Pārskats
Asinsvadu demence izraisa traucējumus asins plūsmai smadzenēs. Pēc Alcheimera slimības tas ir viens no visizplatītākajiem demences veidiem, kā arī Lewija ķermeņa demenci. Apzinoties asinsvadu demenci, tostarp tās cēloņus, simptomus un paredzamo dzīves ilgumu, var palīdzēt jums zināt, kā samazināt risku, kā arī to, ko sagaidīt, ja jums ir diagnosticēta šāda veida demenci.
Asinsvadu demenci agrāk sauca par multiinfarktu demenci , jo tika uzskatīts, ka to var izraisīt tikai nelieli insulti. Tomēr nosaukums tika mainīts uz asinsvadu demenci , lai atspoguļotu apstākļu klāstu, kas var pasliktināt asins spēju cirkulēt smadzenēs. Pavisam nesen daži ārsti lieto terminu asinsvadu kognitīvo funkciju traucējumus , varbūt tāpēc, ka šķiet, ka tas atspoguļo plašu diapazonu, sākot no vieglas līdz smagām, no kognitīvā samazinājuma, ko var izraisīt asinsvadu demenci.Asinsvadu demenci bieži novēro kopā ar Alcheimera slimību, kā rezultātā rodas jauktā demenci. Starp 1% līdz 4% cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, ir asinsvadu demenci, un tās attīstības risks ievērojami palielinās ar vecumu. Tiek lēsts, ka asinsvadu demenci veido 10 līdz 20 procenti no visiem demences gadījumiem.
Cēloņi
Asinsvadu demenci var izraisīt smadzeņu asinsvadu sašaurināšanās vai pilnīga aizsprostošanās, kas liedz smadzeņu šūnām no barības vielām un skābekļa, kas tiem pareizi jādarbojas.
Asinsvadu demenci bieži noved pie vairākiem maziem insultiem, kas rodas laika gaitā. Tas var notikt arī pēc viena liela insulta, kuru dažreiz sauc par
post-insulta demenci . Ne visas insultas rada demenci, bet līdz pat vienai trešdaļai insultu, sešu mēnešu laikā attīstīsies demenci.Nosacījumi, piemēram, paaugstināts asinsspiediens un diabēts, kas neierobežo asinsvadus, bet vienkārši tos sašaurina, var izraisīt asinsvadu demenci.
Riska faktori
Cilvēkiem, kuriem attīstās asinsvadu demenci, bieži vien ir bijis viens vai vairāki no šādiem gadījumiem: sirdslēkme, insults, augsts asinsspiediens, diabēts vai augsts holesterīna līmenis. Jo īpaši, ja indivīdam ir vairāku insultu anamnēze, asinsvadu demences attīstības risks palielinās ar laika gaitā novēroto insultu skaitu.
Citi faktori, kas var palielināt jūsu risku, ir smēķēšana, priekškambaru mirdzēšana, vīriešu dzimuma anamnēze, asinsvadu demences ģimenes anamnēze un afroamerikāņu uzvedība.
Simptomi
Cilvēkiem ar asinsvadu demenci bieži parādās vairākas kognitīvas problēmas, tostarp atmiņas traucējumi, afāzija, apraksija, agnosija vai problēmas ar funkcionējošu funkcionēšanu.
Vairumā gadījumu simptomi apgrūtina darbu, mājsaimniecības pienākumu izpildi vai sociālo attiecību saglabāšanu. Cilvēkiem ar asinsvadu demenci rodas arī neiroloģiski simptomi, piemēram, pārspīlēti refleksi, problēmas ar kājām un līdzsvaru, un / vai vājums ekstremitātēs, rokās un kājās. Atkarībā no indivīda un demences cēloņa var izraisīt asinsvadu demenci arī maldības, apjukums, uzbudinājums, urīnizvades problēmas un / vai depresija.
Interesanti, ka atmiņas zudums parasti rodas vēlāk asinsvadu demences gadījumā salīdzinājumā ar Alcheimera slimību. Asinsvadu demences gadījumā pirmie simptomi bieži vien ir neiroloģiski, piemēram, ar refleksiem, staigāšanas un muskuļu vājuma problēmām. No otras puses, atmiņas problēmas un uzvedības simptomi parasti ir pirmie jautājumi, kas pamanījuši Alcheimera slimību. Bez tam asinsvadu demenci pakāpeniski attīstās. Piemēram, persona kādu laika periodu šķist stabila, pēc tam pēkšņi kļūst daudz sliktāka, tad turpina mainīties starp stabiliem periodiem un pēkšņām funkcionējošām pilienām. Alcheimera slimība parasti attīstās pakāpeniski, lejupejošā veidā.
Diagnoze
Tāpat kā Alcheimera slimība, jāveic arī pilnīga diagnosticēšana, lai izslēgtu citus iespējamos cilvēka simptomu cēloņus. Asinsvadu demenci parasti identificē, izmantojot attēlveidošanas procedūras, kuras var atklāt insultu un sašaurinātas vai bloķētas artērijas. Neiropsiholoģiskos testus var veikt arī, lai noteiktu kognitīvo traucējumu raksturu un apjomu.
Apstrāde
FDA nav apstiprinājusi zāles, kas īpaši paredzētas asinsvadu demences ārstēšanai, taču reizēm palīdz ārstēt zāles, kas apstiprinātas Alcheimera slimības ārstēšanai. Ārsti bieži izraksta gan holīnesterāzes inhibitoru (Aricept, Exelon, gan Razadyne), gan Namenda, lai ārstētu asinsvadu demenci.
Sirds un asinsvadu problēmu vadīšana, izmantojot zāles un / vai izmaiņas dzīvesveidā, var palīdzēt palēnināt asinsvadu demences simptomu pasliktināšanos. Ir svarīgi kontrolēt asinsspiedienu, pulss, holesterīnu, cukura līmeni asinīs un svaru, kas viss ietekmē smadzeņu veselību un asins plūsmu uz smadzenēm.
uzvedības vadības stratēģijas ir noderīgas arī izaicinoša uzvedība, kas reizēm pavada asinsvadu demenci.
Prognoze un dzīves ilgums
