Gremdusa vēzis ir vēzis, kas ietekmē balsi, orgāns, ko mēs parasti pazīstam kā balss kastīti. Aptuveni 13 000 amerikāņu katru gadu tiek diagnosticēts kauliņa vēzis, no kuriem aptuveni 3500 mirs no slimības.
anatomija
balsene satur balss vadus un ir sadalīta trīs daļās:
- glottis, patiesās vokālās krokas, no kurām 60% vēzis attīstās
- supraglottis, kas atrodas virs glottis, kur notiek 35 procenti vēža
- subglottis , kas atrodas tieši zem glottis.
Audzēja atrašanās vieta var radīt dažādus simptomus, un tiem nepieciešama atšķirīga pieeja.
Riska faktori
Lai gan mēs nezinām precīzu dzemdes vēža izraisītāju, mēs zinām, kādi ir visbiežāk sastopamie riska faktori. Gremošanas trakta vēzis ir viens no daudzajiem vēža veidiem, kas saistīti ar smēķēšanu.
Lai gan tas var notikt nesmēķētājiem, pierādījumi ir stingri novietojuši cigaretes kā vienīgo, vislielāko slimības riska faktoru. Smēķēšana un smags alkohola patēriņš kopā palielina risku vēl vairāk.
Starp citiem galvenajiem faktoriem:
- vecāka gadagājuma vecums (45 gadi un vairāk)
- vīriešu dzimums (daļēji saistīts ar lielāku smēķēšanas līmeni vīriešiem)
- galvas un kakla vēža anamnēzē (tostarp saskare ar galvas vai kakla starojumu)
- smags alkohols izmantot
- azbesta, akmeņogļu vai formaldehīda arodekspozīcijas
- diētas ar lielu daudzumu gaļas un / vai pārstrādātas gaļas
- ģenētika un ģimenes vēsture
- imūnsistēmas nomākums, ieskaitot orgānu saņēmējus un cilvēkus ar HIV
- sacīkstēm (ar vairākām Āfrikas amerikāņiem kļūstot laringālas vēža nekā baltie)
GERD, HPV un balsenes vēža risks
Dažos pētījumos ir saistīts balsenes vēzis ar kuņģa-zarnu trakta atviļņa slimību (GERD). Kaut arī asociācija joprojām tiek uzskatīta par pretrunīgu, pat Amerikas Vēža biedrība ir izvairījies no ilgstošas skābes refluksa ietekmes uz gailenes vēzi.
Tāpat cilvēka papilomas vīruss (HPV), vīruss, kas saistīts ar vairāk nekā 95 procentiem dzemdes kakla vēža gadījumu, var arī palielināt griusu vēža risku. Lai gan dažas grupas uzskata risku par zemu, citi pētījumi parādīja, ka 25 procenti no kaula karcinomas satur HPV infekciju (tai skaitā augsta riska HPV tipi 16 un 18).
Simptomi
Viens no visbiežāk sastopamajiem balsenes vēža simptomiem ir nepārtraukta balss aizsmakums. Ārstam jāziņo par nežēlīgumu, kas pēc divām nedēļām neizzūd. Kaut arī šo stāvokli var izraisīt kaut kas no sezonas alerģijām līdz laringitam, neaizvaramība vienmēr ir jāuztraucas neatkarīgi no iemesla.
Citi simptomi var būt:
- apgrūtināta norīšana (disfāgija);
- sāpes vai dedzināšana, norijot;
- pārtikas sajūta, kas ir iestrēdzis jūsu rīkles kārtu;
- pastāvīgs klepus, kas nav saistīts ar aukstumu vai alerģiju un ilgst vairāk nekā astoņas nedēļas;
- vienreizējs kakla ap balss kaste
- iekaisis kakls
- earaches
- aizrīšanās uz pārtikas produktiem
- noturīga slikta elpa (halitozes)
- netīšu svara zudums vairāk nekā pieciem procentiem 12 mēnešu laikā
audzējs izmērs un atrašanās vieta ir lielākie faktori, lai noteiktu, kuri simptomi a cilvēks var pieredzēt. Ja vēnu audos attīstās audzējs, balss un aizsmakuma maiņa ir izplatīta.
Kad audzēji attīstās virs vai zem balss kakla, var rasties dažādi simptomi, piemēram, ausu sāpes vai elpošanas grūtības.
Diagnoze
Labsajūta vēzis tiek diagnosticēts, veicot pirmo fizisko eksāmenu, lai izjustu kakla sāpes vai patoloģijas. Lai iegūtu labāku izskatu iekšpusē, ārsts var ieteikt vai nu netiešu vai tiešu laringoskopiju:
- netiešā laringoskopija ietver ilgi apstrādātu instrumentu ar spoguli, kas tiek ievietota mutē, lai iegūtu netiešu izskatu jūsu balsī.
- Tiešā laringoskopijā vispirms tiek izmantots izsmidzinātājs, lai norijis kakls, pēc tam šķidruma plūsmas diapazons tiek padots iekšpusē, lai labāk izskatītu kakla, balsenes un balss muguras aizmuguri. Audu paraugu (biopsiju) var lietot, ja tiek atrasts kaut kas aizdomīgs.
Citas izmeklēšanas metodes ietver magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), datorizētu tomogrāfiju (CT skenēšanu), rentgena bārija norīti vai pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET skenēšana).
Pakāpieni
Ja tiek konstatēts vēzis, ārsts centīsies noteikt vēža lielumu un apmēru. Šis process ir posms. Labsajūta vēzis palīdzēs noteikt ārstēšanas pieeju, kas Jums vispiemērotāka kā indivīdam.
Ārsti to dara, vispirms izmantojot TNM sistēmu. Šajā sistēmā:
- T nozīmē audzējuun tas ir jūsu audzēja izmērs, sākot no T1 (skarot mazāku gredzena daļu) līdz T4 (izplatās ārpus balsenes).
- N stāv limfmezglam un parāda, cik daudz vēzis ir jūsu limfmezglos, sākot no N0 (bez vēža) līdz N3 (izplatās ārpus limfmezgliem).
- M nozīmē metastāzi un parāda, cik tālu vēzis ir izplatījies (metastātisks) uz attāliem orgāniem, sākot no M0 (bez metastāzes) līdz M1 (metastāze).
Pamatojoties uz šo novērtējumu, jūsu vēzim tiks dota stadija: 0 stadija (vai karcinoma in situ) ir vēzis, ko uzskata par neinvazīvu.
- I pakāpe ir vēzis, kas atrodas vienā ķermeņa daļā.
- 2. posms ir lokālas, bet uzlabotas vēzis.
- 3. posms ir vēzis, kas ir arī lokalizēts un attīstīts, bet tiek uzskatīts par nopietnāku.
- 4. posms ir vēzis, kas ir metastāzes.
- Ārstēšana
Ķirurģija un staru terapija ir standarta ārstēšanas metodes gailenes vēža ārstēšanai. Tie var ietvert šādas ķirurģiskas procedūras: kopējā laringektomija, ķirurģiska visa balsenes noņemšana (kas var atstāt personu, kas nespēj runāt bez mehāniskas ierīces); daļēja laringektomija, kas saistīta ar skrimsli skartās vietas ķirurģisko noņemšanu; supraglotīta laringektomija iesaistot ķirurģisku balsenes noņemšanu zem balss vadiem
kvadektomija, kas saistīta ar viena vai abu balss virvju ķirurģisku noņemšanu
- citas procedūras ietver: staru terapiju piešķir kā primāro terapiju vai pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas
- limfmezglu šķelšana, kas saistīta ar ķirurģisko izņemšanu limfmezglos ļaundabīgā audzēja vietā
- ķīmijterapiju parasti izmanto vai nu neoadjuvant terapijas veidā (lai samazinātu audzēju pirms operācijas) vai adjuvanta terapija (lai notīrītu visas atlikušās vēža šūnas pēc operācijas)
- Rezultāti var atšķiras no cilvēka uz cilvēku. Vispārējais īkšķis ir tas, ka, jo agrāk esat diagnosticēts un ārstēts, jo lielākas izredzes jums izārstēt. Agrīnās stadijas slimība ietver 1., 2. un 3. pakāpes vēzi.
Vārds no
- Verywell
- Tiek diagnosticēts vēzis var pārvērst savu dzīvi otrādi pat agrākos slimības posmos. Lūdziet palīdzību un ļaujiet cilvēkiem palīdzēt. Sasniedziet citiem. Apsveriet iespēju pievienoties vēža atbalsta grupai gan kopienas centrā, gan tiešsaistē.
- Medicīna strauji mainās un kļūst par savu advokātu, ne tikai palīdzot jums justies vairāk kontrolēt, tas var palīdzēt jums pieņemt labākus lēmumus par savu veselību. Tas ietver izvēlēto ārstēšanas veidu.
Izvēle, vai operācija – vai pat operācijas apjoms – ir ļoti personiska izvēle. Dzīves kvalitāte var tikt ietekmēta, tādēļ ir svarīgi pavadīt tik daudz laika, lai uzzinātu par savu slimību un par to, kā to izārstēt. Vissvarīgākais ir veikt apzinātu izvēli, pamatojoties uz jūsu labāko izpratni par jūsu iespējām.
