daudzas stundas, braucot ar velosipēdu, piemēram, policisti, kuri tērē tik daudz, cik 24 stundas nedēļā brauc, un tiem, kas velo velosipēdus kā amatieri vai profesionāļi. Patiesībā, saskaņā ar Massachusetts Male Ageing Study (MMAS) pētījumu, kurā piedalījās vairāk nekā 1700 vīriešu vecumā no 40 līdz 70 gadiem, "vismaz trīs stundas ilgais velosipēds nedēļā biežāk izraisīja arteriālu blokādi un ilgstošu postījumu . " Tas ir vairāk braukšanas nekā vidusmēra cilvēks mēdz pulksteni, bet rezultāti ir kaut ko domāt par, ja jūs braucat ilgāk.
• Ir vērts atzīmēt, ka MMSA arī atklāja, ka vīriešiem, kuri biked trīs vai mazāk stundu nedēļā, bija zemāks risks attīstīt ED, norādot, ka velosipēds izjūtas kā mērena vingrinājuma forma var palīdzēt
• novērst erekcijas disfunkciju.
• Jūsu velosipēda sēdeklis var būt svarīgs arī. Ir sēdekļi, kuriem vidū ir caurums vai rievas, kur citādi varētu palikt mutes kārta, bet ievērojama šīs teritorijas daļa joprojām ir zem ķermeņa svara to izmantošanas laikā. Pētījumi ir atklājuši, ka sēdekļu "bez deguna", kam ir sēdošie kauli plašākā aizmugurē, var palīdzēt novērst bojājumus, nātrenes nejutīgumu un erektilās funkcijas traucējumus.