Dažas Krona slimības komplikācijas nav tieši saistītas ar iekaisumu mazajā vai resnās zarnās un tiek sauktas par "sistēmiskām" vai "ekstra-zarnu" blakusparādībām. Šīs komplikācijas var būt artrīts, kaulu zudums, aizkavēta augšana bērniem, acu slimības, žultsakmeņi, izsitumi uz ādas vai bojājumi un mutes čūlas.
Nav zināms, kāpēc Krona slimības komplikācijas var notikt ārpus gremošanas trakta, taču dažos gadījumos tie seko slimības norisei: slimības paasinājuma laikā pasliktinās un uzlabojas remisijas laikā.
artrīts
Cilvēku, kuriem ir Krona slimība, locītavu sāpes, pietūkums un stīvums var būt saistīts ar perifērisko artrītu. Simptomi var ilgt dienas vai nedēļas, un tie var migrēt no viena kopīga uz citu. Perifēro artrīts var uzlaboties, kad pamatā esošo Krona slimību ārstē veiksmīgi, un tas neizraisa locītavu pastāvīgu bojājumu. Simptomus ārstē ar mitru karstumu un atpūtu. Cilvēki ar Krona slimību var arī attīstīt citus artrīta veidus, vai nu kā komplikāciju, vai kā zāļu nelabvēlīgu iedarbību.
Kaulu zudums
Cilvēki ar Krona slimību ir pakļauti kaulu zuduma un osteoporozes riskam vairāku iemeslu dēļ. Kalcijs ir svarīgs kaulu veselībai, un organismam ir vajadzīgs D vitamīna uzsūkšanās kalcijs. Tomēr cilvēkiem ar Krona slimību var būt D vitamīna deficīts, īpaši, ja tievā zarnā ir plaša slimība vai tas ir daļēji izvadīts caur operāciju.
Turklāt cilvēki, kuriem ir Krona slimība, ir konstatēti augstāki līmeņi, ko sauc par citokīniem, jo īpaši, ja slimība ir aktīva. Citokīni var traucēt vecā kaula noņemšanu un jaunu kaulu veidošanos. Citi kaulu zuduma riska faktori ietver zemu ķermeņa masas indeksu (ĶMI), sieviešu dzimumu, smēķēšanu, alkohola lietošanu un vecāku vecumu.
Vispārējie ieteikumi kaulu noārdīšanās profilaksei ietver vingrojumu, alkohola lietošanas samazināšanu, smēķēšanas pārtraukšanu un papildināšanu ar 1500 mg kalcija un 400 SV D vitamīna dienā. Cilvēkiem ar iekaisīgu zarnu slimību (IBD), ja iespējams, samazinās kortikosteroīdu lietošana un tiek lietots bisfosfonātu saturošs līdzeklis.
Aizkavēta izaugsme bērniem
Krona slimība bērniem apdraud novēlota izaugsme. Vairāki faktori ietekmē Krona slimības bērnu attīstību, tostarp apetītes trūkumu, sliktu uzturu, sliktu barības vielu uzsūkšanos tievā zarnā un steroīdu kā ārstēšanas lietošanu. Šie faktori var negatīvi ietekmēt bērna augstumu un izraisīt īsu augšanu.
Acu slimības
Acu slimības, kas var ietekmēt cilvēkus ar Krona slimību, ir uveīts, episklerīts, keratopātija un sausas acis. Daži acu stāvokļi prasa ārstēšanu, un lielākā daļa uzlabosies, ja pamatā esošo Krona slimību efektīvi pārvalda.
- Sausas acis izraisa asaru trūkums acīs. Šis mitruma trūkums var izraisīt acu kairinājumu un iespējamo aklumu. Sausas acis tiek apstrādātas ar mākslīgām asarām un A vitamīna piedevām. Ja sausums izraisa infekciju, var būt nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām.
- Episklerīts ir acs balts iekaisums, kas izraisa sāpju un apsārtumu simptomus. Episkerītu ārstē ar vazokonstriktoru vai kortikosteroīdiem.
- Keratopātija ir nelīdzenums radzenē, kas neizraisa sāpes vai redzes zudumu, un tāpēc to parasti neārstē.
- Uveīts ir acsalona vidējā slāņa iekaisums, kas izraisa gaismas jutīguma simptomus, sāpes, apsārtumu, redzes miglošanos un galvassāpes. Nepiesārņots pa kreisi, javīts var izraisīt aklumu, glaukomu vai atdalītu tīkleni. Ārstēšana notiek ar kortikosteroīdiem.
Žultsakmeņi
Žults, kas sacietē žultspūslī, var izraisīt žultsakmeņus. Žultsakmeņi var bloķēt žults izeju no žultspūšļa, kas izraisa stipras sāpes. Cilvēkiem ar Krona slimību termināla ileum ir paaugstināts žultsakmeņu attīstības risks; šai komplikācijai piedzīvos pat 13% līdz 34%. Iekaisums ileum novērš žults uzsūkšanos. Žults izšķīdina holesterīnu no pārtikas, un, ja šis holesterīns nav sadalīts, tas var izraisīt žultsakmeņus. Žultsakmeņus parasti ārstē ar ķirurģisku žultspūšļa noņemšanu. Ārstēšana ar zālēm ir retāk lietota, jo žultsakmeņi var atkārtot.
Mutes čūlas
Mazas, seklīgas čūlas, kas rodas iekšķīgai mutes dobumam, tiek sauktas par apturošu stomatītu. Lai saglabātu mutes tīrību, var lietot recepšu mutes mazgāšanas līdzekļus, taču parasti tā nav nepieciešama. Vieglos gadījumos var dziedēt paši, bet lokāli pretiekaisuma līdzekļi un anestētiķi var mazināt diskomfortu un veicināt dzīšanu.
Ādas apstākļi
Cilvēki ar Krona slimību resnās zarnās var attīstīt ādas tagus. Apaugļošana apkārt hemoroīdiem perianālā zonā kļūst sabiezējusi un rada atlūzus. Jāuzmanās, lai anal zona tiktu noturēta, jo ādas tagi var saglabāt izkārnījumus un izraisīt ādas iekaisumu. Ādas tagu klātbūtne var būt noderīga Krona slimības diagnozes noteikšanā, jo tie ir biežāk sastopami cilvēkiem ar Krona slimību nekā ar čūlas kolītu.
Citus ādas slimības, kas saistītas ar Krona slimību, ir mazgājams eritēma un gangrenozes piogalģija. Nosūces eritēma ir sāpīgi sarkanie mezgliņi, kas attīstās uz rokām vai apakšstilbiem, un piodermas gangrenozs ir blisteris uz kājām vai rokām, kas parasti veidojas nelielas traumas vietā, piemēram, griezumā. Abi šie traucējumi ir mazāk izplatīti Krona slimības nekā čūlainais kolīts. Nredīvija eritēma var ietekmēt 1% līdz 2% pacientu, kuriem ir Krona kakla slimība, un 1% cilvēku ar Krona slimību var ietekmēt gangrenozu piodermija.
