Nesen pētnieki ir ļoti ieinteresēti izmantot kā ārstēšanu Parkinsona slimībai. Tradicionāli Parkinsona slimība ir ārstēta, izmantojot zāles un operācijas; tomēr vingrojumi ir zemu izmaksu neinvazīva iejaukšanās ar nedaudzām negatīvām blakusparādībām, izņemot nelielas sāpes un sāpes.
Turklāt laika gaitā ar Parkinsona slimību ārstējamo narkotiku efektivitāte samazinās, un slimības apkarošanai ir ārkārtīgi nepieciešamas slimību modificējošas nefarmakoloģiskas intervences.
Pirms mēs apskatām pāris pētījumu, kas izskata Parkinsona slimības vingrinājumus, ir svarīgi precizēt vienu punktu. Personai ar Parkinsona slimību var šķist nekontrolējama, lai iesaistītos augstas intensitātes trenažieru procedūrā. Galu galā, Parkinsona slimība ir neirodeģeneratīvs stāvoklis, kas izraisa stīvumu, trīci, gaitas nestabilitāti utt. Bet jāatceras, ka pacienti šajos pētījumos agrāk bija sasnieguši slimības trajektoriju. Citiem vārdiem sakot, intensīvas fiziskās aktivitātes nav pārbaudītas cilvēkiem ar novēlota Parkinsona slimība.
Parkinsona slimība: Fona informācija
Parkinsona slimība parasti rodas spontāni un nav nezināmas izcelsmes. Apmēram miljons amerikāņu dzīvo ar Parkinsona slimību.
Visā pasaulē ir 10 miljoni cilvēku, kas dzīvo ar Parkinsona slimību. Parkinsona slimības slimnieku vidējais vecums ir 60 gadi, un slimība pakāpeniski attīstās nākamo 10 līdz 25 gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas.
smadzenēs nervu šūnas izmanto dopamīnu, lai kontrolētu muskuļu kustību. Cilvēkiem ar Parkinsona slimību pakāpeniski mirst dopamīna ievadīšanas smadzeņu šūnas.
Ar laiku cilvēki ar Parkinsona slimību kļūst grūtāk pārvietot muskuļus.
Daži no Parkinsona slimības simptomiem:
"Pill-rolling" trīce no miega režīmā
- "Cogwheel" stingrība
- Lēna muskuļu kustība (ti, bradikinezija)
- Slaucīšana
- Pārvietošanās gaita
- Trauksme
- Monotone balss
- "Maskēta" sejas izteiksme
- Stooped stāju
- Aizcietējums
- Kognitīvās darbības traucējumi
- Miega traucējumi
- Nemierīgums
- Parkinsona slimības diagnoze ir balstīta uz vēstures un fiziskās apskates rezultātiem. Svarīgi ir tas, ka neironu izpausmes, EEG un mugurkaula šķidruma pētījumi normālā vecumā cilvēkiem ar Parkinsona slimību ir normāli.
Diemžēl Parkinsona slimības ārstēšanai nav. Dažus zāles, piemēram, karbidopa-levodopu (Sinemet) un MAO-B inhibitorus, var lietot, lai aizstātu vai palielinātu dopamīna līmeni smadzenēs. Šīs dopamīnerģiskās zāles tomēr zaudē efektivitāti laika gaitā un tām ir negatīvas blakusparādības.
Parkinsona slimību simptomātiski ārstē arī ar zālēm, kas palīdz garastāvokļa traucējumiem, sāpēm un miega problēmām.
dziļa smadzeņu stimulācija ir operācijas veids, ko lieto Parkinsona slimības ārstēšanai. Šī procedūra var palīdzēt atspējot neiroloģiskus simptomus, piemēram, trīci, stīvumu, stīvumu un problēmas ar staigāšanu.
2001. gadā Kočrānas pārskata rezultāti liecināja, ka nav pietiekamu pierādījumu, lai atbalstītu vai atspēkotu jebkādu īpašu izmantošanu Parkinsona slimības ārstēšanā. Turklāt tajā laikā eksperimentālā stāvoklī fiziskās aktivitātes ietekme uz Parkinsona slimību bija īslaicīga, un ilgtermiņa novērošana nebija iespējama. Tomēr gadiem ilgi tika pieņemts, ka ilgstoša vingrināšana tiem, kam ir Parkinsona slimība, bija nepieciešama, lai samazinātu izturību, elastību un līdzsvaru.
Izturības vingrinājumi ir pierādījuši, ka veicina nervu augšanu un attīstību un aizsargā nervu šūnas dzīvnieku modeļos.
Tomēr dzīvnieku modeļi nav tādi paši kā cilvēkiem.
Visbeidzot, vairāku retrospektīvu pētījumu rezultāti liecina, ka vidēji smags vai intensīvs vingrinājums viduslīnijas laikā var aizsargāt pret Parkinsona slimību vēlākā dzīvē.
Ilgtermiņa reakcija uz vingrinājumiem
2012. gada novembrī Schenkman un viņa kolēģi pētīja divu dažādu treniņu veidu īstermiņa un ilgtermiņa ieguvumus pētījuma dalībniekiem ar Parkinsona slimību. Randomizētā kontrolēta vingrinājumu iejaukšanās tika veikta 16 mēnešu laikā un tika veikta ambulatorās klīnikās.
Pētījumā 121 persona ar agrīnas vai vidējas pakāpes Parkinsona slimību tika iedalītas vienā no trim grupām. Pirmā grupa iesaistījās elastības / līdzsvara / funkcijas vingrinājumos. Otra grupa nodarbojas ar aerobikas nodarbībām, izmantojot skrejceliņu, velosipēdu vai eliptisku treneri. Trešā vai kontroles grupa tika veikta mājās, kā norādīts fitnesa programmā, kas nosaukts Fitnesa skaitļi un ko izstrādāja Nacionālais Parkinsona fonds.
Pirmās divas grupas tika uzraudzītas trīs reizes nedēļā četrus mēnešus. Pēc tam uzraudzība tika samazināta līdz vienam mēnesim 16 mēnešu pētījuma laikā. Kontroles grupu vienu reizi mēnesī uzraudzīja 16 mēnešus.
Dalībnieki tika novērtēti, izmantojot dažādas pārbaudes 4, 10 un 16 mēnešus. Šeit ir pētījumu rezultāti:
četru mēnešu laikā vispārējā funkcija uzlabojās elastības / līdzsvara / funkciju grupā salīdzinājumā ar aerobikas un kontroles grupu darbību.
- Aerobiskajā vingrinājumu grupā, salīdzinot ar elastības / līdzsvara / funkciju grupu, uzlabojās 4, 10 un 16 mēnešu laikā kājāmgājēja ekonomika (t.i., kustības efektivitāte).
- Līdzsvars starp visām grupām bija vienāds.
- 4. un 16. mēnesī elastības / līdzsvara / funkciju grupā ikdienas dzīves aktivitātes uzlabojās salīdzinājumā ar kontroles grupu.
- Šī pētījuma rezultāti liecina, ka dažāda veida vingrinājumi dod atšķirīgu labumu tiem, kam ir Parkinsona slimība. Izturības programmas, šķiet, piedāvā vislielākos ilgtermiņa ieguvumus.
Saskaņā ar Schenkman un līdzautoriem:
kvalitatīvie ziņojumi no absolventu 16 mēnešu pētījums uzsver, ka cilvēkiem ir nepieciešams pastāvīgs atbalsts, lai saglabātu regulāru vingrinājumu. Mēs stingri iesakām, lai klīnicisti atrast veidus, kā palīdzēt personām ar PD [Parkinsona slimība] attīstīt un uzturēt ilgtermiņa vingrinājumu paradumus, ieskaitot atbilstošas fiziskās aktivitātes programmas, kā arī turpināt atkārtotu novērtēšanu un atbalstu.
Jāņem vērā, ka šim pētījumam bija ierobežojumi.
Pirmkārt, kontroles grupa iesaistījās kādā praksē, jo tas būtu neētiski, ja šie dalībnieki vispār nesaņems nekādu vingrinājumu. Citiem vārdiem sakot, lai gan "patiesa" kontroles grupa 16 mēnešu laikā neiesaistītu aktivitātēs, iesakot šo variantu kaitētu veselībai. Pēc pētnieku domām, kopumā Nacionālā Parkinsona fonda izdotie Fitnesa skaitļu norādījumi sniedza zināmu labumu, bet ne tik daudz labumu, kāds bija dalībnieku uzraudzītajām vingrinājumu programmām, kas ietver elastības / līdzsvara / funkciju vingrinājumus vai aerobos uzdevumus.
Otrkārt, šis pētījums tika veikts Colorado pilsētā, kas ir viens no fittest Savienībā esošajiem. Iespējams, ka šajā pētījumā iesaistītie dalībnieki vairāk izmantoja sākotnējo līmeni nekā cilvēki citās valstīs, tādējādi padarot rezultātus mazāk vispārējamu.
Treškārt, dalībnieki no katras no trim grupām saņēma dažādus individualizētas uzmanības līmeņus, kas varētu ietekmēt rezultātus.
Visbeidzot, bija grūti novērtēt, kā tiek ievēroti ārstēšanas režīmi, un pētnieki paļāvās uz aktivitātes žurnāliem, nevis aktivitātes monitoriem, lai veiktu šādus noteikšanas pasākumus.
augsta intensitātes vingrojumi un Parkinsona slimība.
Parkinsona slimības pētījums (SPARX) bija 2. fāzes randomizēts klīniskais pētījums, ko Schenkman un viņa kolēģi veica laikā no 2012. gada maija līdz 2015. gada novembrim. Pārbaudes dalībnieki tika novērtēti pēc sešiem mēnešiem.
SPARX pētījumā 128 dalībnieki ar Parkinsona slimību vecumā no 40 līdz 80 gadiem tika iedalīti trīs grupās.
Pirmajai eksperimentālajai grupai tika veikta intensīva intensitāte, otrajai eksperimentālajai grupai tika veikta mērena intensitāte, un kontroles grupas dalībnieki tika ieskaitīti uz nākamo treniņu iejaukšanos. (Atkal būtu neiespējami noliegt kontroles grupai iespēju izmantot.)
Jāatzīmē, ka pētījuma dalībniekiem tika diagnosticēta de novo Parkinsona slimība (t.i., tika diagnosticēta iepriekšējos piecos gados), un viņiem nevajadzēja domāt par dopamīnerģiskām (pretparkinsonu) zālēm sešu mēnešu laikā, kad viņi piedalījās. Bez tam, neviens no dalībniekiem iepriekš nebija iesaistīts mērenā vai intensīvā nodarbībā.
Augstas intensitātes vingrinājumi sastāvēja no četrām dienām nedēļā uz skrejceliņa ar maksimālo sirdsdarbības ātrumu no 80% līdz 85%. Vidēji intensīva fiziskā aktivitāte notika arī četras reizes nedēļā, bet maksimālā sirdsdarbības ātruma diapazonā no 60 līdz 65 procentiem.
SPARX 2. fāzes pētījuma mērķis bija noteikt, vai pacienti ar Parkinsona slimību varētu droši iesaistīties augstas intensitātes fiziskās aktivitātēs. Pētnieki nenosaka, vai smadzeņu darbības intensitāte no 80 līdz 85 procentiem faktiski izraisīja klīnisku ieguvumu tiem, kam ir de novo Parkinsona slimība. Visbeidzot, pētnieki bija ieinteresēti noteikt, vai 3. intensitātes pētījumos varētu pārbaudīt intensīvas fiziskās aktivitātes. Šajos 3. posma pētījumos tiks analizēti iespējamie šīs intervences ieguvumi.
Saskaņā ar Schenkman un līdzautoriem:
Viens no ierobežojošajiem faktoriem, lai pārietu uz 3. fāzes pētījumiem, ir tas, ka ikvienai izmantošanas modalitātei vēl nav noteikta piemērota deva. Vingrinājumi uzliek ievērojamu dalībnieka saistību laiku un pūles salīdzinājumā ar farmakoloģisko iejaukšanos. Tukšuma dizains tika izmantots, lai konkretizētu, vai tiek pieļauta specifiska vingrinājumu deva, lai pierādītu, ka tā efektīvi nosaka atbilstošo devu, pirms tiek veikta pirmā 3. fāzes pētījuma par Parkinsona slimību. Augstas intensitātes skrejceļš vingrinājumu rezultātu nevajadzīgumam vajadzētu būtiski virzīties uz priekšu.
SPARX pētījumā bija ierobežojumi.
Pirmkārt, intensīvas fiziskās aktivitātes tika veiktas tikai ar skrejceliņu un neizmantojot citus trenažieru veidus.
Otrkārt, gan treadmill ātrumu un intensitāti tika pielāgoti, lai iegūtu augsta intensitāte izmantot; tomēr nav skaidrs, vai viens vai abi šie mainīgie var uzlabot mehānisko simptomus Parkinsona slimības gadījumā.
Treškārt, nav skaidrs, kā apvienot augstas intensitātes skrejceļš ar citām fizioterapijas iejaukšanās metodēm, kam ir zināms ieguvums tiem, kam ir Parkinsona slimība, piemēram, Tai Chi vai stiprības treniņam, varētu radīt vēl lielāku klīnisko ieguvumu.
Vārds no Verywell
Mēs zinām, ka vingrinājums palīdz cilvēkiem ar Parkinsona slimību. Jaunie pētījumi liecina, ka pacientiem ar vieglu Parkinsona slimību pacientiem ar vieglu Parkinsona slimību var noteikt drošu pacientiem ar augstu intensitātes trenažierītāju, un cilvēkiem ar agrīnu līdz vidēja līmeņa Parkinsona slimību ir dažāda veida vingrinājumi, tostarp elastība, līdzsvars un aerobisms.
Jāveic vairāk pētījumu, lai noskaidrotu šādas augsta intensitātes fiziskās aktivitātes precīzus ieguvumus. Ja jums vai mīļajam ir diagnosticēta Parkinsona slimība, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu par to, kādi vingrinājumu veidi jums vislabāk ir.
