Personām, kurām veikta locītavu nomaiņas operācija, pastāv risks, ka tās implantētos locītavu infekcijas attīstīsies. Smagos infekcijas gadījumos cilvēkam var rasties kaulu atbalsta zudums implantam un nepieciešama operācija, lai to novērstu.
Tāpēc šī iemesla dēļ ārsti dara visu iespējamo, lai konsultētu savus pacientus par veidiem, kā izvairīties no infekcijas.
Tā ir nopietna problēma, kas dzīves laikā ietekmē vienu procentu un četrus procentus kopīgo saņēmēju.
Kā notiek locītavu implantu infekcija? Visbiežāk sastopamā baktēriju infekcija organismā ir caur šķelto ādu. Kaut arī normāli audi parasti var sevi aizstāvēt pret iebriežu baktērijām, protēžu neorganiskie materiāli nevar. Tieši tur infekcija var sēklot un kaitēt apkārtējiem kauliem un audiem.
Vēl viens iespējamais ceļš ietver mutes infekcijas un dažu veidu zobu darbu. Zobārstniecības procedūras laikā (vai jebkura invazīvā medicīniskā procedūra, kas attiecas uz šo jautājumu) baktērijas bieži var iekļūt asinsritē, ja audi ir salauzti. Ar mazu imūnsistēmu aizsardzību jebkura ceļa locītavas aizvietošana un gūžas locītavas aizvietošana var ātri kļūt nopietna, palielinot komplikāciju un invaliditātes risku.
Lai to izvairītos, ārsti pirms jebkādas invazīvas procedūras bieži iesaka antibiotiku kursu.
Tādā veidā dabiskās baktērijas uz ādas vai mutē tiks dramatiski nomāktas. Lai gan tas noteikti būtu ieteicams pirms lielas operācijas, personām, kurām tiek veiktas noteiktas zobu procedūras, var būt arī saprātīgi kandidāti.
Pašreizējie zobārstniecības ieteikumi
Pastāv bieži neskaidrības (un ne tikai pacientiem, bet arī ārstiem) par to, kam vajadzētu saņemt antibiotikas pirms zobu darba.
agrāk antibiotikas parasti tika lietotas visām zobārstniecības procedūrām pirmajos divos gados pēc implantācijas operācijas. Pēc tam šo ieteikumu 2009. gadā pagarināja no diviem gadiem uz mūžu.
Tikai trīs gadus vēlāk, 2012. gadā, Amerikāņu Ortopēdisko ķirurgu akadēmijā (AAOS) un Amerikas Dental Association (ADA) bija pilnīga politika. Savās pārskatītajās pamatnostādnēs abas organizācijas kopīgi paziņoja, ka antibiotikām
nav jāuzskata par obligātu personām, kas veic ikdienas zobu darbu. Aizstāvot lēmumu, gan AAOS, gan ADA paziņoja, ka nav pierādījumu, kas liecinātu, ka antibiotiku regulāra lietošana samazina kopējo implantu infekcijas risku. Līdzīgi vadošās struktūras nespēja apstiprināt mutvārdu pretmikrobu līdzekļu izmantošanu pirms zobārstniecības darba un vienīgi panāca vienprātību, lai ieteiktu "veselīgu mutes dobuma higiēnu" kā plašas aizsardzības līdzekli.
Īpašie apstākļi
Tas nenozīmē, ka būtu jāizvairās no antibiotikām vai ka nav apstākļu (piemēram, lielu ekstrakciju), par kuriem antibiotikas varētu būt piemērotas.
Ir arī atsevišķas personas, kurām pēc būtības ir lielāks infekcijas risks sakarā ar smagu vājinātu vai patoloģisku imūnās atbildes reakciju.
Daudzos gadījumos šie indivīdi ne tikai spēj cīnīties ar infekciju, bet arī kontrolēt to, kad tā notiek. Tā, piemēram, antibiotikas var būt nepieciešams ievada pirms zobu darbu personām ar šādiem nosacījumiem:
reimatoīdais artrīts, sarkanā vilkēde, un citu autoimūnu traucējumu, attiecībā uz kuriem infekcija var aktivizēt un dažreiz smagu locītavu iekaisumu
- insulīna atkarīgā diabēta pacientiem un hemophiliacs kurš ir paaugstināts ar asinīm saistītu infekciju risks
- imūnsistēmas pacienti. ieskaitot orgānu transplantācijas, kam tiek veiktas vēža staru terapiju, un cilvēkiem ar progresējošu HIV infekciju
- personu, kas ir bijusi pagātnes infekcija par kopīgu implants
- ieteiktām antibiotikām
Kad antibiotikas ir ieteicams, ārsti parasti parakstīs mutvārdu amoksicilīnu jālieto vienu stundu pirms zobu darbs.
Ja jūs nevarat panest perorālās antibiotikas, ārsts var ieteikt cefazolīnu vai ampicilīnu, kurus injicē vienas stundas laikā. Ja Jums ir alerģija pret šīm zālēm, var lietot klindamicīnu (perorāli vai injicējot).
