Cūciņām, vīrusu slimība, ko raksturo "ķiploku vaigiem", pirmo reizi aprakstīja Hipokrāts vairāk nekā 2000 gadus atpakaļ. Pirms epidēmijas vakcīnas (daļa no MMR vakcīnas) ieviešanas 1967. gadā paradis bija izplatīts bērnības slimības cēlonis. Lai gan šo ļoti efektīvo vakcīnu plašais lietojums ir ievērojami samazinājies, joprojām pastāv cūciņu gadījumi, piemēram, 2006. gada uzliesmojuma gadījums Midwest.
Nosaukums: Paramiksovīruss
Mikrobikas veids: RNS vīruss
Kā tas izraisa slimību: āmīšu vīruss iekļūst caur augšējo elpošanas ceļu un izplatās visā ķermenī caur limfātisko sistēmu (kas cirkulē imūnās sistēmas šūnas un šķidrumus). Vīruss pāriet uz siekalu un citām dziedzeriem, izraisot iekaisuma reakciju un tūsku (šķidruma uzkrāšanos), izraisot sāpīgas, pietūkušas siekalu dziedzerus. Kā tas izplatās:
Cūciņš izplatās no cilvēka uz cilvēku caur gaisā esošām pilieniņām un siekalām. Vīrusu var pārnēsāt arī ar inficētām virsmām. Infekcija ir ļoti lipīga, īpaši cilvēkiem, kuriem trūkst imunitātes, un tos var izplatīt no 3 dienām pirms 6 dienām pēc simptomu parādīšanās. CDC iesaka izolēt cilvēkus ar cūciņu 5 dienas pēc simptomu parādīšanās. Kurš ir pakļauts riskam?
Ikviens var saņemt cūciņu, bet bērni vecumā no 5 līdz 14 gadiem, visticamāk, to dabūs. Simptomi:
Simptomi parasti parādās apmēram 16 līdz 18 dienas pēc saskares ar inficēto personu. Agrīnas cūciņas pazīmes ir drudzis, galvassāpes, nogurums un apetītes trūkums 1-2 dienas. Klasiskā epidēmiskā parotīta pazīme ir sāpīgu, maigu un pietūkušu siekalu dziedzeru (kas atrodas vaigiem zem žokļa līnijas) klātbūtne, bet tas parādās tikai aptuveni 30% līdz 40% gadījumu. Šīs "krūmu kauls" parasti izzūd apmēram nedēļā, un atveseļošanās ilgst apmēram 10-12 dienas.
Bet vīruss var izplatīties uz citiem audiem, izraisot nopietnākas komplikācijas (skatīt "Komplikācijas" zemāk).
Diagnoze: ✧ Cūciņas parasti tiek diagnosticētas, pamatojoties uz klasiskām īpašībām, tai skaitā parotitu, vai siekalu dziedzeru iekaisumu un nonspecifiskiem simptomiem, piemēram, drudzi, ķermeņa sāpēm un sliktu apetīti. Asins paraugu analīze var liecināt par novirzes gadījumiem, kuros ir zems balto asinsķermenīšu skaits un augsts seruma proteīna amilāzes līmenis. Ja nepieciešama papildu laboratorijas diagnostika, šīs metodes var ietvert vīrusa atrašanu no siekalām vai urīna (izmantojot vīrusu kultūru vai PCR) vai antivielu noteikšanu pret vīrusu.
Prognoze: Lielākā daļa cilvēku atgūsies 10 līdz 12 dienu laikā un attīstīs mūža imunitāti pret parotīta vīrusu.
Ārstēšana: nav īpašu ārstēšanas par cūciņu. Fēbers var ārstēt ar acetaminofēnu vai ibuprofēnu, un pietūkušas dziedziņas var saudzēt ar siltu vai aukstu iepakojumu. Izvairieties no skābiem vai skābiem pārtikas produktiem, kas var saasināt sāpes siekalu dziedzeros.
Novēršana: MMR vakcīna satur dzīvu novājinātu epidēmisko epidēmijas vīrusu. Imunizācija ir ieteicama 12 līdz 15 mēnešu vecumā un tieši pirms iebraukšanas bērnudārzā. Jāveic vakcinēšana arī pēc 1956. gada dzimušajiem pieaugušajiem, kuri nav vakcinēti vai kuriem nav bijis epidēmiskais cūciņš.
komplikācijas: ✧ komplikācijas cūciņu palielinās ar vecumu un var rasties, inficējot dažādus ķermeņa audus, kas izraisa iekaisumu. Šīs komplikācijas var būt smadzeņu iekaisums (encefalīts vai meningīts), sēklinieki (orhīts), aizkuņģa dziedzeris (pankreatīts), piena dziedzeri (mastīts), olnīcas (oophorīts), vairogdziedzeris (tiroīdīts), sirds (miokardīts) un locītavu (artrīts) . Komplikācijas var izraisīt arī spontānus abortus, pastāvīgu kurlu un pat nāvi.
