tiek uzskatīts, ka svarīga loma ir ar kalcitonīna gēnu saistītais peptīds (CGRP), ko ražo daži nervu šūnas gan centrālajā nervu sistēmā, gan perifērā nervu sistēmā. migrēnas. Migrēnas uzbrukumu laikā šis proteīns ir ne tikai paaugstināts, bet migrēnas sāpju mazināšana ar migrēnas līdzekli, ko sauc par triptānu, sakrita ar normālu CGRP līmeni asinīs.
Migrēnas uzbrukuma laikā ir iespējams, ka daži migrēnas izraisītāji stimulē asinsvadus ap smadzenēm, lai paplašinātu vai paplašinātu. Šie paplašināti galvaskausa asinsvadi pēc tam aktivizē trigemorālo sensoru nervu šķiedrām. Kad aktivizējas, trīskāršņu nervu šķiedras nosūta sāpju reakciju uz smadzenēm – tas izraisa dažādu proteīnu, piemēram, CGRP, atbrīvošanu.
CGRP tad izraisa tālāku dzemdes kakla asinsvadus un kaut ko sauc par "neiroģenētisku iekaisumu". Tā kā migrēne uzbrūk progresam, smadzeņu stins kļūst jutīgāks. Tas izraisa ļaundabīgo sāpju ciklu un paaugstinātu jutīgumu pret apkārtējo vidi.
Kāda ir pirmizrāde CGRP izstādē? II fāzes pētījumi – pētījumi, kas veikti ar nelielu pacientu skaitu, lai noteiktu zāļu ieguvumu un iespējamās blakusparādības, – līdz šim ir daudzsološi, kas liecina, ka CGRP antivielas gan pasargā no migrēnas, gan arī labi panesas.
vienā pētījumā 217 dalībnieki, kuri mēnesi sasniedza 4 līdz 14 migrēnas, tika aklīgi randomizēti, lai divreiz nedēļā saņemtu zem ādas iepludinātas zāles ar nosaukumu LY2951742 vai placebo – cukura vai ūdens injekciju – kopumā 12 nedēļas.
(LY2951742 ir antiviela pret kalcitonīna gēnu saistīto peptīdu (CGRP) – tas nozīmē, ka tas saistās ar CGRP un tiek bloķēts vai deaktivizēts).
rezultāti liecina, ka dalībniekiem, kuri saņēma LY2951742, ievērojami samazinājās viņu migrēnas galvassāpju skaits, salīdzinot ar placebo. Arī labas ziņas ir tādas, ka šī narkotika tika atzīta par drošu un labi panesama subjektiem.
Ka tiek minēts nevēlamās blakusparādības:
sāpes injekcijas vietā
- sāpes vēderā
- augšējo elpceļu infekcija (piem., Bronhīts)
- Citu zāļu, ko sauc par ALD403 – arī ar kalcitonīna gēnu saistītu peptīdu antivielu, tika testēts 163 dalībnieki, kuriem novēro 5 līdz 14 migrēnas mēnesis. Puse no subjektiem akli saņēma 1000 mg intravenozas (caur vēnu) zāļu devu, bet otra puse saņēma placebo. Subjekti tika novēroti 6 mēnešus.
5. līdz 8. nedēļā dalībnieki, kas saņēma šos medikamentus, redzēja 66% samazinājumu to dienu skaitā, kuras viņi piedzīvoja no migrēnas, salīdzinot ar 52% tiem, kuri saņēma placebo.
Arī 12 nedēļas 16% pacientu, kas saņēma šo zāļu, bija bez migrēnas, salīdzinot ar nulli no tiem, kas saņēma placebo.
Visbeidzot, nesen tika konstatēts, ka vēl viens medikaments, kas tiek ievadīts zem ādas (subkutānas injekcijas), ko sauc par AMG 334 – antivielas, kas saistās ar CGRP receptoru (CGRP doki), novērš arī migrēnas. Tāpat kā pārējās divas zāles, AMG 334 bija labi panesams. Visbiežāk novērotās nevēlamās blakusparādības bija: ♦ auksti simptomi
nogurums
- galvassāpes vai migrēna (iet skaitlis – ļoti mazs, 3 procenti pret 1 procentiem placebo grupā); • slikta dūša; augšējo elpceļu infekcija (piemēram, bronhīts).
- Bottom Line
- Šie noteikti ir aizraujoši rezultāti migrēnas kopienai. Tomēr lielāks III fāzes pētījums – pētījumi, kas ir lielāki, un jāpārbauda II fāzes pētījumu apgalvojumi – ir jādara, pirms šīs zāles būs pieejamas pacientiem.
