Asiņošana parasti rodas divpadsmitpirkstu zarnā vai kuņģī, bet var attīstīties arī no resnās zarnas. Lai gan bieži rodas brīdinošas pazīmes, piemēram, diskomforta sajūta vēderā vai asiņainā / melna izkārnījumos, daži pacienti, īpaši veci cilvēki, var būt bez brīdinājuma, pirms tie izraisa smagu asiņošanu.
Papildus vecākam vecumam citi šīs komplikācijas riska faktori ietver vairākus NPL (piemēram, bezrecepšu ibuprofēnu kopā ar recepšu NPL), asins atšķaidītājus, piemēram, aspirīnu vai kumadīnu (asins šķīdinātājs), kortikosteroīdus, smēķēšanu, pārmērīgu alkoholu kuņģa čūlu un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas vēsturē. Turklāt daži pacienti savā dzīvē var būt pakļauti baktērijām H. pylori. Šīs baktērijas, kas ir ļoti izplatītas, ir saistītas ar lielāku asiņošanas čūlu risku.
Par laimi tiem pacientiem, kam ir nepieciešams lietot NPL, lai ārstētu viņu artrītu, ir veidi, kā samazināt čūlu čūlu un komplikāciju risku, piemēram, kuņģa un zarnu trakta asiņošanu. Mēs lūdzām Scott J. Zashin, MD (reimatologs), un viņš ierosināja šos 9 veidus, kā samazināt NSPLV izraisītu asiņošanas čūlu risku.
1 Izmantojiet ziedi kā mutvārdu NSPL alternatīvu
Apsveriet alternatīvus sāpju mazināšanas līdzekļus, piemēram, tylenol vai tramadol. Ir arī vietējas terapijas vietas lokalizētām sāpēm, tostarp: ✓ Thermacare plāksteri (mitra karstuma)
- ziedes, piemēram, BenGay
- receptes NSAID gēli vai plāksteri, lietojot diklofenaku (Voltaren gels)
- Lai gan diklofenaks ir NSPL, lokāls lietojums var samazināt NPL asinis un samazina asiņošanas risku.
Perorālie NSPL var būt nepiemērota pirmā izvēle. Var būt arī cits veids, kā efektīvi mazināt sāpes, neradot smagas blakusparādības.
2Pielāgojiet devu, lai mazinātu blakusparādību risku
Vislabāk lietot zemāko NSAID devu, kas nepieciešama simptomu mazināšanai. Samazinot devu līdz zemākajai efektīvai devai, jūs samazināt blakusparādību risku.
Vēl viens ieteikums, kas jāapsver, ņemot vērā ārsta apstiprinājumu, ir lietot NPL, ja nepieciešams, pretstatā ikdienai. Tādējādi jūs samazināsiet nopietnu blakusparādību risku.
3 Lietojiet drošu NPL.
Vienkārši: izvairieties lietot vairāk nekā vienu NSPL. Tas var izklausīties kā skaidrs apgalvojums, taču dažiem pacientiem var būt divi iemesli, kas saistīti ar nepietiekamu sāpju mazināšanu. Viņi, iespējams, neapzinās, ka abas zāles (piemēram, bezrecepšu NSPL un recepšu NPL) atrodas tajā pašā terapeitiskās narkotiku klasē. Divu citu NSPL lietošana ir bīstama – tā var palielināt nevēlamas blakusparādības un nopietnus nevēlamus notikumus.
Lietojiet zāles tikai kā norādīts. Ja jums ir jautājumi, nevilcinieties jautāt savam ārstam vai farmaceitam.
4Celebrex kapsulas Samazina čūlas risku
Jums vajadzētu apsvērt iespēju izvēlēties NPL, piemēram, salsalātu, kuram, salīdzinot ar citiem NSPL, var būt zemāks asiņošanas risks kuņģa – zarnu traktā. Arī diklofenaka, etodolaka, meloksikama un Celebrex ir NSPL, kam var būt mazāks čūlas risks.
Ir specifiski pētījuma dati, kas liecina, ka Celebrex var samazināt asiņošanas risku no resnās zarnas. Konsultējieties ar savu ārstu, lai noskaidrotu, vai Celebrex būtu jums piemērots risinājums. Tomēr neaizmirstiet, Celebrex dažos līmeņos ir saistīts ar sirdsdarbības risku. Tas ir līdzsvarošanas risks un ieguvumi.
5Proton Sūkņu inhibitori samazina čūlas risku
Apvienojot NSPL ar protonu sūkņa inhibitoru (PPI), var samazināties kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla risks. Tas ir svarīgi pacientiem ar paaugstinātu risku. PPI ir Prilosec (pieejams bezrecepšu veidā), Aciphex, Prevacid, Protonix un Nexium. Ir arī produkts, kas apvieno naproksēnu un prevakīdu vienā produktā.
Misoprostolu (Cytotec) kopā ar PPI var samazināt čūlas risku. Šis produkts ir jālieto 4 reizes dienā ar pārtiku, lai panāktu maksimālu aizsardzību, taču tiek nodrošināta zināma aizsardzība, lietojot to divas reizes dienā. Šis produkts ir pieejams arī kombinācijā ar diklofenaku. Misoprostolu kombinācijā ar diklofenaku pārdod kā Arthrotec. Misoprostols ir kontrindicēts sievietēm, kas ir stāvoklī vai var iestāties grūtniecības laikā, jo tas var izraisīt spontānu abortu.
6Don’t Ignorējiet medicīniskos simptomus
Plānojiet regulāras konsultācijas ar savu ārstu, lai pārvarētu visus iespējamos simptomus. Pārbaudiet, vai asins darbos nav asiņošanas pazīmju. Ja lietojat NPL, tas jākļūst par daļu no regulāriem papildu pasākumiem ar ārstu.
Ar aktīviem pasākumiem ir iespējams agrīnā brīdī pazīt simptomus un izvairīties no ārkārtas situācijas. Tā kā NSPL ir zināmi riski, gan pacientiem, gan ārstiem ir jāmeklē asiņošanas pazīmes.
7Get pārbaudīts attiecībā uz H. Pylori
Apsveriet iespēju pārbaudīt un, ja pozitīvi, ārstētu H. pylori baktērijas, lai mazinātu čūlas attīstības risku. H. pylori (ilustrēts iepriekš) var attīstīties vēderā vai tievās zarnas pirmajā daļā un ir saistīts ar lielāku čūlošanās risku.
Faktiski H. pylori infekcija ir visizplatītākais kuņģa čūlas cēlonis, un tas arī izraisa kuņģa apšuvuma iekaisumu.
8Nepieciet NSPL uz pilnas kuņģa
Nav neparasta, ka pacientiem, kuri lieto NPL, var attīstīties kuņģa-zarnu trakta simptomi. Medikamentu lietošana pilnā kuņģī var uzlabot panesamību.
Ņemot NSPL tukšā dūšā, palielinās čūlošanās risks, pat ja jūs to darāt bez problēmām. Problēma var attīstīties klusi. Lai izvairītos no šīs zāles, pārliecinieties, ka lietojat NPL ar pārtiku.
9Avoid steroīdu zāles ar NSPL
Izvairieties no steroīdiem (kortikosteroīdiem), ja iespējams, kombinācijā ar NSPL. Daži ārsti var apvienot zemu devu prednizonu ar NSPL, taču, ja tas ir nepieciešams, apsveriet iespēju pievienot PPI.
Kumadīns un NSPL arī mijiedarbojas, lai palielinātu čūlas vai asiņošanas risku. Konsultējieties ar savu ārstu, lai samazinātu risku saslimt ar asiņošanu čūlu laikā, lietojot NSPL. Tā ir svarīga saruna, kas jums ir nepieciešama ar ārstu.
